Eine andere Studie legt nahe, dass zu viel Fischöl A-Fib auslösen könnte

Von Amy Norton HealthDay-Reporterin

Eine neue Studie bestätigt, dass Fischölergänzungen das Risiko einer häufigen Herzrhythmusstörung erhöhen können – insbesondere, wenn Dosen über 1 Gramm pro Tag liegen.

Es geht um Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit Omega-3-Fettsäuren, die natürlicherweise in Fischöl vorkommen.

Fisch gilt als allgemein herzgesundes Lebensmittel, aber einige Studien haben Omega-3 in Kapselform mit einem erhöhten Risiko für Vorhofflimmern oder a-fib in Verbindung gebracht.

Bei a-fib zittern die oberen Kammern des Herzens chaotisch, anstatt sich effektiv zusammenzuziehen. Sie ist nicht sofort lebensbedrohlich, kann aber im Laufe der Zeit zu Komplikationen wie Herzinsuffizienz oder Schlaganfall führen.

Aber während einige Studien ein erhöhtes Risiko für a-fib bei Omega-3-Anwendern festgestellt haben, haben andere dies nicht getan, sagte Dr. Christine Albert, Professorin für Kardiologie am Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles.

Also führten sie und ihre Kollegen eine Metaanalyse durch und fassten die Ergebnisse von sieben früheren klinischen Studien zusammen, in denen Omega-3-Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel getestet wurden.

“Mit einer Meta-Analyse können Sie sehen, ob es Effekte gibt, die in einer einzigen Studie nicht entdeckt wurden”, sagte Albert.

Die Analyse – kürzlich in der Zeitschrift veröffentlicht Verkehr — insgesamt über 81.000 Patienten beteiligt. Während des Studienzeitraums entwickelten 3,6% a-fib.

Insgesamt fanden Albert und ihr Team heraus, dass Studienteilnehmer, die Omega-3 erhielten, im Durchschnitt über fünf Jahre eher a-fib entwickelten als diejenigen, die ein Placebo erhielten.

Und die Dosis spielte eine Rolle: Bei Patienten, die mehr als 1 Gramm pro Tag einnahmen, war das Risiko für a-fib um 49 % höher als bei Placebo-Benutzern. Im Gegensatz dazu war das Risiko bei Patienten, die 1 Gramm oder weniger pro Tag einnahmen, nur um 12% erhöht.

Verschreibungspflichtige Omega-3-Fettsäuren – Marken wie Vascepa und Lovaza – werden oft Menschen mit sehr hohen Triglyceriden verschrieben, einer Art von Blutfett, die mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden ist.

Vascepa senkt nachweislich auch das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall, wenn es zusammen mit einem cholesterinsenkenden Statin eingenommen wird. Dies gilt jedoch nicht für andere Omega-3-Medikamente oder rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel.

Albert sagte, dass Menschen, denen Omega-3 verschrieben wurde, nicht aufhören sollten, es selbst einzunehmen, sondern mit ihrem Arzt über das Risiko von a-fib sprechen sollten, wenn sie es nicht bereits getan haben.

“Ich will niemanden erschrecken”, sagte Albert.

Gleichzeitig, fügte sie hinzu, sollten sich die Menschen der Möglichkeit bewusst sein, während der Einnahme von Omega-3 a-fib zu entwickeln – und die möglichen Symptome wie einen schnellen, flatternden Herzschlag und Schwindel kennen.

Menschen mit möglichen Symptomen sollten ihren Arzt informieren, sagte Albert – obwohl a-fib auch symptomfrei sein kann und nur bei einem Arzttermin entdeckt werden kann.

Was rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel betrifft, so schlug Albert erneut vor, mit ihrem Arzt zu sprechen. Obwohl sie als Nahrungsergänzungsmittel vermarktet werden, kann nicht davon ausgegangen werden, dass sie absolut sicher sind. Außerdem fehlen Beweise für einen Herzvorteil.

„Stellen Sie es sich vor, als ob Sie ein Medikament nehmen würden, und sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob es das Richtige für Sie ist“, sagte Albert.

Die American Heart Association (AHA) ihrerseits ermutigt die Menschen, Omega-3 aus Fisch zu sich zu nehmen.

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“Fisch ist eine ausgezeichnete Quelle für Omega-3-Fettsäuren sowie Protein und viele andere wichtige Nährstoffe”, sagte Linda Van Horn, Mitglied des Ernährungskomitees der AHA.

Insbesondere sollten die Menschen nach zwei wöchentlichen Portionen fetten Fischs wie Lachs, Forelle oder Weißer Thunfisch streben, sagte Van Horn, der auch Professor für Ernährung an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University in Chicago ist.

„Fischölergänzungen sind nicht dasselbe und sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden“, sagte sie.

Es ist unklar, warum die Einnahme von Omega-3 das A-Fib-Risiko erhöhen könnte, obwohl ein verschreibungspflichtiges Medikament das Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko zu senken scheint. Aber a-fib, ein Problem mit der elektrischen Aktivität des Herzens, unterscheidet sich von Herzinfarkt und Schlaganfall – die normalerweise durch Verstopfungen in den Arterien verursacht werden.

Und es ist plausibel, sagte Albert, dass Omega-3 die Risiken dieser Erkrankungen unterschiedlich beeinflusst.

Mehr Informationen

Die Harvard Medical School bietet mehr darüber Fischöl und Herzgesundheit.

QUELLEN: Christine Albert, MD, MPH, Professorin, Kardiologie und Vorsitzende, Abteilung für Kardiologie, Smidt Heart Institute, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles; Linda Van Horn, PhD, RD, Professorin und Leiterin der Ernährungsabteilung, Abteilung für Präventivmedizin, Feinberg School of Medicine der Northwestern University, Chicago, und Mitglied des Nutrition Committee, American Heart Association, Dallas; Verkehr, 6. Oktober 2021, online

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