Ein Jahr Bewegungstraining hat dazu beigetragen, die jugendliche Elastizität des Herzmuskels bei Menschen mit frühen Anzeichen einer Herzinsuffizienz zu erhalten oder zu steigern, zeigt eine kleine Studie.
Die neue Studie, veröffentlicht am 20. September im Journal der American Heart Association Verkehr, untermauert die Idee, dass “Bewegung Medizin ist”, eine wichtige Veränderung im Ansatz, schrieben die Forscher.
Die Studie konzentrierte sich auf eine Erkrankung namens Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion, von der etwa die Hälfte der 6 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten mit Herzinsuffizienz betroffen sind. Gekennzeichnet durch eine zunehmende Steifheit des Herzmuskels und hohen Druck im Herzen während des Trainings, ist der Zustand, sobald er einmal etabliert ist, weitgehend unheilbar und führt zu Müdigkeit, überschüssiger Flüssigkeit in Lunge und Beinen und Kurzatmigkeit.
“Es wird von einigen als eine der wichtigsten praktisch unheilbaren Krankheiten in der Herz-Kreislauf-Medizin angesehen”, sagte Dr. Benjamin Levine, der leitende Autor der Studie. Er ist Professor für Innere Medizin an der UT Southwestern und Direktor des Institute for Exercise and Environmental Medicine am Texas Health Presbyterian Dallas. “Wenn es also keine Therapien gibt, ist es natürlich am wichtigsten, herauszufinden, wie man dies von vornherein verhindern kann.”
Frühere Studien zeigten, dass längeres körperliches Training die Herzelastizität bei jüngeren Menschen verbessern konnte, dass es jedoch bei Menschen über 65 keinen Einfluss auf die Herzsteifigkeit hatte. Die Forscher fragten sich also, ob engagierte Bewegung die Herzsteifheit bei gesunden, sitzenden Männern und Frauen im Alter von 45 bis 64 Jahren verbessern könnte.
An der teilweise von der AHA finanzierten Studie nahmen 31 Personen teil, die eine gewisse Verdickung des Herzmuskels und einen Anstieg der Blutbiomarker im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz aufwiesen, obwohl sie keine Symptome wie Kurzatmigkeit aufwiesen.
Elf wurden nach dem Zufallsprinzip einer Kontrollgruppe zugeteilt und verordneten dreimal pro Woche ein Programm aus Yoga, Gleichgewichts- und Krafttraining. Der Rest wurde einem individuell zugeschnittenen Trainingsprogramm aus Gehen, Radfahren oder Schwimmen zugeteilt, das sich allmählich aufbaute, bis die Teilnehmer mindestens zweimal pro Woche ein intensives aerobes Intervalltraining für mindestens 30 Minuten absolvierten, plus zwei bis drei Trainingseinheiten mittlerer Intensität und eine bis zu zwei Krafttrainingseinheiten pro Woche. Jeder hatte einen Personal Trainer oder Sportphysiologen, der sein Training überwachte.
Nach einem Jahr zeigten die Personen, die das intensive Bewegungstraining absolvierten, eine physiologisch und statistisch signifikante Verbesserung der Messungen der Herzsteifigkeit und der kardiorespiratorischen Fitness im Vergleich zu keiner Veränderung in der Kontrollgruppe.
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass das späte mittlere Alter ein “Sweet Spot” für die Verwendung von Bewegung zur Vorbeugung von Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion sein könnte, bevor das Herz zu steif wird, sagte Levine. Er verglich den Herzmuskel mit einem Gummiband. Ein neues dehnt sich leicht und schnappt sofort zurück.
“Das ist ein jugendliches Herz-Kreislauf-System”, sagte er. „Nun, stecken Sie es in eine Schublade und kommen Sie 30 Jahre später wieder – es dehnt sich nicht und schnappt nicht zurück. Und das ist eines der Dinge, die mit dem Kreislauf passieren, sowohl dem Herzen als auch den Blutgefäßen, wie wir Alter, insbesondere bei sitzender Alterung.”
Die Forscher können der neuen Studie nicht entnehmen, ob diese Menschen weiterhin eine Herzinsuffizienz entwickeln werden; Dazu sind größere Studien nötig. Darüber hinaus ist es für die Menschen nicht einfach, sich an ein Trainingsprogramm zu halten, und die untersuchte intensive Intervention kann schwierig und teuer in großem Maßstab zu replizieren sein.
“Das mag eine Herausforderung sein, aber ich denke, diese Studie ist ein guter erster Schritt”, sagte Dr. Shannon M. Dunlay, ein fortgeschrittener Herzinsuffizienz- und Transplantations-Kardiologe, der nicht an der Studie beteiligt war. Sie ist Professorin für Medizin an der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota. “Mit Herzinsuffizienz zu leben ist eine schwere Sache, und wenn wir es mit Bewegung verhindern können – wenn weitere Studien das auch zeigen – sind das wirklich nützliche Informationen.”
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In den USA wird 1 von 4 Todesfällen durch Herzerkrankungen verursacht.
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Da diese Art von Herzinsuffizienz so schwer zu behandeln sein kann, könnten die neuen Ergebnisse Klinikern bei der Beratung ihrer Patienten helfen, sagte sie. “Das gibt uns mehr Informationen, um einem Patienten zu sagen, dass Sie bereits diese frühen Erkenntnisse haben, dass Sie ein Risiko für Herzinsuffizienz haben, und Bewegung könnte Ihrem Herzen helfen, weniger steif zu werden.”
Levine sagte, dass körperliche Aktivität mit ihren tiefgreifenden gesundheitlichen Vorteilen in unseren Alltag integriert werden sollte.
“Ich sage meinen Patienten, Sie putzen sich jeden Tag die Zähne, duschen, wechseln Ihre Unterwäsche, essen zu Abend”, sagte er. “Das sind Dinge, die Sie für Ihre Gesundheit und Ihre persönliche Hygiene tun. Bewegung muss ein Teil dieses Prozesses sein. Und so können wir ein Leben lang so gesund wie möglich bleiben.”
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Von Karen Schmidt
Nachrichten der American Heart Association
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