Menschen, die sieben Regeln für ein gesundes Leben befolgen – wie zum Beispiel körperlich aktiv bleiben und sich gesund ernähren – könnten laut neuen Forschungsergebnissen ein hohes genetisches Risiko für Herzerkrankungen ausgleichen, das darauf hindeutet, dass dies bis zu 20 zusätzliche Lebensjahre ohne Herz bedeuten könnte Erkrankung.
Die Studie, die am Montag in der Zeitschrift Circulation der American Heart Association veröffentlicht wurde, fand heraus, dass Menschen mit hohen kumulativen genetischen Risikowerten für Herzerkrankungen dieses Risiko dramatisch senken könnten, wenn sie sich an sieben Lebensstiländerungen namens Life’s Simple 7 halten. Zusätzlich zu einer herzgesunden Ernährung Ernährung und mehr Bewegung, dazu gehört das Nichtrauchen, die Aufrechterhaltung eines angemessenen Gewichts und die Kontrolle des Blutzucker-, Cholesterin- und Blutdruckspiegels.
Die Ergebnisse sind nicht die ersten, die darauf hindeuten, dass der Lebensstil einer Person mit hohem genetischen Risiko einen entscheidenden Vorteil gegen Herzkrankheiten verschaffen kann, aber sie sind die ersten, die ein neues genetisches Risikoinstrument verwenden, um zu zeigen, wie viel krankheitsfreies Leben eine Person durch die Einnahme gewinnen könnte Schritte zur Verringerung dieses Risikos, sagte die Hauptautorin der Studie, Natalie Hasbani, Doktorandin und wissenschaftliche Mitarbeiterin am University of Texas Health Science Center in Houston.
„Es ist wichtig, diese Risiken auf eine Weise zu kommunizieren, die wirklich wirkungsvoll ist“, sagte sie, „um es in Bezug darauf auszudrücken, was die Informationen für mich tun können.“ Die Risikominderung in ein absolutes Maß zu übersetzen – krankheitsfreie Jahre – ist etwas, das eher in der Krebsbehandlungsforschung praktiziert wird, sagte sie. „Die Hoffnung ist, dass das Hören dieser Zahlen die Menschen davon überzeugen kann, ihr Verhalten zu ändern.“
Dies war die erste Studie, die das Tool verwendete, um das lebenslange Risiko für Herzerkrankungen und die Anzahl der Jahre, in denen sowohl schwarze als auch weiße Erwachsene davon frei leben könnten, wenn sie sich an eine Reihe von Richtlinien für einen gesunden Lebensstil halten, vorherzusagen.
Polygene Risiko-Scores sind ein relativ neues Instrument, das die gesamte genetische Information einer Person umfasst und nicht einzelne Gene, die mit einer Krankheit in Verbindung stehen. Die Bewertung basiert auf der Gesamtzahl der Varianten, die das Herzkrankheitsrisiko erhöhen, die im genetischen Code einer Person gefunden wurden, basierend auf Studien, die die Gene von Menschen, die die Krankheit haben, mit denen vergleichen, die die Krankheit nicht haben.
Die Studie berechnete das Herzkrankheitsrisiko für 8.372 weiße Erwachsene und 2.314 schwarze Erwachsene ab 45 Jahren. Insgesamt stellte sich heraus, dass das Risiko für die Entwicklung einer Herzkrankheit während der verbleibenden Lebenszeit einer Person von 16,6 % für diejenigen mit dem gesündesten Lebensstil bis zu 43,1 % für diejenigen mit dem am wenigsten gesunden Lebensstil reichte. Menschen mit hohen polygenen Risikowerten konnten ihr Risiko für Herzerkrankungen um bis zu 50 % senken, indem sie auch bei der Befolgung der Empfehlungen für einen gesunden Lebensstil eine hohe Punktzahl erzielten, verglichen mit ihren Altersgenossen mit hohem genetischem Risiko, die keinen gesunden Lebensstil hatten.
Die Auswirkungen eines gesunden Lebensstils variierten je nach Rasse. Für weiße Erwachsene mit hohem genetischen Risiko bot ein idealer Lebensstil 20,2 Jahre mehr herzkrankheitsfreies Leben im Vergleich zu denjenigen mit dem am wenigsten gesunden Lebensstil. Aber schwarze Erwachsene mit hohem Risiko für Herzerkrankungen konnten nur 4,5 krankheitsfreie Jahre gewinnen, indem sie einen gesunden Lebensstil führten.
Die polygene Risikobewertung stützt sich jedoch auf Daten, die größtenteils von Menschen europäischer Abstammung stammen. Das bedeutet, dass es weniger zuverlässig ist, wenn es zur Vorhersage des Risikos für schwarze Erwachsene und andere nichteuropäischer Abstammung verwendet wird, deren DNA im Datenpool nicht gut vertreten ist, sagten die Forscher.
„Wir brauchen größere genetische Assoziationsstudien bei schwarzen Erwachsenen, wenn wir ihr Risiko besser zusammenfassen wollen“, sagte der leitende Autor der Studie, Paul de Vries, Assistenzprofessor an der School of Public Health des University of Texas Health Science Center at Houston.
In einer wissenschaftlichen Erklärung aus dem Jahr 2021 forderte die AHA eine stärkere Einbeziehung von Menschen unterschiedlicher Ethnien und Vorfahren in die medizinische Forschung, um genauere Instrumente zur Identifizierung des genetischen Risikos für Krankheiten in diesen Gruppen zu schaffen. Es werden jetzt Anstrengungen unternommen, um diese Daten zu sammeln, sagte Dr. Donald Lloyd-Jones, Präsident der AHA und Vorsitzender der Abteilung für Präventivmedizin an der Northwestern University Feinberg School of Medicine in Chicago.
In der Zwischenzeit „funktioniert die Anwendung (polygener Risikowerte) bei jemandem, der Afroamerikaner oder Asiate ist, einfach nicht sehr gut“, warnte er. „Es hat das Potenzial, echte Probleme mit gesundheitlichen Unterschieden zu schaffen, bis wir bessere Daten erhalten.“
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Polygene Risiko-Scores können am nützlichsten sein, wenn sie verwendet werden, um Menschen unter 40 Jahren zu identifizieren, die ein hohes genetisches Risiko für Herzerkrankungen tragen und es nicht wissen, sagte Lloyd-Jones. Entscheidungen darüber, ob jemand Medikamente wie Statine einnehmen sollte, um das Risiko von Herzerkrankungen zu verringern, basieren derzeit darauf, ob er wahrscheinlich innerhalb von 10 Jahren eine Herzerkrankung entwickeln wird, was bei jemandem in den Dreißigern normalerweise nicht der Fall ist, aber bei jemandem mit hoher genetischer Veranlagung der Fall sein könnte Risiko.
„Wir könnten Gelegenheiten verpassen, früher mit der Behandlung zu beginnen, wenn sie eine größere Wirkung haben könnte“, sagte er. „Aber genetische Risikobewertungen haben für ältere Menschen bisher keinen großen Wert. Sobald Menschen das mittlere Alter erreicht haben, ist ihr persönliches Gesundheitsverhalten in der Regel viel wichtiger als die Gene, mit denen sie geboren wurden.“
Die Hauptaussage dieser Studie, so Lloyd-Jones, lautet: „Familienanamnese oder Genetik sind zwar wichtig, bestimmen aber nicht Ihr Schicksal. Wenn Sie einem hohen Risiko ausgesetzt sind, können Sie es durch einen gesunden Lebensstil senken. Wenn Sie ein geringeres Risiko haben, können Sie Ihre Situation verschlimmern, indem Sie Ihr Verhalten nicht kontrollieren.”
Nachrichten der American Heart Association deckt die Gesundheit von Herz und Gehirn ab. Nicht alle in dieser Geschichte geäußerten Ansichten spiegeln die offizielle Position der American Heart Association wider. Das Urheberrecht liegt bei der American Heart Association, Inc., und alle Rechte sind vorbehalten. Wenn Sie Fragen oder Kommentare zu dieser Geschichte haben, senden Sie bitte eine E-Mail [email protected].
Von Laura Williamson
Nachrichten der American Heart Association
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