Der Wechsel zu Vaping wird Ex-Rauchern nicht helfen, endgültig aufzuhören: Studie

Von Amy Norton HealthDay-Reporterin

Raucher denken vielleicht, dass elektronische Zigaretten ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, aber eine neue Studie findet keine Beweise dafür.

Forscher fanden heraus, dass unter den Amerikanern, die vor kurzem mit dem Rauchen aufgehört hatten, diejenigen, die E-Zigaretten konsumierten, im nächsten Jahr genauso wahrscheinlich einen Rückfall erleiden wie Nichtkonsumenten.

Und das Rückfallrisiko war bei ehemaligen Rauchern, die jegliche Art von Tabakwaren ohne Zigaretten konsumierten, sogar leicht erhöht – einschließlich E-Zigaretten, Wasserpfeifen und rauchfreiem Tabak.

Die Ergebnisse, online gemeldet am 19. Oktober in JAMA-Netzwerk geöffnet, der Idee entgegen, dass E-Zigaretten ehemaligen Rauchern helfen können, auf traditionelle Zigaretten zu verzichten.

Die Studie folgt auf eine Entscheidung der US-amerikanischen Food and Drug Administration, einem E-Zigaretten-Produkt erstmals die Zulassung zu erteilen.

Letzte Woche gab die Agentur bekannt, dass sie RJ Reynolds erlaubt, weiterhin drei seiner Vuse-Vaping-Produkte mit Tabakgeschmack zu verkaufen. Die FDA zitierte Daten des Unternehmens, dass die Geräte „süchtigen erwachsenen Rauchern, die auf diese Produkte umsteigen – entweder vollständig oder mit einer erheblichen Reduzierung des Zigarettenkonsums – profitieren könnten, indem sie ihre Exposition gegenüber schädlichen Chemikalien reduzieren“.

Die Agentur betonte jedoch, dass die Produkte nicht „von der FDA zugelassen“ oder als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung zugelassen seien.

Die neue Studie ergänzt eine manchmal verwirrende Forschungsmenge über die Auswirkungen von E-Zigaretten auf die Raucherentwöhnung. Einige klinische Studien haben gezeigt, dass das Angebot von E-Zigaretten als Teil eines Entwöhnungsprogramms – zusammen mit einer Beratung – effektiver sein kann als eine Beratung plus Nikotinpflaster oder Kaugummi.

Aber der Schlüssel ist, dass Raucher in Studien “Verhaltensunterstützung” und Anleitungen zur Verwendung von E-Zigaretten als Hilfe zur Entwöhnung erhielten, sagte Terry Pechacek, Professor und Experte für Tabakkontrolle an der Georgia State University in Atlanta.

In Studien wie der neuesten – die Menschen in der „realen Welt“ verfolgen – scheinen E-Zigaretten nicht von Vorteil zu sein.

“Und das ist keine Überraschung”, sagte Pechacek, der einen Leitartikel verfasste, der mit der neuen veröffentlicht wurde lernen. Er sagte, das gleiche Szenario habe sich abgespielt, als Nikotinersatztherapien rezeptfrei erhältlich waren und die Leute sie alleine verwendeten.

Der beste Weg, um mit dem Rauchen aufzuhören, sagte Pechacek, sei, „Hilfe in Anspruch zu nehmen“ – einschließlich kostenloser telefonischer Beratung über „Quittlines“ der Regierung.

In den Vereinigten Staaten sind E-Zigaretten nicht als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung zugelassen oder empfohlen, aber zwei Medikamente sind: Vareniclin (Chantix) und das Antidepressivum Bupropion (Wellbutrin).

“Wir haben bereits von der FDA zugelassene Therapien”, sagte Dr. Jamie Garfield, ein freiwilliger medizinischer Sprecher der American Lung Association.

Im Allgemeinen sei Vareniclin die erste Wahl, gefolgt von einer Bupropion- oder Nikotinersatztherapie – in allen Fällen neben der Beratung.

“Ich empfehle E-Zigaretten in keinem Zusammenhang”, sagte Garfield. Sie stellte fest, dass keine klinischen Studien E-Zigaretten mit den von der FDA zugelassenen Medikamenten verglichen haben, um Rauchern beim Aufhören zu helfen.

Und darüber hinaus, sagte Garfield, gibt es weitreichendere Schäden durch den weit verbreiteten Zugang zu E-Zigaretten: In der realen Welt verzichten viele Raucher nicht auf Zigaretten, sobald sie mit dem Dampfen beginnen, sondern werden zu “Doppelbenutzern”.

Inzwischen ist der Konsum von E-Zigaretten durch Teenager zu einem großen Problem der öffentlichen Gesundheit geworden. Untersuchungen zeigen, dass 30% der Teenager, die E-Zigaretten konsumieren, mit dem Rauchen beginnen, stellte Garfield fest.

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Für die neue Studie sammelten John Pierce und Kollegen von der University of California, San Diego, Daten von über 13.600 erwachsenen Rauchern in den USA. Im ersten Jahr der Nachbeobachtung gaben knapp 10 % an, mit dem Rauchen aufzuhören.

Von diesen neuen Ex-Rauchern konsumierten viele (37 %) noch ein alternatives Tabakprodukt, zu dem E-Zigaretten, Wasserpfeifen, Kautabak und Zigarren gehörten. Etwa 23% nutzten speziell E-Zigaretten.

Insgesamt hatten Ex-Raucher, die ein alternatives Produkt verwendeten, im nächsten Jahr ein höheres Rückfallrisiko: Nur 41,5% blieben zigarettenfrei, verglichen mit der Hälfte der Ex-Raucher, die sich von allen Zigarettenalternativen fernhielten.

Insbesondere diejenigen, die E-Zigaretten konsumierten, hatten kein erhöhtes Rückfallrisiko – aber ihnen wurde auch nicht geholfen.

E-Zigaretten werden in den USA seit Jahren weitgehend unreguliert verkauft. Aber seit letztem Jahr verlangte die FDA, dass Hersteller eine Erlaubnis zum Verkauf ihrer Produkte beantragen müssen, einschließlich derer, die bereits auf dem Markt sind. Unternehmen sollten Daten einreichen, um der FDA bei der Entscheidung zu helfen, ob der potenzielle Nutzen ihrer Produkte für erwachsene Raucher den potenziellen Schaden für die öffentliche Gesundheit überwiegt.

In den letzten Monaten hat die FDA Tausende dieser Anträge abgelehnt und die Produkte effektiv verboten.

Die Tatsache, dass die Agentur bestimmte Vuse-Produkte auf dem Markt verbleiben ließ, ist keine Billigung ihrer als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung, sagte Garfield.

Pechacek sagte, dass die FDA die Attraktivität von Zigaretten drosseln muss, um zum Beispiel den Nikotinspiegel zu senken, damit alle Vaping-Produkte wirklich zu einer “disruptiven Technologie” werden, die Zigaretten ersetzt.

“Zigaretten sind nicht nur aufgerollte Tabakblätter”, sagte Pechacek. “Das sind hochentwickelte Geräte zur Medikamentenabgabe.”

Mehr Informationen

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten bieten kostenlose Ressourcen für aufhören zu rauchen.

QUELLEN: Terry Pechacek, PhD, Professor, Gesundheitsmanagement und -politik, Georgia State University, Atlanta; Jamie Garfield, MD, ehrenamtlicher medizinischer Sprecher der American Lung Association, Chicago, und außerordentlicher Professor für Thoraxmedizin und Chirurgie, Lewis Katz School of Medicine, Temple University, Philadelphia; JAMA-Netzwerk geöffnet, 19.10.2021, online

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