Der COVID-Impfstoff rettet Leben unabhängig vom Körpergewicht

Von Amy Norton HealthDay-Reporterin

COVID-Impfung ist hochgradig schützend vor schweren Krankheiten bei Menschen aller Körpergewichte, wie neue britische Forschungsergebnisse zeigen.

Die Studie mit über 9 Millionen Erwachsenen ergab, dass diejenigen, die zwei Dosen eines COVID-19-Impfstoffs erhalten hatten, stark vor einem Krankenhausaufenthalt oder dem Tod durch die Krankheit geschützt waren. Und die Wirksamkeit war bei übergewichtigen Menschen genauso groß wie bei Menschen mit einem gesunden Gewicht.

Das sei besorgniserregend gewesen, da es Beweise dafür gibt, dass der Grippeimpfstoff bei Menschen mit Fettleibigkeit weniger wirksam ist, sagte die leitende Forscherin Carmen Piernas-Sanchez von der Universität Oxford.

„Dies veranlasste uns, uns mit COVID-Impfstoffen zu befassen“, erklärte sie.

Den Erkenntnissen zufolge sind die Impfstoffe bei Menschen mit Normalgewicht, Übergewicht oder Fettleibigkeit ähnlich wirksam. Aber, sagte Piernas-Sanchez, es bedarf noch weiterer Forschung, um zu verstehen, warum Fettleibigkeit Menschen anfälliger für schwere Krankheiten zu machen scheint, wenn sie sich mit COVID infizieren.

Fürs Erste betonten sie und andere Experten die Wichtigkeit von Impfungen, darunter Booster-Aufnahmen.

„Die Impfstoffe sind nicht perfekt, und Sie können immer noch COVID bekommen. Aber sie sind sehr wirksam gegen schwere Krankheiten“, sagte Dr. Aaron Glatt, Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten am Mount Sinai South Nassau in Oceanside, NY

Die neueste Studie befasste sich mit der Ära vor Omicron, aber Glatt sagte, die Impfstoffe seien nach wie vor hochwirksam gegen schweres COVID.

Dr. Lalitha Parameswaran, Spezialistin für Infektionskrankheiten am NYU Langone Hospital Brooklyn, stimmte zu.

„Die Impfung bleibt die wichtigste Methode, um schwere Erkrankungen und Todesfälle durch COVID zu vermeiden, und dies gilt auch in der Omikron Ära”, sagte Parameswaran.

Auffrischungsdosen, fügte sie hinzu, bieten Schutz vor leichten bis mittelschweren Erkrankungen und „verstärken die Schutzreaktion auf schwere Erkrankungen weiter“.

Die kürzlich veröffentlichten Ergebnisse in The Lancet Diabetes und Endokrinologie Tagebuch, basieren auf Krankenakten von über 9 Millionen britischen Erwachsenen. Zwischen Dezember 2020 und November 2021 wurden über 566.000 positiv auf COVID getestet; Etwa 33.800 wurden ins Krankenhaus eingeliefert, während knapp 14.400 starben.

Insgesamt ergab die Studie, dass Menschen, die zwei Dosen eines im Vereinigten Königreich verabreichten COVID-Impfstoffs – AstraZeneca, Pfizer oder Moderna – erhielten, viel seltener ernsthaft krank wurden.

Durch die Impfung wurde das Risiko einer Krankenhauseinweisung bei übergewichtigen, fettleibigen und normalgewichtigen Erwachsenen im Vergleich zu ihren nicht geimpften Altersgenossen um fast 70 % gesenkt. Es gab eine ähnliche Verringerung des Risikos, an COVID-19 zu sterben.

Menschen mit Untergewicht zeigten einen etwas geringeren Schutz: Die Impfung senkte ihr Risiko, wegen COVID ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, um die Hälfte und ihr Sterberisiko um 40 %, stellten die Forscher fest.

Laut Piernas-Sanchez ist nicht klar, warum. Aber sie bemerkte, dass es möglich ist, dass einige untergewichtige Menschen gesundheitliche Probleme hatten, einschließlich Krebsdie die Immunantwort auf Impfstoffe verringern.

Die Forscher fanden auch heraus, dass, wenn geimpfte Personen COVID bekamen, diejenigen, die fettleibig waren, einem größeren Risiko ausgesetzt waren, im Krankenhaus zu landen oder zu sterben, als Menschen mit normalem Gewicht.

Es wurde seit Beginn der Pandemie erkannt, dass übergewichtige Menschen einem erhöhten Risiko für schweres COVID-19 ausgesetzt sind. Experten glauben, dass es mehrere Gründe gibt: Fettleibigkeit kann die Immunfunktion beeinträchtigen und Menschen anfälliger machen Gerinnung und Atemprobleme, zum Beispiel.

„Angesichts der hohen Wirksamkeit der Impfstoffe wurde die absolute Zahl der schweren Fälle massiv reduziert“, sagte Piernas-Sanchez. „Aber unter den weniger schweren Fällen, die auftreten, sind diejenigen mit niedrigem oder hohem Körpergewicht einem erhöhten Risiko ausgesetzt, verglichen mit Menschen mit gesundem Gewicht.“

Alles deutet darauf hin, dass das Erreichen eines gesunden Gewichts dazu beitragen wird, Menschen vor schwerem COVID-19 zu schützen, sagte Piernas-Sanchez.

Was ist mit Booster-Shots? In dieser Studie erkrankten nur wenige Personen mit beliebigem Gewicht nach einer COVID-Auffrischungsdosis schwer.

Aber, so die Forscher, es seien weitere Studien erforderlich, um zu wissen, ob Auffrischungsdosen das mit Fettleibigkeit verbundene übermäßige Risiko beseitigen.

Allerdings rieten alle drei Experten den Menschen, die empfohlenen Auffrischungsdosen zu erhalten. Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten raten Erwachsenen ab 50 Jahren und einigen jüngeren Menschen mit geschwächtem Immunsystem zu einer zweiten Auffrischungsimpfung.

Die Studie ergab auch, dass untergewichtige Erwachsene weniger wahrscheinlich geimpft wurden als alle anderen: Etwa ein Drittel war im November 2021 nicht geimpft.

Auch hier sind die Gründe unbekannt. Aber die Forscher spekulieren auf öffentliche Gesundheitsbotschaften, die die damit verbundenen Risiken betonen Fettleibigkeitkönnte dünnen Menschen den Eindruck vermitteln, dass sie sich keine Sorgen machen müssen.

Mehr Informationen

Die US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben mehr auf sich Fettleibigkeit und COVID.

QUELLEN: Carmen Piernas-Sanchez, PhD, MSc, Forschungsdozentin, Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, University of Oxford, UK; Aaron Glatt, MD, Chefarzt für Infektionskrankheiten und Krankenhausepidemiologe, Mount Sinai South Nassau, Oceanside, NY, und Professor für Medizin, Icahn School of Medicine am Mount Sinai, New York City; Lalitha Parameswaran, MD, MPH, Spezialistin für Infektionskrankheiten, NYU Langone Hospital Brooklyn, und klinische Assistenzprofessorin, NYU Grossman School of Medicine, New York City; The Lancet Diabetes und Endokrinologie30. Juni 2022, online

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