Demenzmedikamente richten „größeren Schaden“ an, als Experten annahmen – und erhöhen das Risiko von 7 stillen Killern

Eine Studie zeigt, dass ANTIPSYCHOTIKA, die einigen Demenzpatienten verabreicht werden, „größere Schäden“ anrichten als bisher angenommen.

Die Medikamente können das Risiko für Schlaganfall, Blutgerinnsel, Herzinfarkt, Herzversagen, Knochenbrüche, Lungenentzündung und akute Nierenschäden erhöhen, fanden britische Forscher heraus.

Das Spektrum schwerwiegender Nebenwirkungen sei „größer als zuvor in den behördlichen Warnungen hervorgehoben“, sagten sie.

Professor Darren Ashcroft von der Universität Manchester sagte: „In den letzten Jahren wurde deutlich, dass mehr Menschen mit Demenz trotz bestehender behördlicher Sicherheitswarnungen Antipsychotika verschrieben werden.“

„Es ist wichtig, dass alle potenziellen Vorteile einer antipsychotischen Behandlung sorgfältig gegen das Risiko schwerwiegender Schäden abgewogen werden, und Behandlungspläne müssen in allen Gesundheits- und Pflegeeinrichtungen regelmäßig überprüft werden.“

Derzeit leben rund 944.000 Briten mit Demenz und Experten gehen davon aus, dass die Zahl bis zum Ende des Jahrzehnts eine Million überschreiten wird.

Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Form der Erkrankung und wird vermutlich durch die Ansammlung von Proteinen im Gehirn, einschließlich Tau und Amyloid, verursacht.

Derzeit gibt es keine Heilung für die Krankheit, obwohl vielversprechende Medikamente zur Verlangsamung ihres Fortschreitens derzeit in der Erprobung sind.

Einigen Patienten werden Antipsychotika verschrieben, um bestimmte Demenzsymptome zu kontrollieren, darunter Unruhe, Aggression oder Stress aufgrund von Halluzinationen oder Wahnvorstellungen.

Im Vereinigten Königreich sind nur zwei Antipsychotika – Risperidon und Haloperidol – für die Behandlung von Verhaltensstörungen und psychischen Erkrankungen zugelassen
Symptome einer Demenz, obwohl andere häufig off-label verschrieben werden.

Die Studie, veröffentlicht in Der BMJuntersuchten Daten von 174.000 Erwachsenen in England, bei denen zwischen 1998 und 2018 Demenz diagnostiziert wurde.

Etwa 35.339 Personen wurden während der Studie Antipsychotika verschrieben – 63 Prozent davon waren Frauen.

Ihre Krankenakten wurden mit denen von Demenzpatienten verglichen, denen diese Medikamente nicht verschrieben wurden.

Forscher fanden heraus, dass Demenzpatienten, die die Medikamente derzeit konsumierten, ein zweifach erhöhtes Risiko hatten, an einer Lungenentzündung zu erkranken, verglichen mit denen, die die Medikamente nicht einnahmen.

Sie fanden außerdem heraus, dass Demenzpatienten, die Antipsychotika einnahmen, ein um 61 Prozent erhöhtes Schlaganfallrisiko und ein um 43 Prozent erhöhtes Risiko für einen Knochenbruch hatten.

Das Team stellte außerdem ein um 28 Prozent erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt und ein um 27 Prozent erhöhtes Risiko für eine Herzinsuffizienz fest.

Diese Ergebnisse ergänzen die vorhandenen Erkenntnisse darüber, dass bei der Verschreibung von Antipsychotika an Demenzkranke Vorsicht geboten ist

Professor Masud HusainUniversität von Oxford

Patienten mit Demenz, denen Antipsychotika verschrieben wurden, hatten ein um 72 Prozent erhöhtes Risiko einer Nierenschädigung und ein um 62 Prozent erhöhtes Risiko, eine Art Blutgerinnsel zu entwickeln, das als venöse Thromboembolie bezeichnet wird.

Experten sagten, dass die erhöhten Risiken offenbar in der ersten Woche nach der Behandlung am höchsten seien.

Dr. Sheona Scales von Alzheimer’s Research UK sagte: „Die belastenden Symptome der Demenz, wie Verwirrung und Unruhe, stellen Menschen mit Demenz, ihre Familien und Betreuer vor große Herausforderungen.“

„Behandlungen, die bei der Bewältigung dieser Symptome helfen können, sind für eine bessere Lebensqualität unerlässlich, aber die Möglichkeiten sind derzeit begrenzt, und unter bestimmten Umständen können Antipsychotika zur Behandlung schwerer Symptome eingesetzt werden.“

„Diese neuen Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass diese Risiken schwerwiegender sein könnten als bisher angenommen, was angesichts der Zunahme ihres Einsatzes während der Pandemie besonders besorgniserregend ist.“

Charles Marshall, Professor für klinische Neurologie an der Queen Mary University of London, fügte hinzu: „Diese Erkenntnisse sollten zu erneuten Bemühungen führen, die Verschreibung von Antipsychotika an Demenzkranke zu reduzieren.“

Dr. Tom Russ, ehrenamtlicher Facharzt für Psychiatrie an der Universität Edinburgh, fügte hinzu: „Diese Studie legt meiner Meinung nach nicht nahe, dass diese Medikamente niemals verwendet werden sollten, aber sie sollten in Situationen, in denen andere Wege erkundet wurden, sparsam eingesetzt werden.“

Professor Masud Husain von der Universität Oxford sagte: „Diese Ergebnisse ergänzen die vorhandenen Beweise für die Notwendigkeit, bei der Verschreibung von Antipsychotika an Demenzkranke vorsichtig zu sein.“