Neue Forschung scheint den bisher genauesten Einblick zu bieten, wie Migräne das Gehirn beeinflussen kann. Wissenschaftler der University of Southern California in Los Angeles sammelten detaillierte MRT-Scans von Migränepatienten. Im Vergleich zu denen ohne Migräne fanden sie heraus, dass diese Patienten eine größere Anzahl vergrößerter perivaskulärer Räume hatten, was ein Zeichen für eine Schädigung der kleinen Blutgefäße des Gehirns sein kann. Die Ergebnisse könnten eines Tages zu neuen Behandlungen für die chronische Erkrankung führen, sagen die Forscher.
Migräne ist eine wiederkehrende Art von Kopfschmerzen, die normalerweise mäßige bis starke Schmerzen verursacht. Diesen Schmerzen gehen häufig andere Symptome voraus oder werden von ihnen begleitet, wie Übelkeit, Müdigkeit und eine Vielzahl von sensorischen Störungen, die als Aura bekannt sind, darunter das Sehen heller Lichtflecken, Klingeln in den Ohren oder Taubheit und Kribbeln am ganzen Körper . Diese Episoden dauern normalerweise Stunden an, können aber manchmal Tage bis zu einer Woche andauern.
Die genaue Ursache von Migräne ist unklar, aber es scheint eine starke genetische Komponente zu geben, da Menschen mit Migräne in der Familie häufiger Migräne entwickeln. Migräne sind Gedanke etwa 12 % der Bevölkerung betreffen, und Frauen melden sie häufiger als Männer. Es wird geschätzt, dass etwa 1 % bis 2 % der Bevölkerung an chronischer Migräne oder Episoden leiden, die mindestens 15 Tage im Monat auftreten.
Migräne kann mit Schmerzmitteln akut behandelt werden, und einige Menschen konnten ihre Häufigkeit verringern, indem sie bekannte Auslöser wie bestimmte Lebensmittel meiden. In den letzten Jahren hat die Food and Drug Administration genehmigt eine neue Klasse von Medikamenten, die Migräne wirksamer behandeln oder sogar verhindern können. Aber es gibt noch vieles, was wir über die Erkrankung nicht verstehen, und es gibt möglicherweise noch andere Möglichkeiten der Behandlung oder Vorbeugung zu entdecken.
Mit ihrer neuen Forschung glauben USC-Wissenschaftler, dass sie die ersten sind, die das Gehirn von Migränepatienten mit einer relativ neuartigen Form der ultrahochauflösenden MRT, bekannt als 7T-MRT, untersuchen. Sie scannten die Gehirne von 20 Menschen mit Migräne, von denen 10 an chronischer Migräne und 10 an episodischer Migräne ohne Aura litten. Zum Vergleich schauten sie sich auch die Gehirne von fünf Gesunden an altersentsprechende Kontrollen.
In beiden Migränegruppen fand das Team eine größere Anzahl vergrößerter perivaskulärer Räume, bei denen es sich um mit Flüssigkeit gefüllte Taschen handelt, die sich in der Nähe von Blutgefäßen in bestimmten Teilen des Körpers befinden, einschließlich das Gehirn. Diese Räume waren im Centrum semiovale, dem zentralen Bereich der weißen Substanz des Gehirns, am deutlichsten. Sie fanden auch heraus, dass das Vorhandensein dieser Lücken mit Läsionen der weißen Substanz in Verbindung gebracht wurde, obwohl es keinen signifikanten Unterschied in der Schwere der Läsionen gab, die bei Menschen mit oder ohne Migräne gefunden wurden. Die Ergebnisse sollen am Mittwoch auf der Jahrestagung der Radiological Society of North America (RSNA) vorgestellt werden.
“Perivaskuläre Räume sind Teil eines Flüssigkeitsreinigungssystems im Gehirn”, sagte er Wilson Xu, ein MD-Kandidat an der Keck School of Medicine der USC, in a Aussage bereitgestellt von der RNSA. „Die Untersuchung, wie sie zur Migräne beitragen, könnte uns helfen, die Komplexität der Entstehung von Migräne besser zu verstehen.“
Vergrößerte perivaskuläre Räume wurden verknüpft zu anderen neurologischen Erkrankungen wie Demenz. Aber die Mannschaft sagt Es ist das erste Mal, dass diese Art von Veränderungen in dieser bestimmten Region des Gehirns bei Migränepatienten festgestellt wurden. Gleichzeitig warnen sie davor, dass die Implikationen dessen, was sie gefunden haben, sind unsicher.
Während einige Studien in der Vergangenheit beispielsweise einen Zusammenhang zwischen Kopfschmerzen und diesen vergrößerten Räumen nahegelegt haben, gibt es andere nicht. Es ist auch nicht bekannt, warum sie bei Patienten auftreten könnten. Die Wissenschaftler spekulieren, dass es sich um einen Zusammenbruch des glymphatischen Systems des Gehirns handeln könnte, des Systems, das perivaskuläre Kanäle verwendet, um Abfallprodukte aus dem Gehirn auszuspülen. Auch wenn diese Hypothese zutrifft, ist es nicht klar, ob diese vergrößerten Räume als Folge von Migräne auftreten oder ob sie eine Rolle bei der Entstehung spielen. Schließlich müssen die Ergebnisse noch formell einem Peer-Review unterzogen werden, was ein wichtiger Teil des wissenschaftlichen Prozesses ist.
Dennoch könnte diese Art von Grundlagenforschung in der Lage sein, etwas zu liefern neue führt zu Migränebehandlungen und diagnostische Tests, die Forscher sagen.
„Die Ergebnisse unserer Studie könnten zukünftige, größere Studien inspirieren, um weiter zu untersuchen, wie Veränderungen in den mikroskopischen Gefäßen und der Blutversorgung des Gehirns zu verschiedenen Migränetypen beitragen“, sagte Xu. „Letztendlich könnte uns dies helfen, neue, personalisierte Wege zur Diagnose und Behandlung von Migräne zu entwickeln.“