23. Februar 2024 – Ist kürzer besser? Oder einfach praktischer? Berichten zufolge wird die CDC ihre Empfehlungen zur COVID-19-Isolation ab April von 5 Tagen auf 24 Stunden verkürzen.
Die Agentur scheint sich auf einem schmalen Grat zwischen Reduzierungen zu bewegen Covid Übertragung, einschließlich der JN.1-Variante, und die Realität, dass es vielen Menschen schwerfällt, tagelang auf Arbeit oder Schule zu verzichten.
Es wird erwartet, dass die Behörde unter zwei Bedingungen 24 Stunden empfiehlt: solange die Person 24 Stunden lang fieberfrei bleibt und ihre Symptome mild sind und sich bessern. Aber wie sieht es damit aus, dass diejenigen, die einem höheren Risiko für schwerwiegendere COVID-Ergebnisse ausgesetzt sind, bleiben? Warum bis April warten? Und hat sich die Wissenschaft rund um COVID verändert oder nur unser Verhalten?
Wir haben uns an einige Experten gewandt, um Antworten zu erhalten.
Es bleibt abzuwarten, ob die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass Menschen 24 Stunden lang isoliert werden, oder ob dadurch eine unbeabsichtigte Botschaft über den Schweregrad von COVID gesendet wird.
„Ich mache mir Sorgen, dass die Menschen die Isolation nicht mehr ernst nehmen, wenn sie so kurz ist“, sagte Purvi Parikh, MD, Immunologe beim Allergy & Asthma Network, einer gemeinnützigen Interessenvertretung für Menschen mit diesen Erkrankungen mit Sitz in Fairfax, VA.
Eyal Oren, PhD, Professor für Epidemiologie an der San Diego State University School of Public Health, sagte: „Die Wissenschaft rund um COVID hat sich wirklich nicht verändert. COVID ist genauso ansteckend, und man könnte sogar argumentieren, dass die JN.1-Variante ansteckender ist“, sagte er
Eine Gefahr bestehe darin, dass die Menschen die Änderung so interpretieren würden, dass COVID weniger schwerwiegend sei, sagte er. Es könnte der falsche Eindruck entstehen, dass „sich plötzlich etwas geändert hat“.
Außerdem ist es möglicherweise nicht in jedem Fall sinnvoll, die Isolierung vom Fieber abhängig zu machen. Man könne auch 24 Stunden ohne Fieber ansteckend sein, sagte Parikh, der ebenfalls ansteckend ist klinischer Assistenzprofessor in den Abteilungen für Medizin und Pädiatrie an der Langone School of Medicine der New York University in New York City.
Jemand, der positiv auf COVID getestet wird, ist wahrscheinlich auch nach fünf Tagen noch ansteckend, sagte Oren.
„Wir verzeichnen in den Vereinigten Staaten immer noch wöchentlich rund 1.500 COVID-Todesfälle durch COVID. Dies ist immer noch ein Virus, der viel mehr Menschen ins Krankenhaus bringt und tötet als die Grippe“, sagte er. COVID sei „nicht mehr so schlimm wie es war, aber 1.500 Menschen pro Woche – oder mehr als 200 pro Tag – sind viel.“
Wenn die CDC mit der Empfehlung fortfährt, hofft Bruce Farber, MD, Chief Public Health and Epidemiology Officer bei Northwell Health in New York, dass sie flexibel bleiben, da COVID unvorhersehbar ist. „Wenn sich die Situation ändert und es im Herbst einen großen Höhepunkt gibt … sollte das überdacht werden.“
Der Schritt „ignoriert das erhöhte Risiko, das diese Änderung für die Schwächsten mit sich bringt“, sagte Brian Koffman, MDCM. Im Jahr 2005 wurde bei ihm Blutkrebs mit chronischer lymphatischer Leukämie (CLL) diagnostiziert und er zählt sich zu den knapp 7 % der Menschen mit geschwächtem Immunsystem.
„Diese Änderungen werden für mich und andere immungeschwächte Menschen die Notwendigkeit verstärken, weiterhin Menschenansammlungen zu meiden, in Innenräumen eine Maske zu tragen und sorgfältige Händehygiene zu praktizieren“, sagte er. „Dadurch werden Restaurantbesuche und andere Indoor-Veranstaltungen noch risikoreicher.“
„Viele – mich eingeschlossen – werden das Risiko für unerschwinglich halten und sich dafür entscheiden, zu Hause zu bleiben.“
Der Schutz dieser Bevölkerungsgruppen mit höherem Risiko vor COVID könne dazu beitragen, das Risiko für die größere Bevölkerung zu verringern, sagte Koffman. „Wir haben eindeutige Beweise dafür, dass neue Varianten häufig bei Infizierten mit geschwächtem Immunsystem entstehen, sodass ihr Schutz alle schützt.“
Eine Frage des Timings
Da viele Menschen zu Hause auf COVID testen und ihre Ergebnisse nicht melden, ist es schwieriger, Gesamtfall- und Übertragungszahlen zu ermitteln. Doch von denen, die sich offiziell testen lassen, sind aktuell knapp 10 % positiv CDC COVID Tracker Zahlen verraten.
COVID ist auch nicht das einzige Virus, das es in dieser winterlichen Atemwegssaison gibt, da RSV und die Grippe weiterhin Menschen krank machen.
Die CDC macht möglicherweise eine Pause, um einen mit den Wintermonaten verbundenen COVID-Anstieg zu überwinden. „Sie warten bis April, weil die RSV-Saison vorbei sein wird und die COVID-Zahlen höchstwahrscheinlich deutlich niedriger sein werden als in den Wintermonaten“, sagte Farber.
Außerdem sei die Pandemie nicht mehr so wie vor zwei Jahren, sagte er. „Es gibt eine große Immunität gegen COVID.“
Es stellt sich auch die praktische Frage, wie viele Personen mit Covid Symptome oder die positiv auf COVID getestet wurden, bleiben tatsächlich fünf volle Tage in Isolation. Obwohl „ich glaube nicht, dass irgendjemand behaupten würde, dass es nicht sicherer ist, eine Maske zu tragen und fünf Tage lang isoliert zu sein … die Realität ist, dass die meisten Menschen diese Regeln nicht befolgen“, sagte Farber.