2. Juni 2023 – Letzten Monat erzählte die Journalistin und Schauspielerin Maria Menounos Menschen dass bei ihr nach einer Ganzkörper-MRT-Untersuchung Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert worden sei.
Der Scan hatte entdeckte eine 1,5 Zoll große Masse an ihrer Bauchspeicheldrüse Nach CT-Scans und anderen Tests konnte kein Problem festgestellt werden. Eine Biopsie bestätigte, dass es sich bei der Masse um einen neuroendokrinen Tumor der Bauchspeicheldrüse im Stadium II handelte. Im Februar wurde sie operiert, um den Krebs, Teile ihrer Bauchspeicheldrüse, ihrer Milz und 17 Lymphknoten zu entfernen.
„Ich möchte, dass die Leute wissen, dass es Orte gibt, an die sie sich frühzeitig begeben können“, sagte der 44-jährige Menounos, bei dem 2017 ein Gehirntumor und im vergangenen Sommer Typ-1-Diabetes diagnostiziert wurden Menschen. „Man darf nicht zulassen, dass sich die Angst in die Quere kommt. Ich hatte diesen Moment, in dem ich dachte, ich wäre tot – aber mir geht es gut, weil ich das früh genug bemerkt habe.“
Nun, Menounos Mission Ziel ist es, Versicherungsgesellschaften davon zu überzeugen, Ganzkörper-MRT-Untersuchungen für alle zu übernehmen. Medizinische Organisationen sowie Experten in den Bereichen Onkologie, Radiologie und Gesundheitspsychologie sagen jedoch, dass die Beweise noch nicht belegen, dass diese bildgebenden Verfahren den Menschen die gewünschte Sicherheit oder die Informationen geben können, die sie zur Vorbeugung von Gesundheitsproblemen benötigen.
„Wir halten eine Welt, in der das Screening personalisiert und im Laufe der Zeit anpassbar ist, für ein ehrgeiziges Ziel. Derzeit gibt es spezielle Empfehlungen für das bildgebende Screening für Menschen mit bestimmten vererbten genetischen Mutationen wie z BRCA2,” genannt William Dahut, MD, wissenschaftlicher Leiter der American Cancer Society, bezieht sich auf eine Mutation, von der bekannt ist, dass sie Brustkrebs verursacht. „Das unterscheidet sich allerdings von einer Ganzkörper-MRT-Untersuchung.“
MRTs konzentrieren sich in der Regel auf ein Organ oder einen Körperbereich und erfordern die Überweisung durch qualifiziertes medizinisches Fachpersonal. Aber jetzt scannen private Unternehmen auf Ihren Wunsch und gegen einen hohen Preis Ihren gesamten Körper, auch wenn Sie keine Symptome oder Bedenken haben.
Einsatz von Ganzkörperscans starke Magnete und Radiowellen um 3D-Bilder Ihrer Organe, Gewebe und Ihres Skelettsystems ohne den Einsatz von Strahlung zu erstellen. Unternehmen mögen Prenuvo, VitalScanUnd simonONE sagen, dass ihre Scans – die etwa 500 bis 2.500 US-Dollar kosten – Hunderte von Erkrankungen erkennen können, darunter auch Krebs im Frühstadium.
Das Problem bestehe darin, dass Ganzkörperscans das Risiko falsch positiver Befunde bergen, was zu unnötigen und möglicherweise invasiven Nachuntersuchungen und Verfahren führen könne, die nicht nur teuer, sondern auch angstauslösend seien, sagte er Christopher Hess, MDVorsitzender der Abteilung für Radiologie und biomedizinische Bildgebung an der University of California, San Francisco.
Die Wahrscheinlichkeit, dass bei einer Ganzkörper-MRT eine ernste, behandelbare Erkrankung festgestellt wird, ist weitaus geringer als Ihr Risiko, bei einem Autounfall zu sterben (nach Angaben der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde 1 von 93 Menschen im Laufe ihres Lebens). Nationaler Sicherheitsrat), Ertrinken beim Schwimmen (1 von 1.006 Menschen) oder schwere Verletzungen durch Treppenstürze (37,8 von 10.000 Menschen in den Vereinigten Staaten), sagte Hess. Darüber hinaus liegen die bei diesen Scans häufig entdeckten Probleme eher im „Normalspektrum“ und erfordern normalerweise keine Behandlung, wie z. B. kleine Gehirnaneurysmen.
Zusätzliche Tests mit CT-Scans und Positronen-Emissions-Tomographie (PET) können Menschen ebenfalls einer möglichen Strahlenbelastung aussetzen erhöhen ihr Krebsrisiko später im Leben sagte die American Academy of Family Physicians in einer Erklärung, dass sie von der Verwendung von Ganzkörperscans zur Krebsfrüherkennung bei Menschen ohne Symptome abrät. Einige Eingriffe könnten auch zu Komplikationen führen, sagte Hess. Beispielsweise könnte eine Biopsie einer kleinen Nierenläsion, die normalerweise keiner Untersuchung bedarf, innere Blutungen verursachen.
Auch das American College of Radiology lehnt die Praxis ab. “Miteinander ausgehen, Es gibt keine dokumentierten Beweise „Dass ein Ganzkörper-Screening kosteneffizient oder wirksam ist, um das Leben zu verlängern“ bei Menschen ohne Symptome, Risikofaktoren oder familiärer Krankheitsgeschichte, sagte die Gruppe in einer im April veröffentlichten Erklärung. Die FDA veröffentlichte 2017 eine ähnliche Erklärung zu Ganzkörper-CT-Scans Es gibt keine Beweise dafür, dass solche Verfahren „mehr Nutzen als Schaden“ bringen.
Ausnahmefall
Experten sind sich einig, dass der Fall Menounos die seltene Ausnahme von der Regel darstellt. Obwohl CT-Scans und andere Tests normal aussahen, hatte sie weiterhin starke Bauchschmerzen und Durchfall. Die zusätzliche Bildgebung, die sie suchte, „war sicherlich logisch und wie sich herausstellte, notwendig“, sagte Dahut, obwohl eine MRT nur ihres Bauches ausgereicht hätte. Still, Bauchspeicheldrüsenkrebs im Frühstadium kann bei Routineuntersuchungen oft schwer zu erkennen sein.
Das haben Forscher geschätzt Die Tumorerkennung beträgt weniger als 2 % bei Menschen ohne Symptome, die sich einer Ganzkörper-MRT unterziehen. Aber der Einsatz der Scans als vorbeugende Gesundheitsmaßnahme entwickelt sich weiter, sagte Resten Imaoka, MD, ein Radiologe für den Bewegungsapparat an der Washington University School of Medicine in St. Louis.
Eine im Jahr 2021 veröffentlichte Studie Europäisches Journal für Radiologie fanden heraus, dass ein Drittel von 576 Ganzkörper-MRTs zeigten „klinisch relevante Erkenntnisse2,6 % davon waren Krebserkrankungen. Imaoka sagt, diese Zahlen seien „erheblich höher“ als die früherer Forschungen, was darauf hindeutet, dass die Scans zusammen mit anderen Screening-Methoden für Menschen ohne Symptome eingesetzt werden könnten. (Die Studie ergab außerdem, dass 16 untersuchte Personen – 2,8 % – falsch-negative Befunde hatten – Scans, die zunächst keinen Anlass zur Sorge gaben –, von denen sich herausstellte, dass es sich bei fünf um Krebs handelte.)
Ganzkörper-MRTs können unter bestimmten Umständen hilfreich und sogar vorzuziehen sein, sagte Imaoka. Menschen mit Li-Fraumeni-Syndrom – einer seltenen genetischen Störung, die die Wahrscheinlichkeit erhöht, an vielen verschiedenen Krebsarten zu erkranken – können von den Scans profitieren, da ihr gesamter Körper von Krankheiten bedroht ist. Diese Scans sind auch hilfreich bei Erkennung eines multiplen Myelomsaber nicht so sehr für die Früherkennung von Dickdarm-, Haut-, Brust-, Schilddrüsen-, Lungen- und den meisten anderen Krebsarten, sagte Hess.
Laut Hess und Dahut könnten blutbasierte Tests für den Durchschnittsbürger ein nützlicheres Instrument zur Krebsvorsorge sein, da sie einfacher durchzuführen seien als MRTs. Mehrere wurden bereits von der FDA zugelassenobwohl die meisten zusammen mit anderen Screening-Verfahren wie Mammographien und Koloskopien eingesetzt werden.
Wenn Sie gesund sind und feststellen, dass Sie nicht aufhören können, an die Möglichkeit einer Krankheit zu denken – was Sie in die Kategorie der „besorgten Menschen“ einordnet –, bringt die Suche nach Verfahren wie einer Ganzkörper-MRT möglicherweise nur vorübergehende Linderung und möglicherweise mehr Stress. sagte Natalie Dattilo, PhD, klinische Psychologin und Psychologiedozentin an der Harvard Medical School in Boston.
„Es behebt nicht die Wurzel des Problems. In der Therapie arbeiten Sie daran, eine größere Toleranz gegenüber Unsicherheit aufzubauen, sich mit dem Unbekannten und möglicherweise Unangenehmen vertrauter zu machen und gleichzeitig Vertrauen in Ihre Fähigkeit zu gewinnen, mit allem umzugehen, selbst mit einer schweren Krankheit“, sagte sie. „Angst entsteht nicht durch die gefürchtete Sache selbst, auch wenn sie sicherlich beunruhigend sein kann, sondern durch die Angst, es nicht zu wissen, oder vor der Ungewissheit und Unvorhersehbarkeit davon.“