Ärzte, Kliniken und Telemedizinanbieter im ganzen Land bemühen sich, herauszufinden, wie sie weiterhin die häufigste Art der Abtreibung anbieten können, nachdem ein Bundesberufungsgericht neue Beschränkungen für ein wichtiges Abtreibungsmedikament auferlegt hat.
Ein Telemedizinanbieter müsste für zwei Wochen herunterfahren. Einige Abtreibungskliniken in Ohio erwägen, das Medikament ganz abzusetzen. Währenddessen suchen andere Ärzte nach rechtlichen Schlupflöchern, um das Medikament namens Mifepriston abzugeben.
Menschen, die weit entfernt von Abtreibungskliniken leben, werden besonders hart getroffen, sagen Befürworter des Rechts auf Abtreibung. Die Beschränkungen könnten Menschen dazu zwingen, Hunderte von Kilometern zur Pflege zu reisen und tagelang zu bleiben, sagte Kirsten Moore, Direktorin des Expanding Medication Abortion Access Project.
„Dies wird schwerwiegende, schwerwiegende Auswirkungen auf den Zugang haben“, sagte sie und fügte hinzu, dass es „verheerend“ für die unterversorgte ländliche Bevölkerung sein werde.
Dies ist das zweite Mal in weniger als einer Woche, dass sich der rechtliche Sand um medikamentöse Abtreibungen verschoben hat, die mehr als die Hälfte der Abtreibungen in den USA ausmachen. Die Landschaft wird durch ein separates Urteil eines Richters im Bundesstaat Washington, der den Zugang angeordnet hat, weiter verkompliziert um das Medikament in einigen Staaten auszuweiten.
Die Entscheidung am späten Mittwoch verengte die Bemühungen eines texanischen Richters um die Zulassung von Mifepriston durch die Food and Drug Administration zu blockieren. Es erlaubt den Patientinnen, das Medikament weiter zu verwenden, jedoch nur in einer höheren Dosierung und wenn die Patientinnen sieben Wochen oder weniger schwanger sind. Die Entscheidung verbietet auch den Versand der Medikamente per Post und verlangt, dass die Menschen drei persönliche Besuche bei ihrem Arzt haben, um die Pillen einzunehmen. Das Justizministerium plant, gegen die Entscheidung beim US Supreme Court Berufung einzulegen.
Mifepriston, das im Jahr 2000 von der FDA zugelassen wurde, blockiert das Hormon Progesteron und wird auch zur Behandlung von Fehlgeburten eingesetzt. Millionen von Frauen auf der ganzen Welt haben das Medikament verwendet, und medizinische Gruppen sagen, dass Komplikationen seltener auftreten als bei routinemäßigen medizinischen Verfahren wie der Entfernung von Weisheitszähnen und Darmspiegelungen.
Abtreibungsanbieter und Patientenanwälte sagten, die vom Gericht auferlegten Beschränkungen könnten Tausende von Menschen betreffen, wenn sie am Samstag in Kraft treten.
Seit Roe v. Wade letztes Jahr aufgehoben wurde, haben sich telemedizinische Abtreibungen mehr als verdoppelt, so ein Bericht, der diese Woche von der Society of Family Planning veröffentlicht wurde. Abtreibungen durch Anbieter von Telemedizin in virtuellen Kliniken stiegen im vergangenen Dezember auf 8.540 oder 11 % aller Abtreibungen, verglichen mit 3.610 im April 2022, heißt es in dem Bericht.
Wisp, ein Unternehmen, das Abtreibungen mit telemedizinischen Medikamenten in neun Bundesstaaten anbietet, plant, für zwei Wochen zu schließen, wenn das Urteil am Samstag in Kraft tritt, um auf ein Ein-Drogen-Regime umzustellen, das Misoprostol verwendet, ein Medikament, das vor Gericht nicht angefochten, aber leicht in Betracht gezogen wird weniger effektiv.
Monica Cepak, Chief Marketing Officer des Unternehmens, sagte, dass sie auch Misoprostol für Menschen anbieten wollen, die sich mit diesem Medikament eindecken möchten.
„Telemedizin bleibt ein wirklich wichtiges Teil des Zugänglichkeitspuzzles, denn da die Nachfrage nach persönlicher Versorgung wahrscheinlich steigen wird, beträgt die Zeit für einen persönlichen Termin oft 20 bis 30 Tage, und Telemedizin füllt diese wirklich wichtige Lücke für Patienten. ” Sie sagte.
Telemedizin-Abtreibungsanbieter waren bereits mit Einschränkungen konfrontiert. Laut a Februarbericht Von der Kaiser Family Foundation haben sechs der Staaten, die die Abtreibung nicht verboten haben, mindestens eine Anforderung für mindestens einen Klinikbesuch.
Aber der Abtreibungsanbieter Aid Access lässt sich von einem US-Gerichtsbeschluss nicht davon abhalten, Mifepriston und Misoprostol per Telemedizin zu verschreiben, schrieb Dr. Rebecca Gomperts in einer E-Mail.
Gomperts hat seinen Sitz in Europa und die Website des Unternehmens wirbt damit, dass es Pillen in alle 50 Bundesstaaten der USA versenden kann
Das Unternehmen hat in der Vergangenheit US-Gesetze und Vorschriften zu diesem Thema missachtet. Im Jahr 2019 widersetzte sich Aid Access einer Anordnung der FDA, die Verteilung von Medikamenten im Land einzustellen.
Einige Abtreibungskliniken in Ohio könnten die Abgabe von Mifepriston bis Samstag vollständig einstellen, sagte Jessie Hill, eine Anwältin, die mehrere unabhängige Kliniken im Bundesstaat vertritt. Das Gesetz des Staates verlangt von Ärzten, dass sie bei der Verschreibung von Mifepriston die Richtlinien des Bundes befolgen, was bedeutet, dass Kliniken der Anordnung des Gerichts Folge leisten müssen. Die Verordnung wird es „unglaublich unbequem machen“, Mifepriston zu verschreiben, sagte sie, weil die Patienten drei persönliche Arztbesuche machen und mehr für eine höhere Dosierung bezahlen müssen.
Die Kliniken erwägen auch eine medikamentöse Abtreibungsmethode nur mit Misoprostol.
In Illinois wird der Betrieb in der Planned Parenthood-Klinik in Fairview Heights ähnlich fortgesetzt, sagte Dr. Colleen McNicholas gegenüber Associated Press.
Die Klinik, die in diesem Jahr voraussichtlich etwa 10.000 Abtreibungspatienten behandeln wird, wird weiterhin medikamentöse Abtreibungen durch eine Kombination aus Mifepriston und Misoprostol anbieten. Die Klinik befindet sich auch in einem von 17 Bundesstaaten, die die FDA verklagt haben, um Mifepriston zugänglicher zu machen, und ein Richter im Bundesstaat Washington hat der FDA am Donnerstag befohlen, nichts zu tun, was die Verfügbarkeit von Mifepriston in diesen klagenden Bundesstaaten beeinträchtigen könnte.
Die Klinik ist außerdem vor dem Urteil geschützt, weil sie sich in einem Staat befindet, der es Ärzten erlaubt, Rezepte „off-label“ zu schreiben, was den Anbietern die Möglichkeit gibt, ein Medikament auf eine Weise zu verschreiben, die nicht von der Bundesregierung genehmigt wurde. McNicholas sagte, dass die Praxis unter Ärzten mit Medikamenten üblich ist, die sich seit langem als sicher für Patienten erwiesen haben.
Anbieter in vielen Staaten können Mifepriston immer noch off-label an Orten verschreiben, an denen es nicht durch staatliche Gesetze verboten ist, was bedeutet, dass sie das Medikament Patienten später in der Schwangerschaft als sieben Wochen anbieten können, sagte David Cohen, Rechtsprofessor an der Drexel University in Philadelphia.
Aber er sieht nicht, wie sie das Erfordernis eines persönlichen Termins rechtlich umgehen können.
„Es wird noch bis zu zehn Wochen und vielleicht sogar darüber hinaus erhältlich sein, je nachdem, was Ihr Arzt gerne verschreibt“, sagte er. „Aber früher hätte man sich die Pillen nach Hause schicken lassen können … jetzt muss man sie persönlich von einem Arzt abholen.“
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