Wenn Sie dieses Gespräch planen, sollten Sie Folgendes bedenken: Während Ihre persönlichen Entscheidungen sicherlich das Risiko negativer Folgen senken können, betont Dr. Morgan die Auswirkungen sozialer Determinanten der Gesundheit (SDOH), also Aspekte Ihrer Umgebung und Gemeinschaften die Ihr Wohlbefinden beeinflussen, können sich auf Ihren Lebensstil auswirken. Nach Angaben des Gesundheitsministeriums umfasst SDOH nicht nur wirtschaftliche Stabilität, sondern auch den Zugang zu hochwertiger Bildung, sicherem Wohnraum, Transport und hochwertiger Gesundheitsversorgung.
Ein weiteres wichtiges SDOH ist die Marginalisierung selbst. Der ständige Verschleiß durch Rassismus kann zur Verwitterung führen, der physiologischen Belastung, die chronischer Stress für den Körper bedeutet. Dies kann kardiometabolische Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck und Herzerkrankungen verschlimmern3. All dies bedeutet, dass es für einige von uns nicht so einfach ist, einfach „gute Entscheidungen“ in Bezug auf die Herzgesundheit zu treffen – insbesondere, wenn wir auf Hindernisse wie diese stoßen. Und wenn Ihr Arzt Ihre täglichen Gewohnheiten oder diese größeren sozialen Faktoren nicht zur Sprache bringt, ist es eine gute Idee, darauf vorbereitet zu sein, sie selbst anzusprechen.
2. „Wie kann sich meine reproduktive Gesundheit auf mein Herz auswirken?“
Wenn Sie planen, schwanger zu werden, bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen dabei zu helfen, einen Plan zu erstellen, wie Sie Ihr Herz während der gesamten Schwangerschaft pflegen können. Laut March of Dimes kann jeder dritte schwangerschaftsbedingte Todesfall auf eine Herzerkrankung oder einen Schlaganfall zurückzuführen sein. Bis zu einem Jahr nach der Geburt ist Kardiomyopathie die häufigste Todesursache bei Gebärenden. Angesichts der Tatsache, dass Schwarze bereits einem höheren Risiko für die Herzgesundheit ausgesetzt sind Vor Schwangerschaft und Geburt sind ein Grund mehr, diese Themen in den Mittelpunkt Ihres Gesprächs zu stellen.
Falls Sie bereits schwanger waren oder ein Kind zur Welt gebracht haben, sprechen Sie mit einem Arzt darüber, wie Ihre medizinische Erfahrung auf dem Weg dorthin war. Bei vielen Schwarzen kommt es häufiger zu schwerwiegenden Komplikationen wie Schwangerschaftsdiabetes, lebensbedrohlicher Präeklampsie und Eklampsie als bei Weißen, Ungleichheiten, die laut Untersuchungen mit medizinischem Rassismus zusammenhängen.4
Laut Dr. Morgan sollte die kardiologische Betreuung nach der Geburt ein langfristiger Teil Ihrer Gesundheitsreise werden. „Nach der Geburt Ihres Babys sollten Sie einen Kardiologen nicht nur für ein oder zwei Besuche, sondern ein Leben lang konsultieren, denn Ihr Risiko einer Herzerkrankung im Laufe Ihres Lebens ist doppelt so hoch wie das einer Frau, die diese besonderen Komplikationen während der Schwangerschaft nicht hatte.“ Sie sagt.5 Wenn Sie nach der Entbindung damit beginnen, sich darauf zu konzentrieren, empfiehlt sie, sich anschließend mit einem Kardiologen in Verbindung zu setzen, um insbesondere über die Prävention von Herzerkrankungen zu sprechen.
3. „Bin ich ein guter Kandidat für klinische Studien und wenn ja, welche könnten mir zur Verfügung stehen?“
Einige schwarze Amerikaner haben verständlicherweise eine angespannte Beziehung zu klinischen Studien, insbesondere angesichts des historischen Kontexts Tuskegee-Projekt in den USA. Aber Dr. Morgan ermutigt Menschen mit bereits bestehenden Herzerkrankungen, mehr über aktuelle klinische Studien zu erfahren, die einen langen Weg zurückgelegt haben – und Möglichkeiten für eine zusätzliche Gesundheitsüberwachung und möglicherweise eine wirksame Behandlung oder Intervention bieten können. Die Teilnahme kann eine Möglichkeit sein, sich selbst zu helfen und sicherzustellen, dass Tests an einer vielfältigeren Gruppe von Menschen durchgeführt werden.