Daphne Bramham: Während die Regierung an im Ausland ausgebildeten Ärzten herumspielt, leiden die Bürger von British Columbia

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Die Justiz mahlt langsam für im Ausland ausgebildete Ärzte, darunter viele, die genau wegen der gleichen Qualifikationen, die die Aufsichtsbehörden der Provinzen nicht anerkennen, nach Kanada geschickt wurden.

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Es machte letzte Woche einen winzigen Schritt nach vorne, als BCs Überprüfungsausschuss für Gesundheitsberufe endlich eine Entscheidung traf.

Nach fast vier Jahren stellte es fest, dass es nicht nur nicht über die Regulierungsbehörde verfügt, um sich mit den Problemen zu befassen, die in den Behauptungen von zwei namentlich genannten Antragstellern und der Society of Canadians Studying Abroad aufgeworfen wurden, es stellte auch fest, dass es keine Befugnisse darüber hat das Registrierungskomitee des College of Physicians and Surgeons.

In einer früheren Entscheidung hat der Vorstand auch festgestellt, dass er nicht für den Vorstand des Colleges zuständig ist.

Aber Katherine Wellburn stellte am Ende einer 35-seitigen Entscheidung klar, dass sie keine Feststellung darüber mache, ob die Regeln diskriminierend seien.

Das Urteil von Wellburn ebnete dem Obersten Gerichtshof von BC jedoch den Weg, eine gerichtliche Überprüfung durchzuführen, um festzustellen, ob das komplexe, vielschichtige Regulierungssystem diskriminierend ist und gegen die Charta der Rechte und Freiheiten verstößt.

Der Fall wurde 2018 eingereicht, aber vertagt, bis die Beschwerdeführer alle Verwaltungsbeschwerden beim Vorstand erschöpft hatten, der für die Überprüfung von Entscheidungen des BC College of Physicians and Surgeons und seiner Ausschüsse zuständig ist.

Jetzt wird es wahrscheinlich noch zwei Jahre dauern, bis es vor Gericht verhandelt wird, da die Schriftsätze der Beschwerdeführer geändert werden müssen, um diese jüngste Entscheidung widerzuspiegeln. Dann müssen die Befragten – darunter das College of Physicians and Surgeons, das BC Health Ministry, die University of British Columbia, der Canadian Resident Matching Service – antworten.

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Der Knackpunkt ist, dass es bei seltenen Wohnplätzen zwei Kategorien von Bewerbern gibt.

Einer ist für Kanadier und Personen mit ständigem Wohnsitz, die Absolventen medizinischer Fakultäten in Kanada und akkreditierter in den Vereinigten Staaten und Großbritannien sind.

Die andere ist für alle anderen, einschließlich Kanadier, die nicht auf die „richtigen“ Schulen gegangen sind.

Um sich überhaupt für BC-Aufenthalte bewerben zu können, müssen im Ausland ausgebildete Absolventen die gleichen schriftlichen und klinischen Prüfungen bestehen wie Absolventen kanadischer Universitäten.

Aber sie müssen auch das klinische Bewertungsprogramm an der University of British Columbia durchlaufen und auf eigene Kosten Englischprüfungen ablegen – selbst Kanadier, die ihre gesamte vorherige Schulbildung in Kanada absolviert haben.

Dann müssen die im Ausland ausgebildeten Absolventen, selbst wenn sie Aufenthaltsgenehmigungen erhalten, eine „Return-of-Service“-Vereinbarung mit dem Gesundheitsministerium von BC unterzeichnen, dass sie nach Abschluss für eine bestimmte Zeit an einem bestimmten Ort weiterarbeiten oder mit erheblichen finanziellen Mitteln konfrontiert werden Strafen.

Für Absolventen kanadischer Universitäten besteht keine solche Anforderung, unabhängig davon, ob sie Staatsbürger, ständige Einwohner oder Staatsbürger eines anderen Landes sind.

Es ist allgemein bekannt, dass jedes Jahr nicht genügend Aufenthaltsplätze für die Anzahl der Absolventen kanadischer medizinischer Fakultäten verfügbar sind, geschweige denn für Absolventen aus dem Ausland.

Dennoch haben fast fünf Millionen Kanadier, darunter 780.000 Britisch-Kolumbianer, keinen Hausarzt. Dies wird durch Burnout-Pandemien, Pensionierungen in einer alternden Belegschaft und einen akuten Mangel an Assistenzstellen verschärft.

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Im Geschäftsjahr 2020/21 finanzierte die Provinz inmitten einer Pandemie, als Ärzte im Jahr 515 v.

Das waren drei weniger als im Vorjahr. In ganz Kanada ging die Zahl der Residenzstellen um 32 zurück.

Aufgrund des Ärztemangels hat Kanadas Einwanderungspolitik Ärzten seit langem Vorrang vor anderen qualifizierten und ungelernten Bewerbern eingeräumt. Aber die Botschaft muss noch bei den Zulassungs- und Aufsichtsbehörden ankommen.

Derzeit sind schätzungsweise 5.000 im Ausland ausgebildete Ärzte hier und nicht in der Lage, die Hürden zu überwinden, um zu praktizieren. Aus diesem Grund gibt es den Gerichtsfall und einen ähnlichen, der beim BC Human Rights Tribunal von internationalen Medizinabsolventen eingereicht wurde, die Einwanderer sind.

Das Menschenrechtsgericht ist so wertvoll, dass es sich geweigert hat zu sagen, wann eine Anhörung stattfinden könnte. In einer Antwort per E-Mail hieß es, dass „aus Datenschutzgründen“ nicht einmal bestätigt werden könne, dass der Fall eingereicht wurde.

Anstatt die Barrieren und die Folgen des Ärztemangels anzugehen, suchen die politischen Entscheidungsträger in der Zwischenzeit nach anderen Lösungen.

Im Jahr 2020 genehmigte die Regierung von BC die neue Kategorie des „assoziierten Arztes“ als Weg für diejenigen, denen nur die Erfahrung als Arzt fehlt.

Das College of Physicians hat noch keinen einzigen registriert. Sie wirft den Gesundheitsbehörden vor, den Ball fallen gelassen zu haben.

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„Während COVID konzentrierten sich die Gesundheitsbehörden (die die Arbeitgeber sind) auf andere Prioritäten, und viele der Programme, die eine Akkreditierung durch das College erfordern und bei denen die assoziierten Ärzte beschäftigt würden, wurden auf Eis gelegt“, heißt es in einer nicht zugeschriebenen Erklärung Antwort auf meine per E-Mail gestellte Frage.

„So wie wir es jetzt verstehen, arbeiten die Gesundheitsbehörden derzeit daran, die Programme einzurichten, damit das College mit einer Bewertung fortfahren und die Akkreditierung erteilen kann.

„Sobald dies geschehen ist, erwarten wir, dass Anträge auf Registrierung von assoziierten Ärzten eingehen.“

Also weitere zwei Jahre und Zählen, in denen die Hoffnungen ausländischer Medizinabsolventen zunichte gemacht wurden.

Schlimmer noch, für jedes Jahr, in dem diese Einrichtungen – die meisten von ihnen vom Steuerzahler unterstützt – kritische Veränderungen aufhalten, leiden die Patienten, weil sie nicht die rechtzeitige Versorgung erhalten, die sie benötigen.

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Twitter: @bramham_daphne

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