Apotheker in Quebec können jetzt eine Paxlovid-Behandlung für COVID verschreiben

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Das Medikament ist Personen vorbehalten, bei denen das Risiko besteht, dass schwerwiegende Komplikationen auftreten.

Erscheinungsdatum:

01.04.2022 • Vor 21 Minuten • 4 Minuten gelesen

Dr. Cesira Nencioni, Direktorin für Infektionskrankheiten im Misericordia-Krankenhaus in Italien, hält Paxlovid-Pillen in der Hand. Foto von JENNIFER LORENZINI /REUTERS

Da die COVID-19-Fälle weiter zunehmen, begannen Apotheker in Quebec am Freitag, die als Paxlovid bekannte orale Behandlung zu verschreiben – und baten infizierte Personen, sich von Drogerien fernzuhalten.

Quebec verzeichnete in den letzten 24 Stunden 3.182 neue Fälle von COVID-19, teilte die Provinzregierung am Freitagmorgen mit. Die Krankenhauseinweisungen stiegen auf ein Drei-Wochen-Hoch von 1.275, während 17 neue Todesfälle gemeldet wurden. Das öffentliche Gesundheitsinstitut von Quebec bestätigte am Mittwoch, dass die Provinz jetzt die sechste Welle der Pandemie erlebt.

„Wir stehen am Anfang der sechsten Welle und wollen unbedingt vermeiden, dass positive Patienten in der Apotheke auftauchen“, sagte Bertrand Bolduc, Leiter des Quebec Order of Pharmacists. „Wenn Sie Symptome haben und positiv getestet werden, bleiben Sie zu Hause und rufen Sie Ihre Apotheke für eine telefonische Beratung an. Wir müssen diese Gewohnheit durchbrechen, dass Leute persönlich auftauchen. Außerdem liefern alle Apotheken, also kein Problem.“

Die Sicherung von Schnelltestkits sollte für die meisten Quebecer ebenfalls kein Problem sein, sagte Bolduc.

„Die Dinge sind heutzutage viel besser“, sagte er. „Ich würde nicht sagen, dass 100 Prozent der Apotheken Lagerbestände haben, aber die Dinge haben sich verbessert. Jemand, der COVID-19-Symptome hat, kann seine Apotheke anrufen, um sich ein Testkit liefern zu lassen. Wenn der Test positiv ist, fahren wir mit dem nächsten Schritt fort.“

Health Canada hat Paxlovid im Januar zur Behandlung von Erwachsenen mit leichtem bis mittelschwerem COVID-19 zugelassen, bei denen ein hohes Risiko für die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen besteht. Das Medikament, das von Pfizer hergestellt wird, muss innerhalb von fünf Tagen nach Auftreten der Symptome eingenommen werden.

„Wir wollen nicht, dass Menschen im Krankenhaus landen“, sagte Bolduc. „Menschen, die ins Krankenhaus gehen, sind ältere Menschen, Menschen mit anderen Krankheiten, Menschen, die stark übergewichtig sind, Menschen, die immunsupprimiert oder unzureichend geimpft sind. Das sind die Menschen, auf die wir mit diesem Medikament abzielen. Wenn Menschen diese Risikofaktoren haben, wollen wir überprüfen, ob sie nicht auch andere Medikamente einnehmen, die durch die Wechselwirkung mit Paxlovid ein Problem darstellen könnten.“

Das neue Medikament hat laut Bolduc einen großen Vorteil und einen entscheidenden Nachteil.

„Der Vorteil ist, dass das Medikament fast keine Nebenwirkungen hat“, sagte er. „Es gibt einen metallischen Geschmack, der ein paar Tage anhält, aber das war es auch schon. Der Nachteil ist, dass das Medikament etwa 50 verschiedene Wechselwirkungen hat, weshalb ein Apotheker gut aufgestellt ist, um es zu verschreiben. Der Apotheker muss prüfen, ob keine Wechselwirkungen vorliegen. Wenn Sie beispielsweise bereits ein Cholesterin-Medikament einnehmen, müssen Sie die Einnahme für etwa eine Woche unterbrechen, während Sie Paxlovid einnehmen. Aber es ist nicht das Ende der Welt.“

Einigen Menschen – wie denen, die eine Organtransplantation hatten – wird Paxlovid aufgrund der damit verbundenen Wechselwirkungsrisiken nicht verschrieben, sagte Bolduc. Diese Personen werden an ein Krankenhaus überwiesen, wo sie wahrscheinlich monoklonale Antikörper erhalten, sagte er.

Andere COVID-19-Therapien werden schließlich auf Paxlovid folgen. Der neue antivirale Wirkstoff Molnupiravir des Pharmaunternehmens Merck könnte als nächstes auf den Markt kommen, sagte Bolduc.

Ottawa schloss im Dezember einen Vertrag mit Merck über den Erwerb von 500.000 Molnupiravir-Patientenkursen mit Optionen für weitere 500.000, vorbehaltlich der Genehmigung durch Health Canada. Das Begutachtungsverfahren dauert an.

Wer in Quebec hat Anspruch auf Paxlovid?

Gemäß den Empfehlungen des Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESS) ist Paxlovid für Menschen mit COVID-19 bestimmt, die ein hohes Risiko für Komplikationen haben und eines der folgenden Kriterien erfüllen:

  • Erwachsene, die aufgrund einer zugrunde liegenden Erkrankung oder der Behandlung, die sie gegen diese Erkrankung erhalten, mäßig bis schwer immungeschwächt sind (unabhängig von ihrem Impfstatus).
  • Personen ab 60 Jahren, die nicht ausreichend geimpft sind (weniger als zwei Dosen) oder nicht gegen COVID-19 geschützt sind.
  • Personen ab 18 Jahren, die nicht ausreichend geimpft (weniger als zwei Dosen) oder nicht gegen COVID-19 geschützt sind und die einen der folgenden Gesundheitszustände aufweisen:
    • Hämoglobinopathie
    • Adipositas mit einem Body-Mass-Index gleich oder größer als 35
    • Diabetes
    • Chronisches Nierenleiden
    • Leberversagen
    • Bluthochdruck
    • Herz-Kreislauf- oder atherosklerotische Erkrankung
    • Chronische Atemwegserkrankung (z. B. chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder mittelschweres bis schweres Asthma)
  • Jugendliche mit einem Gewicht von mindestens 40 kg (88 Pfund) und schwangere Frauen, die an mindestens einer der oben aufgeführten Erkrankungen leiden und die nicht ausreichend geimpft (weniger als zwei Dosen) oder nicht gegen COVID-19 geschützt sind, nach Rücksprache mit einem Facharzt oder ein erfahrener Arzt.
  • Ausnahmsweise Erwachsene, die angemessen geschützt oder geimpft sind und ein sehr hohes Risiko für COVID-19-Komplikationen aufweisen (z zirkulierende Variante trotz kompletter Impfserie), nach Rücksprache mit einem Facharzt oder einer erfahrenen Gesundheitsfachkraft.

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