Sollte Kanada sich Sorgen über eine sechste Welle von COVID-19 machen? Drei Experten kommen hinzu


Eine kürzlich durchgeführte Analyse geht davon aus, dass wir im Mai 300.000 Neuinfektionen pro Tag sehen könnten – aber das wird nicht unbedingt zu hohen Krankenhausaufenthalts- und Todesraten führen

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Es gab keine offizielle nationale Erklärung einer sechsten Welle von COVID-19, aber viel Geschwätz und Murren darüber. In Ontario nehmen COVID-bedingte Krankenhauseinweisungen zu, die Testpositivitätsraten steigen, Abwassersignale nehmen zu und es fühlt sich an, als wäre COVID überall. „Wir haben einen kleinen Anstieg erwartet“, sagte der Premierminister von Ontario, Doug Ford, am Montag. Bundesweit ist ein Wiederaufleben von COVID im Gange, warnten Bundesgesundheitsbeamte am Freitag erneut, mit weiteren „Blips“ und „Unebenheiten“. Drei Tage nachdem der vorläufige Gesundheitsdirektor von Quebec erklärt hatte, er sei noch nicht bereit, eine sechste Welle auszurufen, erklärte das Institut für öffentliche Gesundheit der Provinz trotzdem eine. Eine kürzlich durchgeführte Analyse geht davon aus, dass die Zahl der Infektionen in Kanada im Mai auf 230.000 bis 300.000 Neuinfektionen pro Tag steigen könnte, basierend auf einem Anstieg der Übertragung um 15 bis 30 Prozent und den kombinierten Auswirkungen des Anstiegs von BA.2, dem Omicron-Sub -Variante und die Aufhebung der Beschränkungen für die öffentliche Gesundheit.

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Genaue Zahlen sind schwer zu erfassen. Ein altes medizinisches Sprichwort besagt, dass man kein Fieber feststellen kann, wenn man keine Temperatur misst. Mit weniger Tests als zu praktisch jedem Zeitpunkt während der Pandemie „fragt man sich sicherlich, ob die Hoffnung war, dass es kein Problem sein wird, wenn man anhält, um danach zu suchen“, sagt Dr. Matthew Oughton, Spezialist für Infektionskrankheiten in Montreal. „Aber so funktioniert ein Pandemievirus nicht.“

Die National Post fragte Oughton, einen Assistenzprofessor in der medizinischen Fakultät der McGill University; Dr. Caroline Colijn, Mathematikerin und Epidemiologin an der Simon Fraser University; und Dr. Andrew Morris, Professor für Medizin an der University of Toronto, darüber, wie besorgt die Kanadier über eine sechste Welle sein sollten.

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Morris: Es sollte theoretisch nicht so schlimm sein wie unsere letzte Welle, aber es gibt Gründe dafür, dass es so sein könnte, einschließlich der Tatsache, dass die Öffentlichkeit kein Situationsbewusstsein hat. Die Öffentlichkeit hört keine Fälle; sie sehen es nicht einmal wirklich in den Nachrichten. COVID hat den Nachrichtenzyklus in vielerlei Hinsicht weitgehend eingestellt.

Der Grund, sich keine Sorgen zu machen, ist, dass wir viele Menschen haben, die geimpft wurden, und viele Menschen, die sich bereits mit Omicron infiziert haben. Inzwischen haben wir, zumindest in Ontario, wahrscheinlich zwischen vier und fünf Millionen Menschen, die sich mit Omicron infiziert haben. Das ist ein Drittel der Bevölkerung. Wir haben auch vorher gelernt, dass das nicht ausreicht, um uns zu schützen.

Schauen Sie, ich neige dazu, mir wegen COVID fast immer Sorgen zu machen, denn jedes Mal, wenn Leute vorgeschlagen haben, dass wir uns keine Sorgen machen müssen, war das die falsche Entscheidung. Ich denke, es gibt eine ganze Menge potenzieller Schlechtigkeiten, die auftreten können. Es kann sein, dass es nicht ausgespielt wird. Wir wissen es einfach nicht.

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Ich denke, es gibt eine ganze Menge potenzieller Schlechtigkeiten, die auftreten können

Dr. Andrew Morris, UofT

Ontario hat viele Paxlovid (Antivirenpille von Pfizer; Kanada hat eine Million Dosen bestellt). BC, sie öffnen die Schleusen; Quebec, sie öffnen die Schleusen. Paxlovid für Regierungen verspricht. Denn für sie sehen sie dies als einen Weg, COVID zu normalisieren. Sie sagen: „Du bekommst es, du wirst krank, du bekommst eine Diagnose, du gehst in eine Apotheke, du bekommst ein paar Pillen, es geht dir besser, du bist fertig.“ Das Problem ist, dass Patienten viel komplizierter sind. Und Sie müssen sie zuerst testen lassen. Sie möchten es Menschen geben, die davon profitieren werden. Wir haben keinerlei Daten, dass sich die Menschen dadurch schneller besser fühlen. Die meisten Menschen, die sich mit Omicron unwohl fühlen, bekommen Halsschmerzen, Husten, Erkältungen, Fieber, Muskelschmerzen – aber sie werden nicht ins Krankenhaus eingeliefert. Paxlovid verhindert den Übergang zu sehr krank zu werden. In Ontario tun wir das immer noch: Wir geben es Menschen, die stark immungeschwächt sind. Menschen, die schwanger sind. Die Ungeimpften und die Untergeimpften mit Risikofaktoren.

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Aber wir haben uns von einer Kultur des Testens verabschiedet. Die Regierungen haben die Öffentlichkeit davon abgehalten, sich testen zu lassen. Sie haben es sehr schwierig gemacht, sich im ganzen Land testen zu lassen, und dennoch wollen sie, dass die Menschen behandelt werden. Die Regierungen versuchen, dies zu klären. Ich denke, was wir in den nächsten Wochen sehen werden, ist eine sehr einfache Anleitung, wie man sich testen lässt, und eine klare Anleitung, sobald die Menschen auf geeignete Maßnahmen, einschließlich Behandlung, getestet wurden.

Wir haben immer noch das Potenzial für einen großen Druck auf Krankenhaus- und Intensivbetten, wie wir es vor einigen Monaten getan haben

Dr. Matthew Ouhton

Oughton: Die zugelassenen Impfstoffe wirken zweifellos gut gegen die Verhinderung schwerer Erkrankungen, sogar von BA.1 und BA.2. Impfstoffe wirken weiterhin. Aber die Hälfte unserer geimpften Bevölkerung ist noch nicht optimal geschützt (mit einer dritten Dosis). Wir sollten also darauf drängen, dass die Menschen sofort diese dritte Dosis erhalten, insbesondere wenn sie mit etwas konfrontiert sind, das so leicht übertragbar ist wie BA.2.

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Krankenhauseinweisungen nehmen jetzt zu. Wir sind noch lange nicht auf dem Niveau von vor ein oder zwei Monaten. Aber ich denke, das System ist immer noch relativ zerbrechlich. Ich denke, wir haben immer noch das Potenzial, einen großen Druck auf Krankenhausbetten und Intensivbetten zu sehen, wie wir es vor einigen Monaten getan haben.

Gesichtsmasken eignen sich zweifellos gut, um sowohl die Umgebung des Maskenträgers als auch den Maskenträger selbst zu schützen, und doch sind wir hier. Wir haben den 15. April als willkürliches Datum ausgewählt (Quebecs ursprüngliche Frist für die Aufhebung von Maskenmandaten, die jedoch verlängert werden kann). Angesichts zunehmender Fälle wäre es meiner Meinung nach eine sehr gute Idee, diese Politik zu überdenken. Viren folgen keinen Zeitplänen. Sie folgen keinen Kalendern.

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Im Gegensatz zu den meisten früheren Wellen haben Menschen keinen einfachen Zugang zu PCR-Tests, außer unter sehr begrenzten Umständen. Also unser Wissen über wie viele Krankheiten sind da draußen, wo dies ist der Fall, und daher ist die Fähigkeit der Menschen, ihr Risiko basierend auf der Prävalenz von Krankheiten in den sie umgebenden Gemeinden zu steuern, jetzt stark eingeschränkt, verglichen mit dem, was sie in den meisten früheren Wellen war.

Colijn: Ein „Blip“ deutet auf eine sehr kurze Dauer hin, und in den Modellen finden wir tendenziell hoch und steil.

Die meisten Kanadier sind geimpft. Viele von uns, die geimpft wurden, haben sich auch angesteckt. Hoffentlich verleiht das beim nächsten Mal eine gewisse Immunität gegen schwere Krankheiten, und hoffentlich bedeutet das, dass wir den BA.2-Anstieg überstehen, ohne den Druck auf die Krankenhäuser zu erhöhen.

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Auf der anderen Seite wissen wir, dass der Booster-Schutz vor Infektionen mit der Zeit nachlässt. Unsere am stärksten gefährdeten Menschen – unsere älteren Menschen und andere, die am dringendsten Booster benötigten – wurden zuerst aufgefrischt, und das machte Sinn. Aber es bedeutet auch, dass sie zuerst nachlassen werden. Wir wollen also sicherstellen, dass wir nicht in diese nächste Phase eintreten, in der unsere älteren Menschen und die zuerst geboosteten Menschen tatsächlich einen geringeren Schutz haben. Ich denke, es ist logisch zu sagen, BA.2 steigt jetzt, wir lockern die Beschränkungen jetzt, Die Infektionsraten in unserer Bevölkerung sind wahrscheinlich relativ hoch jetzt und wenn jemand aufgrund seines Alters oder seiner Komorbiditäten gefährdet ist und ihm jetzt eine vierte Spritze angeboten wird, ist jetzt wahrscheinlich ein guter Zeitpunkt, anstatt zu versuchen, es zu spielen und zu sagen: „Im Herbst könnte es schlimmer sein, also Ich werde warten.”

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