Selbst in British Columbia stehen Ärzte vor der Herausforderung, sicherere Opioide zu verschreiben
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VANCOUVER – Kanadas Minister für psychische Gesundheit und Sucht sagt, dass mehr Ärzte im ganzen Land bereit sein sollten, eine sicherere Versorgung mit Medikamenten zu verschreiben, um Überdosierungen zu reduzieren, anstatt zu befürchten, dass sie von ihren Aufsichtsbehörden auf Hindernisse stoßen werden.
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Carolyn Bennett sagte, dass ein Leitfaden des College of Physicians and Surgeons of British Columbia in anderen Provinzen und Territorien sehr hilfreich sein könnte.
„Ich denke, wir sind im Moment offen gesagt ein bisschen eingeschränkt, wegen einiger Ansätze der Ärzte- und Chirurgenkollegien im ganzen Land“, sagte Bennett am Mittwoch auf einer Pressekonferenz.
„Ärzte hatten das Gefühl, dass sie dies nicht tun könnten, ohne von (ihrem) College untersucht zu werden, leider.“
Das BC College sagte, dass Ärzte, die im Rahmen eines umfassenden Behandlungsplans oder einer eigenständigen Strategie zur Schadensminderung pharmazeutische Alternativen zu Straßendrogen verschreiben, Patienten besser unterstützen und ihr Risiko einer Überdosierung und des Todes verringern könnten.
Die Praxis basiert auf einer politischen Richtlinie, die im vergangenen Juli von den BC-Ministerien für Gesundheit und psychische Gesundheit und Sucht als Teil einer dringenden Reaktion auf die Überdosierungskrise entwickelt wurde.
Bennett machte die Kommentare, während er Initiativen zur Schadensminimierung in ganz Kanada ankündigte, darunter sieben Programme für eine sicherere Versorgung in BC und Ontario, die 40 Millionen US-Dollar an Finanzmitteln umfassen, die bereits für verschiedene Programme budgetiert wurden.
Mehr als 7.500 Menschen im ganzen Land haben im vergangenen Jahr eine tödliche Überdosis genommen, sagte sie, und es ist an der Zeit, dass die Kanadier verstehen, welche Rolle sie im Umgang mit der Stigmatisierung im Zusammenhang mit dem Drogenkonsum spielen könnten.
„Von Cape Spear bis Haida Gwaii, von Carcross bis Windsor im Süden Ontarios sterben Menschen“, sagte Bennett.
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Sie sagte, Pandemiebeschränkungen wie das Sammeln von Grenzen erschwerten den Zugang zu Diensten für Menschen, während systemische Diskriminierung und Rassismus im Gesundheitssystem dazu führen, dass Menschen keine Hilfe suchen.
„Es zeichnet sich ein Konsens ab, dass wir mehr tun müssen, um diesen verheerenden Trend umzukehren, Leben zu retten und die bestehenden Lücken in unseren Gesundheitssystemen zu schließen, damit mehr Menschen die Pflege erhalten, die sie benötigen“, sagte sie.
Selbst in BC stehen Ärzte jedoch vor Herausforderungen, wenn es darum geht, sicherere Opioide zu verschreiben.
Von 7.229 praktizierenden Hausärzten gaben 1.607 auf ihrem jährlichen Lizenzerneuerungsformular für 2022 an, dass sie eine sicherere Versorgung vorschreiben, sagte das BC College of Physicians and Surgeons.
Das College sagte in einer schriftlichen Antwort, dass einige seiner Bedenken einen Mangel an qualifizierten Hausärzten in der gesamten Provinz sowie begrenzte klinische Richtlinien für Unterstützung und Schulung umfassen.
Es wurde auch gesagt, dass die klinische Forschung in der vorgeschriebenen sichereren Versorgung begrenzt ist, was in der politischen Richtlinie der Provinz vermerkt ist, die besagt, dass eine Bewertung Beweise sammeln soll, um die Machbarkeit der Entwicklung einer provinzweiten klinischen Anleitung zur Unterstützung einer breiteren Aufnahme in ganz BC zu bestimmen
„Die Verschreibung einer sichereren Versorgung ist eine Herausforderung und auch sehr ressourcenintensiv“, sagte das College und stellte fest, dass der Zugang zu Gesundheitsteams erforderlich ist, die zusätzliche soziale Unterstützung wie Beratung, sicheres Wohnen und Sozialarbeiter bieten können.
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„Diese Dienste sind nicht in allen Gemeinden ohne Weiteres verfügbar. Außerdem unterstützt das derzeitige Honorarmodell die Hausärzte nicht bei dieser schwierigen Arbeit.“
Im Mai schloss sich Bennett Sheila Malcolmson, ihrer Amtskollegin in BC, an, um bekannt zu geben, dass Drogenkonsumenten in der Provinz drei Jahre lang nicht für den Besitz von bis zu 2,5 Gramm Opioiden, Kokain, Methamphetamin oder MDMA, auch bekannt als Ecstasy, angeklagt werden. Der Plan soll am 31. Januar 2023 beginnen, der erste derartige Schritt in Nordamerika.
Die Hälfte der von Bennett am Mittwoch angekündigten Finanzierung in Höhe von 40 Millionen US-Dollar ist für Dienstleistungen in Ontario bestimmt, während der Rest auf alle anderen Provinzen und den Yukon aufgeteilt wurde.
Michael Vonn, CEO der PHS Community Services Society, die Schadensminderungs- und Wohnungsdienste in Vancouver und Victoria anbietet, sagte, ein neuer Zuschuss werde die Installation eines technologischen Systems ermöglichen, das Notfallhelfer alarmiert, wenn jemand das Risiko einer Überdosis hat.
Die Lifeguard Digital Health-App sendet eine Warnung, wenn ein Bewohner, der allein Drogen konsumiert, nicht auf eine Warnung reagiert, die ihn dazu veranlasst, sie auszuschalten, was er nicht tun könnte, wenn er bewusstlos ist. Das würde das Personal dazu veranlassen, nach dieser Person zu sehen, bevor das System Sanitäter ruft, wenn keine Hilfe eintrifft.
Die Gesellschaft dokumentierte im Jahr 2021 2.047 Überdosierungen, von denen 309 in privaten Einheiten auftraten, sagte Vonn.
Das System baut auf einem erfolgreichen Pilotprojekt auf und würde den Bewohnern von etwa 1.500 Wohneinheiten und 200 Unterkünften zugutekommen, sagte Vonn.
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