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Die Gesundheitsministerin von Ontario, Sylvia Jones, berührte letzte Woche die dritte Schiene der kanadischen Politik, als sie sagte, die Ford-Regierung würde die private Gesundheitsversorgung nicht ausschließen, um die Dienstleistungen für Patienten zu verbessern.
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Kritiker beschworen sofort das Gespenst einer „zweistufigen Gesundheitsversorgung nach US-amerikanischem Vorbild“, worauf Premier Doug Ford antwortete: „Eines garantieren wir: Sie sind immer durch OHIP abgesichert, nicht durch die Kreditkarte.“
In der realen Welt wird das Gesundheitswesen in Ontario zu 30 % privat finanziert (die kanadische Norm), unser Gesundheitssystem ist nicht „kostenlos“ (es ist die größte Einzelausgabe im Provinzhaushalt, die fast 40 % aller Einnahmen verschlingt, auch die Kanadische Norm) und OHIP übernimmt nicht die Kosten für alle medizinischen Leistungen.
Inzwischen wird die „private“ Gesundheitsversorgung in den USA zu fast 50 % öffentlich finanziert, was kein Argument dafür ist, sich hier auf das US-Modell zu berufen, von dem keine Regierung in Kanada spricht.
Worüber Ford und Jones sprachen, ist die Ausweitung der bestehenden Rolle privater Gesundheitsdienstleister in Ontario bei der Erbringung medizinischer Dienstleistungen, die zu 100 % von der Regierung bezahlt werden – zum Beispiel Labortests – mit der Begründung, dass dies Steuergelder sparen könnte.
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Dies ist ein ideologischer Kampf, der im Gesundheitswesen von Ontario seit Jahrzehnten zwischen Regierungen, die Geld sparen wollen, und Gewerkschaften des öffentlichen Sektors und einigen Patientengruppen, die argumentieren, dass dies das System verteuert, geführt wird.
Es ist ein Kampf, der wenig mit dem zu tun hat, was den Menschen wichtig ist – rechtzeitiger Zugang zu medizinischer Versorgung, bezahlt von ihren Steuergeldern.
Das Problem ist, dass wir keinen zeitnahen Zugang zu medizinischer Versorgung haben und vieles davon nicht von der Regierung bezahlt wird.
Ontario und Kanada haben einige der längsten Wartezeiten für Operationen, Behandlungen und diagnostische Verfahren in der entwickelten Welt.
Unsere Gesundheitsergebnisse sind im Vergleich zu ähnlichen Ländern mit universellen Gesundheitssystemen mittelmäßig.
Das ist nicht die Schuld der Gesundheitsdienstleister. Es ist das Ergebnis eines kaputten Systems.
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Mehr als 1,3 Millionen Ontarier haben keinen Zugang zu Hausärzten, was die medizinischen Wartezeiten verlängert, da Hausärzte die Torwächter zu Fachärzten sind.
Der Grund, warum den Einwohnern von Ontario zunehmend medizinische Leistungen verweigert werden, die aus ihren Steuern bezahlt werden, liegt darin, dass Provinzregierungen aller Couleur die Zahl der von OHIP abgedeckten Leistungen und Medikamente verringert haben, um Geld zu sparen.
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Menschen, die es sich leisten können, schließen eine private Krankenversicherung ab – über ihren Arbeitgeber oder individuell – um Mängel in unserem Gesundheitssystem auszugleichen – zum Beispiel den fehlenden rechtzeitigen Zugang zu öffentlich finanzierter Physiotherapie, die nach Hüft- und Knieoperationen erforderlich ist.
Sie können auch außerhalb der Provinz gehen, um Diagnosetests viel schneller als im öffentlichen System zu bezahlen, und für „Executive“-Gesundheitsdienste in Ontario extra zahlen, um einen zeitnaheren Zugang zur Versorgung zu erhalten.
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LILLEY: Ford sucht nach Gesundheitslösungen, nicht nach Ideologiekämpfen
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Der Zugang zur Gesundheitsversorgung durch OHIP wird sich nicht ändern, sagt Jones
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LILLEY: Wir müssen ernsthaft darüber diskutieren, unser Gesundheitssystem zu ändern
Es gibt keine magische Lösung für die Behebung dieser Probleme, die sich alle über Jahrzehnte entwickelt haben.
Die COVID-19-Pandemie hat die Dinge einfach über den Haufen geworfen, die bereits inakzeptabel langen Wartezeiten für die Behandlung verlängert und in vielen Krankenhäusern wegen Personalmangels die Schließung von Notaufnahmen und Betten auf der Intensivstation hinzugefügt.
Eines der Dinge, die wir am dringendsten brauchen, sind mehr Betten für die chronische Pflege und häusliche Pflege, zusammen mit dem notwendigen Personal, um Patienten zu versorgen, die in Akutkrankenhäusern festsitzen, weil es keinen anderen Ausweg gibt, was die Hauptursache für die Flurmedizin ist.
Das eigentliche Problem ist nicht öffentliche oder private Medizin, sondern wie alles in einem System mit unendlicher Nachfrage und endlichen Ressourcen bezahlt werden kann.