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Lange vor dem Ausbruch der Pandemie hat uns der Mythos der „kostenlosen“ kanadischen Gesundheitsversorgung eines der teuersten Gesundheitssysteme beschert, mit einigen der längsten medizinischen Wartezeiten in der entwickelten Welt und nach internationalen Maßstäben mittelmäßigen Ergebnissen.
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Zweieinhalb Jahre nach Beginn der Pandemie schließen Krankenhäuser im ganzen Land oder beschränken den Zugang zu überfüllten Notaufnahmen, Intensivstationen und verzögern Operationen, hauptsächlich aufgrund von Personalmangel.
Kurzfristig muss mehr Geld für Personal bereitgestellt werden, um bei der Bewältigung der unmittelbaren Krise zu helfen.
Aber wenn Geld allein das Problem lösen würde, hätten wir vor der Pandemie keine Krise im Gesundheitswesen gehabt.
Wie ein neuer Bericht des steuerlich konservativen Fraser Institute, der am Dienstag veröffentlicht wurde, besagt, stiegen die Kosten der öffentlichen Krankenversicherung, die Kanadier durch Steuern zahlen, zwischen 1997, dem frühesten Jahr, für das vergleichbare Daten vorliegen, und 2021 um 210,3 % – 1,8-mal schneller als die durchschnittliche Familie Das Einkommen wuchs in dieser Zeit.
Allein im vergangenen Jahr beliefen sich die öffentlichen Kosten für die Gesundheitsversorgung auf 202,1 Milliarden US-Dollar – 5.284 US-Dollar für jeden Mann, jede Frau und jedes Kind.
Davon ausgenommen sind die zusätzlichen Kosten für eine private Krankenversicherung, die viele Kanadier abschließen, und wirtschaftliche Verluste, die den Patienten entstehen, wenn sie monatelang auf Operationen und Behandlungen warten müssen.
In diesem Jahr zahlt der durchschnittliche alleinstehende Kanadier, der 51.140 US-Dollar verdient, etwa 4.907 US-Dollar an Steuern für die öffentliche Krankenversicherung, ein Alleinerziehender mit einem Kind verdient 73.805 US-Dollar, 5.812 US-Dollar, und eine Familie mit zwei Elternteilen und zwei Kindern verdient 156.086 US-Dollar, 15.847 US-Dollar.
Altersbereinigt geben wir einen höheren Anteil unseres Bruttoinlandprodukts für die Gesundheitsversorgung aus (11,3 % im Jahr 2019) als 27 andere vergleichbare Länder, die Mitglieder der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung sind, nur die Schweiz mehr bei 11,4 % und die USA ausgeschlossen, weil sie keine universelle Gesundheitsversorgung haben.
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Trotz hoher Ausgaben liegt Kanada bei Akutbetten pro 1.000 Einwohner auf Platz 25 von 26 vergleichbaren OECD-Ländern (2,0); Platz 26 von 28 bei Ärzten (2,8); 14. von 28 bei Krankenschwestern (10,4); 21. von 24 pro Million Einwohner bei MRTs (10,5) und 22. von 26 bei CT-Scannern (15,2).
Von 10 OECD-Ländern mit universeller Gesundheitsversorgung, die die Wartezeiten verfolgen, belegte Kanada den letzten Platz, mit dem niedrigsten Prozentsatz an Patienten, die vier Wochen oder weniger auf einen Spezialisten warteten (38 %), und dem niedrigsten Prozentsatz, der vier Monate oder weniger auf eine elektive Operation wartete (62 %).
Letztes Jahr verglich der US Commonwealth Fund das kanadische Gesundheitssystem mit 10 vergleichbaren Industrieländern – Australien, Frankreich, Deutschland, Niederlande, Neuseeland, Norwegen, Schweden, Schweiz, Großbritannien und den USA – auf 71 Leistungskennzahlen in fünf Kategorien – Zugang zur Pflege, Pflegeprozess, Verwaltungseffizienz, Chancengleichheit und Ergebnisse der Gesundheitsversorgung.
Kanada belegte den 10. Platz, die USA den letzten. Norwegen, die Niederlande und Australien waren die ersten drei.
Diese Probleme mit unserem Gesundheitssystem haben sich über Jahrzehnte entwickelt. Sie können nicht schnell behoben werden.
Aber es werden immer mehr öffentliche Gelder in die Gesundheitsversorgung gesteckt – und diese Beträge wurden gekürzt in den letzten Jahren aufgrund ihrer fiskalischen Unhaltbarkeit – wird das System nicht reparieren.
Viele entwickelte Länder mit universellen Gesundheitssystemen, die mit unserem vergleichbar sind, haben bessere Gesundheitssysteme, die öffentliche und private Finanzierung effizienter kombinieren, wenn man bedenkt, dass unser System bereits zu 30 % privat finanziert wird.
Schließlich ist nichts davon als Kritik an unseren Angehörigen der Gesundheitsberufe gemeint, die in einem kaputten System arbeiten.