Von Denise Mann HealthDay-Reporterin
Zahnfleischerkrankungen wurden mit einem erhöhten Risiko für Frühgeburten in Verbindung gebracht, und jetzt legen neue Forschungsergebnisse nahe, dass das Kauen von zuckerfreiem Kaugummi mit Xylit während der Schwangerschaft kann dieses Risiko verringern.
Die Studie wurde in Malawi, Afrika, durchgeführt, das eine der weltweit höchsten Raten an Frühgeburten aufweist. Experten weisen schnell darauf hin, dass es zu früh ist zu sagen, dass alle schwangeren Frauen mit dem Kauen von Xylitol-Kaugummi beginnen sollten, um eine Frühgeburt zu verhindern.
Jedes Jahr werden etwa 15 Millionen Babys vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren, und diese Zahl steigt laut dem Weltgesundheitsorganisation. Zu früh geborene Babys haben bei der Geburt und später im Leben mehr gesundheitliche Probleme als voll ausgetragene.
„Als Fachgebiet waren wir nicht sehr erfolgreich bei der Identifizierung von Interventionen, die das Risiko einer Frühgeburt verringern. Und um eine Frühgeburtenprävention mit einer einfachen, ziemlich billigen Intervention in einem Umfeld mit geringeren Ressourcen und einer der höchsten Raten an Frühgeburten weltweit zu erreichen ist bemerkenswert”, sagte Dr. Blair Wylie. Sie ist Direktorin für mütterlich-fötale Medizin am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston und war nicht an der Studie beteiligt. „Dies hat das Potenzial, Leben in diesen einkommensschwachen Gegenden zu retten, die weltweit eine unverhältnismäßig hohe Belastung durch Frühgeburten tragen.“
Xylit ist dafür bekannt, Entzündungen zu reduzieren und die Mundgesundheit zu verbessern, erklärte Studienautorin Dr. Kjersti Aagaard. Sie ist Professorin für Mutter-Fetal-Medizin und stellvertretende Vorsitzende für Geburtshilfe und Gynäkologie am Texas Children’s and Baylor College of Medicine in Houston.
“Mundhygiene und der Rest Ihrer Körpergesundheit sind eng miteinander verbunden“, sagte Aagaard. „Frühgeburten sind ein herausforderndes Problem, und dies ist eine einfache Intervention, die auf wirklich guter Wissenschaft basiert.“
Die Studie erstreckte sich über 10 Jahre und umfasste mehr als 10.000 Frauen aus acht Gesundheitszentren in Malawi. Alle Frauen wurden über Mundhygiene und andere Möglichkeiten zur Vorbeugung von Frühgeburten aufgeklärt. Die Hälfte der Frauen wurde außerdem gebeten, während der gesamten Schwangerschaft ein- oder zweimal täglich 10 Minuten lang Xylitkaugummi zu kauen.
Schwangere Frauen, die Kaugummi kauten, hatten eine geringere Frühgeburtlichkeit als Frauen, die nur eine Ausbildung erhielten – 12,6 % gegenüber 16,5 %. Darüber hinaus wogen weniger Babys von kaugummikauenden Müttern bei der Geburt 5,5 Pfund oder weniger, so die Studie. Frauen sahen auch Verbesserungen in ihrer Mundgesundheit.
„Die Leute denken manchmal, dass wir nichts gegen Frühgeburten tun können, aber das stimmt nicht“, sagte Aagaard. „Wir haben kein Wundermittel, aber eine gewisse Verteilung zwischen den Kindern, das Aufhören mit dem Rauchen und die Behandlung von Grunderkrankungen sind alles Dinge, die die Frühgeburtenrate reduzieren können, und das Kauen von Xylitol-Kaugummi scheint auch für schwangere Frauen in Malawi einen Unterschied zu machen. “
Studium in den USA haben versucht, die Zahngesundheit während der Schwangerschaft durch gründliche Zahnreinigung oder Zahnsteinentfernung und -hobelung zu verbessern, um Plaque und Zahnstein auf den Zähnen und unter dem Zahnfleisch zu entfernen, aber dies schien nicht annähernd so effektiv wie das einfache Kauen von Xylitol-Kaugummi, sagte Aagaard.
Die Studie wurde am Donnerstag bei einem virtuellen Treffen der Gesellschaft für Maternal-Fetal-Medizin vorgestellt. Ergebnisse, die bei medizinischen Kongressen präsentiert werden, sollten als vorläufig angesehen werden, bis sie in einer Fachzeitschrift mit Peer-Review veröffentlicht werden.
Experten, die nicht an der Studie beteiligt waren, warnten schnell davor, dass diese Ergebnisse noch nicht auf andere Gruppen von Frauen verallgemeinert werden können, stellten jedoch fest, dass der Zusammenhang zwischen schlechter Mundgesundheit und Frühgeburt gut belegt ist.
„Xylit kann das orale Mikrobiom verändern, was zu gesünderem Zahnfleisch, weniger systemischen Entzündungen und daher weniger Frühgeburten führt“, sagte Wylie.
Aber, fügte sie hinzu, gibt es wahrscheinlich wesentliche Unterschiede in der Mundflora und den Mundgewohnheiten von Frauen in der Studie und Frauen in anderen Teilen der Welt. „Es ist verfrüht zu empfehlen, dass jeder in der Schwangerschaft Xylitkaugummi kaut“, sagte Wylie.
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Dr. Cynthia Gyamfi-Bannerman, Professorin und Vorsitzende für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften an der University of California, San Diego Health Sciences, stimmte zu.
„Es hat sich gezeigt, dass diese spezielle Art von Zahnfleisch Karies verringert, und es gab immer den Hinweis auf einen Zusammenhang zwischen parodontaler Gesundheit und Frühgeburten“, sagte sie. “Zahngesundheit ist wahrscheinlich ein wichtiger Teil der Schwangerschaftsgesundheit. Schwangere sollten während der Schwangerschaft weiterhin ihren Zahnarzt aufsuchen und die Mundhygiene in die Gesundheitsversorgung einbeziehen.”
Der nächste Schritt, so die Forscher, sei die Durchführung ähnlicher Studien in anderen Teilen der Welt, einschließlich der Vereinigten Staaten. Dies würde helfen festzustellen, ob die Intervention an Orten hilfreich wäre, an denen möglicherweise weniger Frühgeburten im Zusammenhang mit der Mundgesundheit auftreten.
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QUELLEN: Kjersti Aagaard, MD, PhD, Professorin für Mutter-Fetal-Medizin und stellvertretende Vorsitzende, Geburtshilfe und Gynäkologie, Texas Children’s and Baylor College of Medicine, Houston; Blair Wylie, MD, Direktor, Abteilung für Mutter-Fetal-Medizin, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston; Cynthia Gyamfi-Bannerman, MD, MS, Vorsitzende und Professorin, Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften, University of California, San Diego Health Sciences; Gesellschaft für Maternal-Fetal-Medizin, virtuelles Treffen, 3. Februar 2022
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