19. November 2021 – Grippefälle, der einst jährliche virale Eindringling, der regelmäßig die schlimmste jährliche Gesundheitskrise des Landes war, zeigen in diesem Herbst Anzeichen dafür, dass sie wieder aufwachen.
Experten sagen jedoch, dass es viel zu früh ist, um zu sagen, ob das Land eine normale – dh schlechte – Grippesaison oder eine Wiederholung des letzten Jahres haben wird, als die Grippe inmitten der COVID-19-Pandemie so gut wie verschwunden ist.
Diese Grippesaison beginnt eher wie die Jahreszeiten vor der Pandemie. Etwa 2 % aller Arzt- und Ambulanzbesuche bis zum 13. November waren Grippe oder grippeähnliche Erkrankungen, verglichen mit etwa 1,4 % vor einem Jahr, so die CDC. Bisher werden Hunderte von Fällen gezählt – 702 bis 13. November.
Obwohl die Fälle niedrig sind, nehmen sie zu, sagt die Agentur. Die Ausbreitung der Grippe ist in New Mexico bereits hoch und in Georgia moderat. Der Rest des Landes verzeichnet laut CDC wenig Aktivität.
Letztes Jahr um diese Zeit gingen Grippefälle, Krankenhauseinweisungen und Todesfälle dramatisch zurück, obwohl befürchtet wurde, dass es zu einer drastischen “Windömie” kommen könnte, wenn die Fälle von COVID-19 und Influenza stark und gleichzeitig zunehmen. Die Vergleiche der Grippesaison-Statistiken des letzten Jahres zu den Vorjahren sind verblüffend – im positiven Sinne.
In der Saison 2019-2020 starben in den USA mehr als 22.000 Menschen an Grippe; letztes Jahr sank die Zahl der Todesfälle im Zeitraum 2020-2021 auf etwa 700 Jahreszeit.
Was könnte also dieses Jahr passieren? Wird die Grippe wieder ein No-Show sein? Mehrere Top-Experten sagen, es sei kompliziert:
- “Es ist eine heiße Frage und ich würde dir gerne eine konkrete Antwort geben. Aber alle haben Probleme vorhersagen.” — Stuart Ray, MD, Professor für Medizin und Spezialist für Infektionskrankheiten bei Johns Hopkins Medicine in Baltimore.
- “Es ist sehr schwer vorherzusagen, wo die Grippesaison genau landen wird. Es scheint, dass sie schlimmer wird als im letzten Jahr, aber es ist unklar, ob es eine normale Grippe sein wird oder nicht.” Jahreszeit.” — Amesh Adalja, MD, Senior Scholar am Johns Hopkins Center for Health Security.
- “Es wird eine Grippe geben, aber ich kann Ihnen nicht sagen, wie schlimm sie sein wird.” Wir wissen, dass die Grippe zurückkommen wird.” — William Schaffner, MD, Spezialist für Infektionskrankheiten und Professor für Präventivmedizin am Vanderbilt University Medical Center in Nashville.
Schon jetzt, sagt Schaffner, „fangen wir an, von einigen zu hören“ Ausbrüche.”
Ein besorgniserregender Ausbruch ist an der University of Michigan, Ann Arbor, wo seit dem 6. Oktober 528 Grippefälle im Gesundheitsdienst der Universität diagnostiziert wurden. Die CDC schickte ein Team, um den Ausbruch zu untersuchen. Auch die Florida A&M University und die Florida State University haben in diesem Monat große Ausbrüche erlebt.
Ausbrüche an Hochschulen seien nicht überraschend, sagte Schaffner. “Das ist eine Bevölkerung, die zu wenig geimpft ist”, sagt er, und die Studenten sind oft eng mit vielen anderen zusammen. Beamte der University of Michigan sagten, 77% der Fälle seien ungeimpft Personen.”
Vorhersagen über die diesjährige Grippesaison müssen auch berücksichtigen, dass Maskentragen und soziale Distanzierung im letzten Jahr üblich waren, aber in diesem Jahr seltener oder manchmal nicht mehr vorhanden sind.
Trotz der Ungewissheit über den Verlauf der diesjährigen Grippesaison zielen mehrere Änderungen und Fortschritte für die diesjährige Grippesaison darauf ab, die Krankheitsrate gering zu halten.
- Die Zusammensetzung der Impfstoffe wurde aktualisiert – und jeder Impfstoff zielt auf vier Viren ab, von denen erwartet wird, dass sie zirkulieren.
- Der Grippeimpfstoff und die COVID-Impfstoffe können gleichzeitig verabreicht werden.
- Die CDC hat die Leitlinien für den Zeitpunkt der Grippeimpfung für einige Menschen aktualisiert.
- Ein neues Dashboard verfolgt landesweit die Grippeimpfungsraten, und die CDC führt eine Aufklärungskampagne durch, da sie befürchtet, dass die Bedeutung des Grippeimpfstoffs seit Beginn der Pandemie weitgehend auf COVID und seinen Impfstoff zurückgetreten ist.
Was ist im diesjährigen Impfstoff enthalten?
In diesem Jahr sind alle Grippeimpfstoffe in den USA vierkomponentige (vierwertige) Impfungen, die vor den vier Grippeviren schützen sollen, die sich in dieser Saison am wahrscheinlichsten ausbreiten und Krankheiten verursachen.
Das Vaccines and Related Biological Product Advisory Committee (VRBPAC) der FDA wählt die spezifischen Viren aus, auf die der Impfstoff jedes Jahr abzielen soll. Bei der Auswahl berücksichtigen sie Überwachungsdaten mit Details zu aktuellen Influenzakulturen, Reaktionen auf die Impfstoffe des Vorjahres und andere Informationen.
Sowohl die Impfstoffe auf Eibasis als auch die Impfstoffe auf Zell- oder rekombinanter Basis richten sich gegen zwei Influenza-A-Stämme und zwei Influenza-B-Stämme. Zu den Optionen gehören Injektionen oder ein Nasenspray.
Mehrere der Formeln sind für Personen ab 65 Jahren zugelassen, darunter ein hochdosierter Impfstoff und der adjuvante Grippeimpfstoff. Das Ziel von jedem ist es, eine stärkere Immunantwort zu erzeugen, da das Immunsystem der Menschen mit zunehmendem Alter schwächer wird. Die CDC warnt die Menschen jedoch davor, die Impfung aufzuschieben, während sie auf die Hochdosis oder das Adjuvans warten. Experten sagen, dass es das Beste ist, den verfügbaren Impfstoff zu bekommen.
Impfzeitpunkt
Im Allgemeinen waren September und Oktober gute Zeiten für Grippeimpfungen, sagt die CDC. Obwohl es ideal ist, bis Ende Oktober geimpft zu werden, empfiehlt es sich dennoch, später zu impfen, als sie zu überspringen.
Auch wenn Sie im Dezember oder Januar ungeimpft sind, ist es immer noch eine gute Idee, sie dann zu bekommen, stimmt Schaffner zu. Sie würden trotzdem einen gewissen Schutz bekommen, sagt er, da “in den USA die Grippe meist im Februar ihren Höhepunkt erreicht.” Aber er betont, dass früher besser ist.
Während Kinder geimpft werden können, sobald die Dosen verfügbar sind – sogar im Juli oder August – sollten Erwachsene, insbesondere ab 65 Jahren, aufgrund ihres geschwächten Immunsystems im Allgemeinen nicht so früh geimpft werden. Das liegt daran, dass der Schutz im Laufe der Zeit abnimmt und sie möglicherweise nicht für die gesamte Grippesaison geschützt sind. Aber früh ist besser als gar nicht, sagt die CDC.
Einige Kinder im Alter von 6 Monaten bis 8 Jahren benötigen möglicherweise zwei Dosen Grippeimpfstoff. Diejenigen, die zum ersten Mal geimpft werden, benötigen zwei Dosen (im Abstand von 4 Wochen). Andere in dieser Altersgruppe, die zuvor nur eine Dosis erhalten haben, müssen 2 Dosen erhalten Jahreszeit.
Auch für Frauen im dritten Schwangerschaftstrimester kann eine frühzeitige Impfung in Betracht gezogen werden, da die Impfung dazu beitragen kann, ihre Säuglinge nach der Geburt zu schützen. Säuglinge können erst ab 6 Jahren geimpft werden Monate.
Zwei Arme, zwei Impfstoffe
Da sich Millionen von Amerikanern jetzt für ihre COVID-19-Booster anstellen, fordern Experten sie auf, gleichzeitig den Grippeimpfstoff zu erhalten. Es ist akzeptabel, beide Impfstoffe am selben Tag zu erhalten, sind sich Experten einig.
“Du kannst [even] tun 2 in einem Arm, im Abstand von einem Zoll”, sagt LJ Tan, PhD, Chief Policy and Partnership Officer, Immunization Action Coalition, einer Organisation, die sich der Erhöhung der Impfraten widmet Zeit.”
Und, sagt Tan, “der Grippeimpfstoff wird keine Reaktion verstärken, die Sie auf das COVID hätten”. Impfung.”
Impfungen verfolgen
gemäß CDC Nationales Dashboard zur Grippeimpfung, Bis zum 5. November wurden etwa 162 Millionen Grippeimpfdosen verteilt.
Es wird erwartet, dass in dieser Saison etwa 58,5% der Bevölkerung eine Grippeimpfung erhalten, gegenüber 54,8 % in der letzten Saison.
Das „Grippe ist nicht schlecht“-Denken rückgängig zu machen
Ein weit verbreitetes Missverständnis, insbesondere von Eltern, ist, dass “die Grippe nicht schlimm ist und keine ernsthaften Probleme verursacht”, sagt Flor M. Munoz, MD, MSc, medizinischer Direktor für Transplantationsinfektionskrankheiten am Texas Children’s Hospital in . Houston.
“Grippe allein kann ernst sein”, sagt sie. Und jetzt, mit COVID, sagt sie: „Wir machen uns Sorgen. Wenn jemand beide Infektionen bekommt, könnte er ziemlich krank werden.”
Zu den potenziellen Komplikationen bei Kindern, insbesondere bei Kindern unter 5 Jahren, zählen Lungenentzündung, Dehydration, Hirnfunktionsstörungen sowie Nebenhöhlen- und Ohrinfektionen.
Der Impfstoff gegen Grippe sei wie gegen COVID nicht perfekt, sagt sie auch den Eltern. “In einem guten Jahr bietet es 60 bis 70 % Schutz.” Aber es kann auch viel weniger schützen. Trotzdem: “Wenn Sie sich impfen lassen und trotzdem die Grippe bekommen, werden Sie eine mildere Krankheit haben.”
Antiviren zur Rettung
Wenn Grippesymptome – Fieber, Husten, Halsschmerzen, laufende Nase, Gliederschmerzen, Kopfschmerzen, Schüttelfrost und Müdigkeit – auftreten, können antivirale Behandlungen die Krankheitszeit laut CDC um etwa einen Tag verkürzen. Sie sind nur auf Rezept erhältlich und wirken am besten, wenn sie innerhalb von 2 Tagen nach der Grippeerkrankung begonnen werden.
Vier antivirale Medikamente zur Behandlung der Grippe sind von der FDA zugelassen, darunter:
- Oseltamivirphosphat (generisch oder als Tamiflu)
- Zanamivir (Relenza)
- Peramivir (Rapivab)
- Baloxavir-Marboxil (Xofluza)
Je nach Arzneimittel und Art der Verabreichung werden die Arzneimittel 1 bis 5 Tage, im Allgemeinen, manchmal jedoch auch länger als 5 Tage, verabreicht.
Lokale Gripperaten verfolgen
Ray of Johns Hopkins schlägt vor, die Verbreitung der Grippe in Ihrer Gemeinde im Auge zu behalten, genauso wie wir uns daran gewöhnt haben, die COVID-Raten zu verfolgen und dann Vorsichtsmaßnahmen wie Maskierung und soziale Distanzierung zu treffen. „Vielleicht sind wir jetzt etwas flinker im Umgang mit Risiken“, sagt er angesichts der Praxis, die mit COVID eingenommen wurde.
Er sagt, dass es hilfreich wäre, diese Gewohnheiten bei der Reaktion auf Grippeausbrüche anzupassen – und für die meisten Menschen natürlicher als in der Vergangenheit. “Ich glaube nicht, dass es vor 3 Jahren üblich war, Menschen mit Masken zu sehen, als die Gripperate hoch war.”