WASHINGTON (AP) – Die Ausrufung eines COVID-19-Notfalls im Bereich der öffentlichen Gesundheit vor drei Jahren veränderte das Leben von Millionen von Amerikanern, indem sie eine verbesserte Gesundheitsversorgung, verstärkte Nahrungsmittelhilfe und universellen Zugang zu Coronavirus-Impfstoffen und -Tests anbot.
Vieles davon geht nun zu Ende, und die Regierung von Präsident Joe Biden sagt, sie plane, die Notstandserklärungen am 11. Mai zu beenden.
Hier ist ein Blick darauf, was bleiben wird und was verschwinden wird, sobald die Notstandsverfügung aufgehoben wird:
COVID-19 TESTS, BEHANDLUNGEN UND IMPFUNGEN
Die Nasenabstriche für zu Hause, die COVID-19-Impfstoffe sowie die dazugehörigen Auffrischungsimpfungen, Behandlungen und andere Produkte, die Wissenschaftler in den letzten drei Jahren entwickelt haben, werden von der Food and Drug Administration weiterhin für den Notfall zugelassen, sobald der öffentliche Gesundheitsnotstand eingetreten ist über.
Aber wie viel Menschen für bestimmte COVID-bezogene Produkte bezahlen, kann sich ändern.
Versicherer müssen die Kosten für kostenlose COVID-19-Tests zu Hause nicht mehr übernehmen.
Kostenlose Impfstoffe werden jedoch nicht mit dem öffentlichen Gesundheitsnotstand enden.
„Im Moment gibt es niemanden, der keinen kostenlosen Impfstoff oder eine Auffrischungsimpfung bekommen kann“, sagte Cynthia Cox, Vizepräsidentin der Kaiser Family Foundation. „Im Moment werden alle Impfstoffe, die verabreicht werden, immer noch von der Bundesregierung gekauft.“
Aber die Biden-Regierung hat gesagt, dass ihr das Geld ausgeht, um Impfstoffe aufzukaufen, und der Kongress hat sich nicht von den Forderungen des Präsidenten bewegt für mehr Geld.
Viele Staaten gehen davon aus, dass sie den Frühling und Sommer überstehen können, aber es gibt Fragen dazu, wie ihre Impfstoffversorgung im Herbst aussehen wird – wenn Atemwegserkrankungen typischerweise zu steigen beginnen, sagte Anne Zink, die Präsidentin der Association of State und territoriale Gesundheitsbeamte.
„Wir sind alle gespannt darauf, mehr darüber zu erfahren“, sagte Zink.
ARZNEIMITTEL
Die Einschreibung bei Medicaid stieg während der Pandemie sprunghaft an, teilweise weil die Bundesregierung es Staaten untersagte, Personen während des Notfalls im Bereich der öffentlichen Gesundheit nach ihrer Einschreibung aus dem Programm zu entfernen.
Das Programm bietet rund 90 Millionen Kindern und Erwachsenen – oder 1 von 4 Amerikanern – Gesundheitsversorgung.
Ende letzten Jahres teilte der Kongress den Staaten mit, dass sie im April mit der Entfernung nicht berechtigter Personen beginnen könnten. Millionen von Menschen Es wird erwartet, dass sie ihren Versicherungsschutz verlieren, entweder weil sie jetzt zu viel Geld verdienen, um sich für Medicare zu qualifizieren, oder weil sie umgezogen sind. Es wird erwartet, dass viele über den privaten Marktplatz des Affordable Care Act oder ihren Arbeitgeber Anspruch auf kostengünstige Versicherungspläne haben.
STUDIENDARLEHEN
Die Zahlungen für Studentendarlehen des Bundes wurden im März 2020 unter der Trump-Administration eingestellt und liegen seitdem auf Eis. Die Biden-Regierung kündigte einen Plan an, bis zu 10.000 US-Dollar an staatlichen Studentendarlehensschulden für Einzelpersonen mit einem Einkommen von weniger als 125.000 US-Dollar oder Haushalten mit einem Einkommen von weniger als 250.000 US-Dollar zu erlassen.
Aber dieser Vergebungsplan – den mehr als 26 Millionen Menschen beantragt haben – ist pausiert und in die rechtliche Schwebe geraten, während er auf ein Urteil des Obersten Gerichtshofs wartet.
Das Justizministerium argumentierte zunächst, dass der Bildungsminister eine „weitreichende Befugnis“ habe, auf Regeln zu verzichten in Bezug auf die finanzielle Unterstützung von Studenten während einer nationalen Notlage gemäß dem HEROES Act von 2003, der während der Kriege in Afghanistan und im Irak verabschiedet wurde.
Ein Beamter der Biden-Regierung sagte gegenüber The Associated Press am Dienstag, dass die Beendigung der gesundheitlichen Notfälle das rechtliche Argument für die Streichung von Schulden für Studentendarlehen nicht ändern werde, und sagte, die COVID-19-Pandemie habe Millionen von Studentendarlehensnehmern betroffen, die während des Notfalls möglicherweise mit ihren Darlehen in Verzug geraten seien.
Die Zahlungspause für Studentendarlehen wird voraussichtlich 60 Tage nach dem Urteil des Obersten Gerichtshofs enden.
EINWANDERUNG AN DER GRENZE
Grenzbeamte können Menschen weiterhin das Recht auf Asyl verweigern, eine Regel, die im März 2020 eingeführt wurde, als sich COVID-19 zu verbreiten begann.
Diese Beschränkungen bleiben an der Grenze zwischen den USA und Mexiko in Kraft und warten auf eine Überprüfung durch den Obersten Gerichtshof, unabhängig vom Ablauf des COVID-19-Notfalls. Der republikanische Gesetzgeber verklagte, nachdem die Biden-Regierung letztes Jahr die als Titel 42 bekannten Beschränkungen aufgehoben hatte. Der Oberste Gerichtshof behielt die Beschränkungen im Dezember bei, bis er die Argumente abwägen kann.
Das Ende des Notfalls könnte das rechtliche Argument untermauern, dass die Beschränkungen des Titels 42 nicht mehr gelten sollten. Die Notfallbeschränkungen fielen unter die Gesundheitsvorschriften und wurden kritisiert, um Migranten davon abzuhalten, an die Grenze zu kommen, anstatt die Ausbreitung des Virus zu stoppen.
TELEGESUNDHEIT
Die Ankunft von COVID-19 hat den Einsatz von Telemedizin schnell beschleunigtwobei viele Anbieter und Krankenhaussysteme ihre Versorgung auf ein Smartphone- oder Computerformat verlagern.
Die Notstandserklärung für die öffentliche Gesundheit trug dazu bei, diesen Ansatz zu beschleunigen, da sie einige der strengen Regeln aufhob, die zuvor die Telemedizin geregelt hatten, und es Ärzten ermöglichte, Medicare für virtuell erbrachte Leistungen in Rechnung zu stellen, was die Krankenhaussysteme dazu ermutigte, stärker in Telegesundheitssysteme zu investieren.
Der Kongress hat bereits zugestimmt, viele dieser telemedizinischen Flexibilitäten für Medicare bis Ende nächsten Jahres zu verlängern.
ERNÄHRUNGSHILFE
Lockere Regeln während des COVID-19-Notstands im Bereich der öffentlichen Gesundheit erleichterten es Einzelpersonen und Familien, eine Leistungssteigerung im Rahmen des staatlichen Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) zu erhalten. Einige Maßnahmen des Bundesstaates und des Kongresses haben begonnen, einiges davon abzubauen. Notzuteilungen – laut Food Research and Action Center in der Regel etwa 82 US-Dollar pro Monat – werden in mehr als zwei Dutzend Bundesstaaten bereits im März auslaufen.
Die Nahrungsmittelhilfe für arbeitslose Erwachsene unter 50 Jahren und ohne Kinder wird sich ebenfalls ändern, nachdem der Notstand im Bereich der öffentlichen Gesundheit im Mai aufgehoben wurde. Während der Notstandserklärung wurde eine Regel ausgesetzt, nach der diese Personen 20 Stunden pro Woche arbeiten oder an einer Berufsausbildung teilnehmen mussten, um weiterhin Anspruch auf SNAP-Leistungen zu haben. Diese Regelung gilt ab Juni wieder. Die SNAP-Hilfe für mehr einkommensschwache College-Studenten wird ebenfalls im Juni in Anspruch genommen.
STAATLICHE COVID-NOTFÄLLE
Mindestens ein halbes Dutzend Bundesstaaten – darunter Kalifornien, Delaware, Illinois, New Mexico, Rhode Island und Texas – haben noch irgendeine Art von COVID-Notfallerklärung oder Katastrophenverfügung in Kraft. Aber diese Anordnungen haben nur begrenzte praktische Wirkung.
Der bis Freitag verlängerte Notfall für die öffentliche Gesundheit in New Mexico riet den Gesundheitseinrichtungen, die Anforderungen des Bundes an Coronaviren einzuhalten. Delaware befindet sich weiterhin in einem „Notfall der öffentlichen Gesundheit“, der die Personalverhältnisse in Langzeitpflegeeinrichtungen ausgesetzt hat.
Der kalifornische Gouverneur Gavin Newsom, ein Demokrat, hat angekündigt, dass seine Notverfügung am 28. Februar enden wird. Newsom hat während der Pandemie 596 spezifische Anordnungen erlassen, von Mandaten für den Aufenthalt zu Hause bis hin zu Verlängerungen der Steuererklärung. Die meisten sind abgelaufen, aber er plant, den Gesetzgeber zu bitten, zwei zu dauerhaften Gesetzen zu machen – eines, das Krankenschwestern die Bestellung und Abgabe von COVID-19-Medikamenten erlaubt, und ein anderes, das Labormitarbeitern erlaubt, ausschließlich Coronavirus-Tests zu verarbeiten.
GELD FÜR KRANKENHÄUSER
Krankenhäuser werden im Mai einen großen finanziellen Schlag erleiden, wenn der Notfall zu Ende geht. Sie erhalten keine zusätzlichen 20 % mehr für die Behandlung von COVID-19-Patienten, die Medicare erhalten.
Das Ende dieser Zahlungen kommt zu einer Zeit, in der viele Krankenhäuser unter finanziellem Druck stehen, mit Arbeitskräftemangel zu kämpfen haben und mit dem Schmerz der Inflation fertig werden, sagte Stacey Hughes, Executive Vice President der American Hospitals Association.
—
Die assoziierten Presseautoren JoNel Aleccia in Los Angeles, Colleen Long und Seung Min Kim in Washington und David Lieb in Jefferson City, Missouri, haben zu diesem Bericht beigetragen.