Wie Patienten mit chronischen Krankheiten ihre Wearables „hacken“.


In den Monaten Nach der Geburt meines Sohnes im März 2019 begann mein Fitbit, einige ungewöhnliche Herzfrequenzwerte aufzuzeichnen. Schwangerschaft bewirkt, dass die Ruheherzfrequenz um etwa 20 Schläge pro Minute ansteigt, dann sinkt die Rate in den Wochen nach der Entbindung wieder auf ihr normales Niveau. Stattdessen stieg mein Ruhepuls nach der Geburt stetig an, ein Trend, der von anderen rätselhaften Symptomen begleitet wurde, darunter Erschöpfung, die nicht verschwand, egal wie viel ich schlief; ständiger, leichter Schwindel; und die Unfähigkeit, zu meinem früheren Fitnessniveau zurückzukehren, egal wie hart ich trainierte.

Obwohl es Jahre und Dutzende von Arztbesuchen und Tests dauerte, eine Antwort zu finden, war diese Veränderung der Ruheherzfrequenz einer der ersten Hinweise darauf, dass ich eine Form der sogenannten Dysautonomie entwickelt hatte posturales orthostatisches Tachykardie-Syndrom.

Tragbare Technologien wie Fitbit, Apple Watch, Oura Ring, Whoop oder eine Reihe anderer im Handel erhältlicher Geräte bieten eine bequeme Möglichkeit, persönliche Daten über unsere Gesundheitstrends zu sammeln, sei es Informationen über Ruheherzfrequenz, Herzfrequenzvariabilität, Schlafdauer oder Gesamtaktivitätsniveau.

Weniger klar ist, was all diese Daten bedeuten, insbesondere wenn einige der Messwerte ungewöhnlich sind oder eine Person mit Symptomen zu kämpfen hat, für die sie keine Diagnose hat. „Was wir derzeit haben, ist eine Gesundheits- und Wellnessbranche, die datengesteuerte Erkenntnisse und datengesteuerte Ratschläge liefert, sofern ihre Physiologie typisch ist“, sagt David Putrino, ein Physiotherapieforscher am Mount Sinai in New York City. „Es besteht ein dringender Bedarf, dieselben Prinzipien auf Gruppen von Menschen mit komplexen chronischen Erkrankungen und atypischer Physiologie anzuwenden.“

Derzeit greifen viele Patienten mit chronischen Krankheiten darauf zurück, ein für sie funktionierendes System zusammenzustellen, das auf ihrem eigenen Wissen über ihren Zustand und den Daten basiert, auf die sie mithilfe verschiedener Gesundheits-Tracker zugreifen können, während sie gleichzeitig ihr Leben mit chronischen Krankheiten meistern , wobei die Symptome von Tag zu Tag schwanken.

Für viele Patienten ist diese Kreativität aus Verzweiflung geboren, da es für eine Reihe dieser Krankheiten, sei es Long-Covid, Dysautonomie oder myalgische Enzephalomyelitis/chronisches Müdigkeitssyndrom (ME/CFS), nur sehr wenige Behandlungsmöglichkeiten und noch weniger Spezialisten gibt darin geschult, sie zu erkennen und zu behandeln. „Wir sind gezwungen, es selbst zu tun, weil das System nicht dafür ausgelegt ist, diese komplexeren und unsichtbareren Erkrankungen zu behandeln“, sagt Spencer Gudewill, ein Patient mit Post-Gehirnerschütterungssyndrom und Mitbegründer des Starke Transporter, das darauf abzielt, Menschen mit chronischen Krankheiten mithilfe tragbarer Technologie bei der Bewältigung ihrer Erkrankung zu helfen. „Viele Leute schlüpfen durchs Raster.“

Ruheherzfrequenz als Warnzeichen

Der Ruhepuls wird seit langem als Maß für die allgemeine Gesundheit verwendet Durchschnittswerte liegen zwischen 60 und 100. Menschen, die sich in einem guten Gesundheitszustand befinden und über ein höheres Fitnessniveau verfügen, haben tendenziell niedrigere Herzfrequenzen, da ihre Herzen im Allgemeinen stärker und leistungsfähiger sind. Trainierte Sportler berichten häufig von Ruheherzfrequenzen, die unter 60 Schlägen pro Minute liegen. Eine höhere Ruheherzfrequenz, bzw a nimmt mit der Zeit zuist oft ein Indikator für einen schlechteren Gesundheitszustand, einschließlich einer erhöhtes Herzinfarktrisiko.

Kurzfristige Veränderungen der Ruheherzfrequenz werden von Sportlern oft genutzt, um zu beurteilen, ob sie während des Trainings übertrainiert sind Veränderungen können auch ein Zeichen einer Infektion sein, wie Grippe oder Covid. In einem Studie veröffentlicht in der Zeitschrift der American Medical Association Anhand von Fitbit-Daten stellten Forscher fest, dass eine Covid-Infektion im Durchschnitt zu einem Anstieg der Ruheherzfrequenz führte, der etwa 79 Tage dauerte, bis er sich wieder normalisierte.

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