Wer stirbt in den USA jung an Herzinfarkt?

Von Amy Norton HealthDay-Reporterin

Im Vergleich zu vor Jahren sterben weniger Amerikaner vorzeitig an einem Herzinfarkt, aber der Fortschritt ist in den letzten zehn Jahren ins Stocken geraten, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.

Für die Studie untersuchten die Forscher Daten aus 20 Jahren zu Todesfällen durch Herzinfarkte bei Amerikanern unter 65 Jahren – Todesfälle, die als „vorzeitig“ gelten.

Das Gesamtbild sah gut aus: Zwischen 1999 und 2019 gingen diese Todesfälle um 52 % zurück.

Nach einem Jahrzehnt mit relativ raschem Rückgang verlangsamte sich dieser Fortschritt jedoch nach 2011: Bis dahin waren die Todesfälle durch vorzeitige Herzinfarkte im Durchschnitt um 4,3% pro Jahr zurückgegangen. Nach 2011 verlangsamte sich dieser Wert auf 2,1 % pro Jahr.

Die Studie ergab, dass innerhalb dieses übergreifenden Trends bestimmte Gruppen von Amerikanern einem besonderen Risiko ausgesetzt waren, jung an einem Herzinfarkt zu sterben.

Schwarze Amerikaner hatten höhere Sterberaten als ihre weißen Kollegen, während Menschen, die in ländlichen Gebieten lebten, häufiger starben als Stadtbewohner.

Die Ergebnisse wurden am 22. Dezember in der . veröffentlicht Zeitschrift der American Heart Association.

Laut dem Forscher Dr. Safi Khan, einem Kardiologen am DeBakey Heart and Vascular Institute des Houston Methodist Hospital, besteht die Lösung nicht nur darin, den Amerikanern zu sagen, dass sie sich besser ernähren und Sport treiben sollen.

Traditionelle Risikofaktoren für Herzinfarkte, wie Bluthochdruck, Fettleibigkeit und Rauchen, sicherlich eine Rolle spielen – aber auch die „sozialen Determinanten der Gesundheit“, sagte Khan.

Im Großen und Ganzen bezieht sich dies auf die Lebensbedingungen der Menschen, die sich auf ihre körperliche und geistige Gesundheit auswirken – wie Bildungs- und Beschäftigungsmöglichkeiten sowie Zugang zu stabilem Wohnraum, nahrhafter Nahrung und Gesundheitsversorgung. Wenn eine Familie beispielsweise Schwierigkeiten hat, die Rechnungen zu bezahlen, ist eine gesunde Ernährung leichter gesagt als getan; Wenn sie keine sicheren Bewegungsräume haben, ist es schwierig, körperlich aktiv zu sein.

Daher seien “systemische Anstrengungen” erforderlich, sagte Khan, um vorzeitigen Todesfällen durch Herzinfarkte entgegenzuwirken, einschließlich der in der Studie festgestellten rassischen und regionalen Unterschiede.

Dr. Connie Tsao, eine Kardiologin, die nicht an der Studie beteiligt war, stimmte zu, dass diese breiteren sozialen Faktoren entscheidend sind.

Sie merkte an, dass es in den Vereinigten Staaten und weltweit in den letzten zehn Jahren einen „besorgniserregenden Anstieg“ von Fettleibigkeit und Diabetes gegeben habe. Und “größere Lücken” bei den sozialen Determinanten der Gesundheit spielen wahrscheinlich eine große Rolle, sagte Tsao, Vorsitzender des Ausschusses für Epidemiologie und Prävention der American Heart Association.

“Diese und andere Studien unterstreichen, dass auf nationaler Ebene noch viel zu tun ist, um die Chancengleichheit der kardiovaskulären Gesundheit zu verbessern”, sagte Tsao.

Für die Studie analysierte Khans Team Sterbeurkundendaten aus einer Bundesdatenbank für die Jahre 1999 bis 2019.

Insgesamt gingen die vorzeitigen Todesfälle durch Herzinfarkte im Laufe der Zeit zurück – von etwas mehr als 20 pro 100.000 Amerikaner unter 65 Jahren im Jahr 1999 auf 10 pro 100.000 im Jahr 2019.

Die Kluft zwischen schwarzen und weißen Amerikanern verkleinerte sich im Laufe der Zeit, aber die Sterberaten blieben bei schwarzen Erwachsenen höher. Unterdessen verlangsamte sich der Rückgang der Todesfälle nach 2011 in beiden Gruppen sowie bei hispanischen Erwachsenen – deren Rate vorzeitiger Todesfälle niedriger war als bei ihren weißen und schwarzen Gegenstücken.

Auch wenn die Zahl der vorzeitigen Todesfälle in ländlichen Kreisen im Laufe der Zeit zurückging, blieb die Rate im Vergleich zu städtischen Gebieten erheblich höher. Und nach 2011 verlangsamte sich der Rückgang sowohl in Städten als auch in ländlichen Gebieten.

“Innovationen wurden gemacht und Therapien verbessert”, sagte Khan.

Aber jetzt, sagte er, muss man sich darauf konzentrieren, zu helfen Junge Leute Aufrechterhaltung einer guten kardiovaskulären Gesundheit von Anfang an und Verhinderung der Entstehung von Risikofaktoren für Herzerkrankungen.

Tsao sagte, dass junge Menschen sich bewusst sein müssen, dass das, was sie jetzt tun, ihre Herzgesundheit in der Zukunft beeinflusst.

„Für junge Menschen ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Anhäufung der Belastung durch kardiovaskuläre Risikofaktoren über Jahre erfolgt und in den täglichen Gewohnheiten und Aktivitäten verwurzelt ist“, sagte sie. “Es ist auch wichtig für Eltern und Betreuer, Kindern schon früh im Leben ein gesundes Verhalten zu vermitteln.”

Mehr Informationen

Die American Heart Association hat Ratschläge zur Befolgung eines herzgesunder Lebensstil.

QUELLEN: Safi Khan, MD, MS, Kardiologe, DeBakey Heart and Vascular Institute, Houston Methodist Hospital, Houston; Connie Tsao, MD, Vorsitzende des Ausschusses für Epidemiologie und Präventionsstatistik, American Heart Association, Dallas; Zeitschrift der American Heart Association, 22.12.2021, online

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