24. Februar 2023 – Die meisten Frauen sind sich der emotionalen Höhen und Tiefen bewusst, die vor ihrer monatlichen Periode auftreten können, bekannt als PMS oder prämenstruelles Syndrom. Bei einigen Frauen sind die PMS-Symptome so schwerwiegend, dass bei ihnen möglicherweise eine Diagnose gestellt wird PMDD oder prämenstruelle dysphorische Störung, was oft mit starken Stimmungsschwankungen einhergeht. Aber ein weniger bekannter Zustand könnte das Schlimmste von allen sein: prämenstruelle Exazerbation oder PME.
PME tritt auf, wenn hormonelle Veränderungen in der Lutealphase Ihres Zyklus zwischen Eisprung und Menstruation auftreten. Eine oder zwei Wochen vor der Menstruation einer Frau kann PME dazu führen, dass die Symptome einer bereits bestehenden Erkrankung wie einer schweren Depression, einer generalisierten Angststörung, Schizophrenie, einer bipolaren Störung oder anderen Stimmungsstörungen aufflammen. Eins lernen fanden heraus, dass 58 % der Frauen mit depressiven Störungen auch an PME leiden, was ihr Suizidrisiko während dieser prämenstruellen Phase erhöht.
„PME, PMS und PMDD hängen alle mit Stimmungsproblemen vor deiner Periode zusammen“, sagt sie Lauren M. Osborne, MD, stellvertretender Vorsitzender für klinische Forschung in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am Weill Cornell Medicine and New York-Presbyterian Hospital in New York City. „Der Unterschied ist, dass Frauen mit PMS und PMDD keine Stimmungsstörung haben. PME verursacht 2 Wochen vor der Periode einer Frau wirklich signifikante Stimmungssymptome, wenn sie eine zugrunde liegende psychische Erkrankung hat.“
Frauen mit PME zeigen eine abnormal erhöhte Empfindlichkeit gegenüber schwankenden Sexualhormonen während ihres Menstruationszyklus, was der Auslöser zu sein scheint. Laut deutschen Forschern.
Was sind die Symptome von PME?
PME kann sich durch „prämenstruellen Durchbruch“ manifestieren. Dies bedeutet, dass Symptome einer psychischen Erkrankung, die kontrolliert werden können, wenn eine Frau nicht prämenstruell ist, offensichtlicher werden, wenn sie es ist. Zum Beispiel, wenn eine Frau Medikamente gegen eine bipolare Störung einnimmt, sie kann feststellen, dass die Dosis, die normalerweise gut wirkt, sie plötzlich nicht mehr daran hindert, Stimmungsschwankungen zu haben.
„Der Unterschied zwischen PMS, PMDD und PME ist oft eine unterschiedliche Symptomqualität“, sagt sie Monika Rosen, MD, Geburtshelfer und Gynäkologe am Health Von Voigtlander Women’s Hospital der University of Michigan in Ann Arbor, MI. „Bei PMS oder PMDD können Sie vor Ihrer Periode Angst verspüren, aber bei PME bekommen Sie eine volle Panikattacke.“
Entsprechend der Internationale Vereinigung für prämenstruelle Erkrankungen (IAPMD)Symptome der folgenden Erkrankungen können sich auch aufgrund von PME verschlechtern:
- Alkoholismus
- Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung
- Borderline-Persönlichkeitsstörung
- Schizophrenie
- Essstörungen
- Posttraumatische Belastungsstörung
- Anhaltende depressive Störung
- Psychose
- Substanzgebrauchsstörungen
Wie wird PME diagnostiziert?
PME ist noch keine eigenständige Diagnose. Vielmehr ist es mit der Diagnose einer zugrunde liegenden psychischen Erkrankung verbunden.
„Es ist viel schwieriger, eine depressive Episode oder Angstattacke zu bewältigen, wenn sie scheinbar aus dem Nichts auftaucht“, sagt Sabrina Romanoff, PsyD, eine klinische Psychologin in New York City. „Bei PME hat man einen Zeitvorteil, der Erkenntnisse über die möglicherweise schwierigeren Tage vermittelt.“
Aber „viele Frauen mit PME haben nicht erkannt, dass sie eine Stimmungsstörung haben“, sagt Osborne. „Sie haben möglicherweise eine nicht diagnostizierte Depression, und die Suche nach Hilfe für PME-Symptome ist oft der Weg, auf dem sie diese Diagnose erhalten.“
Entsprechend der IAPMDetwa die Hälfte der Frauen, die medizinische Hilfe suchen, weil sie glauben, dass es sich um PMS oder PMDD handelt, stellt fest, dass sie tatsächlich PME oder eine psychiatrische Erkrankung haben, von der sie nichts wussten.
Um PME zu bestätigen, wird ein Arzt die Patientin höchstwahrscheinlich bitten, kurz vor ihrer Periode zu notieren, wie sie sich fühlt.
„Es ist wichtig, sich bewusst zu sein, welche spezifischen Symptome Sie auslösen“, sagt Rosen. „Viele meiner Patienten verwenden eine Tracking-App, die sehr hilfreich ist, um festzustellen, wie Sie sich an einem bestimmten Tag fühlen.“
Wie wird PME behandelt?
PME wird in erster Linie durch die Behandlung der psychischen Erkrankung behandelt, die zu einer Verschlechterung Ihrer Symptome führt.
„Bei Frauen, die eine Diagnose haben und Antidepressiva einnehmen, kann eine Erhöhung der Dosis während ihrer prämenstruellen Periode ihre Symptome stoppen“, sagt Osborne. „Manchmal verschwindet PME, wenn wir Depressionen richtig behandeln.“
Wenn nicht, kann die Intensivierung anderer Behandlungsformen einen Unterschied machen.
„Gesprächstherapie ist immer hilfreich“, sagt Rosen. „Auch Medikamente zur Unterstützung des Hormonkreislaufs wie Antibabypillen oder Ringe können bei vielen Frauen wirken.“ Als letzten Ausweg können sich einige Frauen dafür entscheiden chirurgische Wechseljahre um extreme PME-Symptome zu stoppen.
Es ist wichtig zu wissen, dass auch Selbsthilfe einen großen Unterschied bei der Linderung von PME machen kann.
Zum Beispiel könnte es für Frauen mit PME hilfreich sein, ihren Zeitplan an den Tagen vor ihrer Periode neu zu gestalten, um die Arbeitsbelastung zu verringern und übermäßigen Stress so weit wie möglich zu vermeiden.
Diejenigen, die mit PME zu kämpfen haben, sollten auch vermeiden, sich von anderen zu isolieren.
„Planen Sie im Voraus Zeit mit Ihren Freunden ein“, schlägt Romanoff vor, da dieses Gefühl der Verbundenheit helfen kann, die Symptome zu lindern. Patienten können auch finden PME-Selbsthilfegruppen onlineum mit anderen Patienten zu sprechen, die großartige Ratschläge geben können.
Fazit: „PME ist kontrollierbar“, sagt Romanoff.
Nehmen Sie PME ernst, aber konzentrieren Sie sich nicht auf die Angst. Suchen Sie sich stattdessen die Hilfe, die Sie brauchen, und freuen Sie sich darauf, sich besser zu fühlen.