Die weltweit erste gentechnisch veränderte Schweineniere hat einem Mann neues Leben eingehaucht – ein beispielloser medizinischer Durchbruch.
Das bahnbrechende Verfahren bedeutete eine gute Nachricht für den unheilbaren Patienten Richard Slayman, 62, der sich 2018 einer früheren Nierentransplantation unterzogen hatte, die letztes Jahr jedoch fehlschlug.
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Die vierstündige Operation fand am Samstag im Massachusetts General Hospital (MGH) in Boston statt.
Da es sich um die erste ihrer Art handelte, wurde die Transplantation im Rahmen des Expanded Access Protocol – allgemein als „Compassionate Use“ bezeichnet – durchgeführt, das einen Zugang zu experimentellen Behandlungen darstellt.
Es wird nur Patienten mit schwerwiegenden lebensbedrohlichen Erkrankungen gewährt, wenn keine anderen Behandlungsmöglichkeiten bestehen.
DER WAHRE HELD
In einer Stellungnahme des Krankenhauses heißt es, dass Herr Slayman sich stabil erholt und gehen kann und voraussichtlich bald entlassen wird.
Er litt an Diabetes und Bluthochdruck und war mehr als ein Jahrzehnt lang regelmäßiger Krankenhauspatient, bevor er die gentechnisch veränderte Schweineniere bekam.
Herr Slayman war jahrelang auf Dialyse, bevor er 2018 eine menschliche Nierentransplantation erhielt, die jedoch innerhalb von fünf Jahren fehlschlug.
Dr. Winfred Williams, stellvertretender Leiter der Abteilung für Nephrologie am MGH, enthüllte, dass die Blutgefäße von Herrn Slayman verklumpten und versagten, als er letztes Jahr die Dialyse wieder aufnahm.
Er sagte Die New York Times: „Auf eine menschliche Niere hätte er fünf bis sechs Jahre warten müssen. Er hätte es nicht überleben können.“
Joren C. Madsen, Direktor des MGH Transplant Center, sagte, Herr Slayman sei „der wahre Held“.
„[The surgery] wäre ohne seinen Mut und seine Bereitschaft, sich auf eine Reise in unbekannte Gebiete der Medizingeschichte zu begeben, nicht möglich gewesen.
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„Herr Slayman wird zu einem Hoffnungsträger für unzählige Menschen, die an einer Nierenerkrankung im Endstadium leiden, und eröffnet neue Grenzen in der Organtransplantation.“
„Ich bin seit 11 Jahren Patient im Mass General Transplant Center und habe größtes Vertrauen in die Ärzte, Krankenschwestern und das klinische Personal, die sich um mich gekümmert haben“, sagte Richard Slayman und dankte allen am MGH.
„Als meine transplantierte Niere im Jahr 2023 zu versagen begann, vertraute ich erneut darauf, dass mein Pflegeteam bei MGH meine Ziele erreichen würde, meine Lebensqualität nicht nur zu verbessern, sondern zu verlängern.
“Ich sah es [pig kidney transplant] Nicht nur, um mir zu helfen, sondern auch, um den Tausenden von Menschen Hoffnung zu geben, die eine Transplantation zum Leben brauchen.“
Die Weltneuheit
Mass General bestätigte, dass die Niere von eGenesis aus Cambridge, Massachusetts, gespendet wurde.
Die Gene des Schweinespenders wurden mit der CRISPR-Cas9-Technologie verändert, einem leistungsstarken Werkzeug zur Bearbeitung von Genomen, das es Forschern ermöglicht, DNA-Sequenzen und Genfunktionen einfach zu verändern.
Es gibt viele potenzielle Anwendungen, darunter die Korrektur genetischer Defekte, die Behandlung und Verhinderung der Ausbreitung von Krankheiten sowie die Verbesserung des Wachstums und der Widerstandsfähigkeit von Nutzpflanzen.
Dies ermöglichte es den Wissenschaftlern, gefährliche Schweinegene durch solche zu ersetzen, die besser mit dem Menschen kompatibel sind.
Herr Slayman wird zum Hoffnungsträger für unzählige Menschen, die an einer Nierenerkrankung im Endstadium leiden, und eröffnet neue Wege in der Organtransplantation
Joren C. Madsen
Die Forscher „inaktivierten auch endogene Schweine-Retroviren im Schweinespender, um jegliches Infektionsrisiko beim Menschen auszuschließen.“
Ärzte im Operationssaal brachen in Applaus aus, als die Niere des Tieres fast sofort zu funktionieren begann, sagte der Transplantationschirurg Tatsuo Kawai.
Er sagte: „Diese Ergebnisse veranlassten uns, über ein Vorgehen bei Transplantationskandidaten nachzudenken, denen die anderen Optionen ausgehen.“
Leonardo Riella, medizinischer Direktor für Nierentransplantationen bei MGH, sagte, dass Transplantationen zwar teuer seien, aber bei Patienten im Spätstadium einer Nierenerkrankung oft zu besseren Ergebnissen führten als die Dialyse.
„Natürlich ist eine Transplantation im Vergleich zur Dialyse eine viel bessere Möglichkeit, die Kosten zu senken, aber ohne Organe können wir das nicht schaffen“, sagte er.
EINE NEUE HOFFNUNG
Der Durchbruch könnte Hoffnung auf neue Wege der Organversorgung von Patienten geben, die oft jahrelang auf Transplantationslisten stehen.
In den Vereinigten Staaten sind jedes Jahr rund 750.000 Menschen von Nierenversagen betroffen, Schätzungen zufolge sind es weltweit noch zwei Millionen Universität von Kalifornien San Francisco aufdecken.
Mehr als 100.000 Amerikaner stehen auf der Warteliste für Nierentransplantationen, und angesichts der Prognose, dass die Zahl der Nierenerkrankungen im Endstadium bis 2030 zunehmen wird, ist die Entdeckung eine große Erleichterung.
GEN-EDITIERTE LEBER
In China erhielt ein 50-jähriger hirntoter Mann als erster eine gentechnisch veränderte Schweineleber, die zehn Tage lang in seinem Körper verblieb.
Chirurgen sagten, Farbe und Beschaffenheit des Organs schienen bei der Extraktion „normal“ zu sein und es sonderte sogar Galle ab, eine Flüssigkeit, die die Verdauung unterstützt.
Tier-Mensch-Transplantationen
Die Xenotransplantation, der Transfer von Organen oder Gewebe zwischen verschiedenen Arten, hat zu bemerkenswerten Durchbrüchen in der medizinischen Wissenschaft geführt.
Von Herz- und Nierentransplantationen bis hin zu Haut- und Hornhauttransplantationen werden diese Verfahren weltweit durchgeführt und bieten vielversprechende Lösungen für Organengpässe.
Hier ein paar Beispiele:
- Herztransplantation – Fall „Baby Fae“.: Im Jahr 1984 führte Dr. Leonard Bailey am Loma Linda University Medical Center in Kalifornien, USA, eine bahnbrechende Herztransplantation mit einem Pavianherz bei einem Säugling namens Stephanie Fae Beauclair, bekannt als Baby Fae, durch.
- Inselzelltransplantationen: Obwohl es sich nicht um ein konkretes Ereignis handelt, wurden Inselzelltransplantationen vom Schwein auf den Menschen weltweit in verschiedenen Forschungsumgebungen durchgeführt. Ein bemerkenswertes Beispiel ist die laufende Forschung an Institutionen wie der University of Alberta in Kanada und der University of Minnesota in den USA.
- Hauttransplantationen: In verschiedenen Krankenhäusern und Forschungszentren weltweit wurden Pionierarbeit bei Hauttransplantationen mit Schweinehaut geleistet. Ein bemerkenswertes Beispiel ist die Verwendung von Schweinehaut für temporäre Transplantationen bei Verbrennungsopfern, die in zahlreichen Krankenhäusern weltweit durchgeführt wurde.
- Hornhauttransplantationen: In verschiedenen Ländern wurden Untersuchungen zu Hornhauttransplantationen mit Schweinehornhäuten durchgeführt. Obwohl sie nicht so häufig durchgeführt wird wie andere Arten von Transplantationen, wurden in Forschungseinrichtungen auf der ganzen Welt experimentelle Verfahren durchgeführt.
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