Ein Baby zu haben, insbesondere ein erstes Kind, ist voller Erwartungen. Aber zusätzlich zur Fröhlichkeit können viele Frauen etwas anderes erleben, über das sie vielleicht nicht sprechen möchten: Angst und Depression.
Obwohl bis zur Hälfte der frischgebackenen Mütter zumindest geringfügige depressive Symptome aufweisen, bleibt die Erkrankung laut Experten häufig unerkannt und unbehandelt, was das Risiko für Herz- und andere Gesundheitsprobleme für Mutter und Kind erhöht.
„Es ist eine Zeit, in der sich die Menschen besonders schämen, weil sie denken, dass sie nicht depressiv sein sollten, sondern glücklich sein sollten“, sagte Dr. Veerle Bergink, Direktorin des Programms für psychische Gesundheit von Frauen und Professorin in der Abteilung für Psychiatrie an der Icahn School der Medizin am Mount Sinai in New York City.
Schwere depressive Episoden während der Schwangerschaft und im Jahr nach der Geburt, bekannt als Perinatalperiode, sind häufig und betreffen bis zu 1 von 5 Frauen in den USA. Mehr als die Hälfte dieser Frauen werden nicht diagnostiziert und 85 % bleiben unbehandelt, was zu Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt führen kann. In den schwersten Fällen kann eine perinatale Depression das Risiko für eine Mutter erhöhen, ihr eigenes Leben oder das ihres Kindes zu beenden.
Aber auch leichtere Fälle von Depressionen und Angstzuständen sollten nicht ignoriert werden, sagte Dr. Mary Kimmel, Direktorin des perinatalen Psychiatrieprogramms der University of North Carolina in Chapel Hill.
„Dies ist eine wirklich kritische Zeit für Mutter und Kind“, sagte sie. Die psychische Gesundheit einer Mutter kann sich während der Schwangerschaft und darüber hinaus auf ihr Herz und andere körperliche Gesundheit sowie auf das Wohlergehen der gesamten Familie auswirken.
Vorläufige Forschungsergebnisse, die 2018 auf einer wissenschaftlichen Konferenz der American Heart Association vorgestellt wurden, zeigten, dass Frauen, die an postpartalen Depressionen leiden, innerhalb von fünf Jahren nach der Geburt mit fast 70 % höherer Wahrscheinlichkeit eine Herz-Kreislauf-Erkrankung entwickeln. Und so wie Frauen, die während der Schwangerschaft an Bluthochdruck oder Diabetes erkranken, später im Leben ein höheres Risiko für diese Erkrankungen haben, haben Frauen, die an Depressionen leiden, mit größerer Wahrscheinlichkeit spätere Episoden von Depressionen, einschließlich eines anhaltend höheren Selbstmordrisikos im späteren Leben.
Babys, deren Mütter während der Schwangerschaft unter Angstzuständen oder Depressionen leiden, werden nicht nur zu früh geboren, sondern haben auch mit größerer Wahrscheinlichkeit ein geringeres Geburtsgewicht, werden in einem schlechteren Gesundheitszustand geboren und bleiben eher länger im Krankenhaus Child Health Journal im Jahr 2020. Sie haben auch eher Verhaltens- und emotionale Probleme in der frühen Kindheit.
Es gibt Hilfe für Frauen und Familien, die sie brauchen, aber sie bleibt oft ungenutzt, sagte Kimmel, der auch medizinischer Direktor des Maternal Mental Health MATTERS-Programms in North Carolina ist, das geschaffen wurde, um den Zugang zu psychischer Gesundheitsversorgung für schwangere und postpartale Frauen zu verbessern. Das Programm erweitert den Zugang zu Screening, Beurteilung und Behandlung von Depressionen und Substanzkonsum durch ein fünfjähriges Bundesstipendium.
Wenn Probleme auftreten, sollten Familien und Freunde „erkennen, dass dies wirklich üblich ist und Ressourcen verfügbar sind. Seien Sie freundlich zu dem geliebten Menschen, der dies erlebt“, sagte sie.
Während es schwierig sein kann, zwischen Stress und Erschöpfung zu unterscheiden, die mit dieser großen Lebensveränderung einhergehen, gibt es laut Kimmel Anzeichen dafür, dass größere Aufmerksamkeit erforderlich ist.
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„Es gibt viele Veränderungen, an die sich die Menschen anpassen müssen. Aber hindern diese Veränderungen die Person daran, die Dinge zu genießen, die sie normalerweise tun würden?“ Sie sagte. „Es wird Höhen und Tiefen der Emotionen geben, und wir erwarten das, aber wenn jemand feststeckt oder keine Emotionen zu haben scheint oder immer in höchster Alarmbereitschaft ist oder die ganze Zeit weint, sind dies Dinge, auf die man achten sollte. “
Selbstfürsorge ist ein wichtiges Instrument, sagte Bergink. „Medikamente und Psychotherapie können helfen, aber es gibt auch einfachere Dinge. Mit dem Baby spazieren gehen, sich gesund ernähren, mit Freunden etwas unternehmen, Yoga machen oder Sport treiben. All die Dinge, die Menschen wissen, tun ihnen gut, damit umzugehen Angst und Depressionen zu anderen Zeiten sind auch während der Schwangerschaft und nach der Entbindung gut.”
Die Gründe, warum Frauen während der perinatalen Phase vermehrt Angst und Depression erleben, könnten zahlreich sein. Forscher glauben, dass schnelle hormonelle und immunologische Veränderungen im Körper der Mutter eine Rolle spielen.
So kann die zusätzliche Belastung durch Finanzen und Zeit, wenn sich eine Familie an die Anforderungen der Elternschaft anpasst, sagte Bergink. Aber ein weiterer Grund, warum Angstzustände und Depressionen bei frischgebackenen Müttern so häufig sind, ist, dass diese Erkrankungen bei Frauen im Allgemeinen üblich sind.
„Wir glauben, dass Angstzustände und Depressionen während der Schwangerschaft genauso weit verbreitet sind wie außerhalb der Schwangerschaft“, sagte sie. „Nach der Entbindung ist das Risiko für schwerere Episoden deutlich erhöht.“
Laut einer Studie aus dem Jahr 2020 in den Annals of Internal Medicine werden etwa 40 % der Frauen irgendwann in ihrem Leben an einer Angststörung leiden, was doppelt so häufig ist wie bei Männern. Während der gebärfähigen Jahre erleidet etwa 1 von 20 nicht schwangeren US-Frauen eine schwere Depression. Mehr als die Hälfte von ihnen erleben es auch, wenn sie schwanger werden.
Bergink sagte, dass es viele Gründe gibt, warum die psychische Gesundheit einer Frau während und nach der Schwangerschaft übersehen werden kann. Sie darf ihre Symptome mit niemandem besprechen, aus Angst, stigmatisiert zu werden oder als schlechte Mutter angesehen zu werden. Sie kann ihre Gefühle dem Schlafmangel und der allgemeinen Erschöpfung zuschreiben, die Schwangerschaft und junge Mutterschaft begleiten können.
Ein weiterer Grund ist, dass Angehörige der Gesundheitsberufe möglicherweise nicht danach fragen.
Aber es gibt gute Screening-Tools für Depressionen, wie kurze Fragebögen, die nicht zeitaufwändig zu verwalten sind und so routinemäßig sein sollten wie Blutdruck-Screenings, sagte Bergink.
„Die Schwangerschaft ist ein guter Zeitpunkt, um diese Dinge zu diagnostizieren, weil Frauen in dieser Zeit sehr häufig Gesundheitsdienstleister zur Schwangerschaftsvorsorge aufsuchen“, sagte sie. „Mindestens einmal, wenn nicht öfter, sollte ein Anbieter auf psychische Probleme hin untersucht werden.“
Es ist wichtig, dass Frauen – und ihre Familien – sich daran erinnern, dass eine gute psychische Gesundheit für alle wichtig ist, sagte sie.
„Die Welt ist nicht in Gruppen unterteilt, diejenigen mit psychischen Problemen und diejenigen, die keine psychischen Probleme haben“, sagte Bergink. „Wir alle haben mit diesen Dingen zu kämpfen und es ist wichtig, dass die Leute darüber reden können.“
Nachrichten der American Heart Association deckt die Gesundheit von Herz und Gehirn ab. Nicht alle in dieser Geschichte geäußerten Ansichten spiegeln die offizielle Position der American Heart Association wider. Das Urheberrecht liegt bei der American Heart Association, Inc., und alle Rechte sind vorbehalten. Wenn Sie Fragen oder Kommentare zu dieser Geschichte haben, senden Sie bitte eine E-Mail [email protected].
Von Laura Williamson, Nachrichten der American Heart Association
Von der American Heart Association News HealthDay Reporter
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