Was ist das „Broken-Heart-Syndrom“ – und warum sind Frauen während COVID überproportional davon betroffen?

Berichte über neue Forschungsergebnisse deuten auf eine Zunahme eines medizinischen Phänomens hin, das umgangssprachlich als „Broken-Heart-Syndrom“ bekannt ist, während der COVID-19-Pandemie. Und Experten sagen, dass dieser stressbedingte Herzgesundheitszustand hauptsächlich Frauen betrifft.

Das Broken-Heart-Syndrom ist eine im Allgemeinen seltene, typischerweise vorübergehende Herzerkrankung, die durch plötzlichen, intensiven emotionalen oder körperlichen Stress ausgelöst wird, so Deepa B. Iyer, MD, Assistenzprofessorin für Medizin an der Rutgers Robert Wood Johnson Medical School und Hauptärztin für Advanced Heart Failure , VAD und Transplantationsteam am Robert Wood Johnson University Hospital. Dieser Stress kann zu einer schnell einsetzenden Kardiomyopathie oder einer Schwächung des Herzmuskels führen. Das Syndrom wurde erstmals in Japan identifiziert und wird daher als „Takotsubo-Kardiomyopathie.”

„Takotsubo ist ein Wort für einen Oktopus-Fangtopf, der von japanischen Fischern verwendet wird und einen schmalen Hals und einen runden, breiten Boden hat. Dieser Topf ähnelt der Form des geschwächten linken Ventrikels des Herzens, wenn man ihn auf Herzechokardiogrammen oder anderen Bildgebungsstudien bei diesen Patienten mit Syndrom des gebrochenen Herzens sieht“, sagt Dr. Iyer gegenüber SELF. (Dieses Gesundheitsproblem ist auch als „Stress-Kardiomyopathie“ bekannt.)

Am 7. Februar abc Nachrichten berichteten, dass Forschungsteams von Cedars-Sinai in Los Angeles, der Johns Hopkins University und der Cleveland Clinic alle „einen jüngsten Anstieg der Fälle“ dieses Syndroms während der Pandemie verfolgt haben. Obwohl die Datenerhebung noch im Gange ist, wird dies durch frühere Forschungen zu diesem Thema während der Pandemie gestützt. In einem Juli 2020 JAMA-Netzwerk In einer Studie stellten die Forscher fest, dass die Fälle von Broken-Heart-Syndrom nach dem Auftreten von COVID-19 zugenommen hatten. Die Forscher analysierten Daten von 1.914 Patienten in zwei Krankenhäusern der Cleveland Clinic mit akutem Koronarsyndrom (a Bereich der Bedingungen verbunden mit einer plötzlichen Minderdurchblutung des Herzens). Einige hatten vor COVID ein akutes Koronarsyndrom, andere traten während COVID mit dem Syndrom auf. Die Forscher fanden während der Pandemie eine Inzidenz von 7,8 % der Stress-Kardiomyopathie, verglichen mit vor der Pandemie, als die Inzidenz zwischen 1,5 % und 1,8 % lag. „Es war ein unterschätzter und falsch diagnostizierter Zustand, und die emotionalen und physischen Stressoren während der COVID-Pandemie haben zu einem Wiederaufleben gemeldeter Fälle geführt“, sagt Dr. Iyer.

Während die Autoren der Studie sorgfältig darauf hinwiesen, dass die Ergebnisse aus verschiedenen Gründen nicht unbedingt verallgemeinert werden können – die Patienten beispielsweise repräsentieren nur Nordost-Ohio –, schlugen sie einige Gründe für den möglichen Zusammenhang zwischen der Pandemie und dem Broken-Heart-Syndrom vor. Wichtig ist, dass keiner der Menschen mit Stresskardiomyopathie in der Studie COVID-19 hatte. Die Experten glauben jedoch, dass COVID-bedingte Faktoren wie Einkommensverluste, Arbeitslosigkeit und trauernde Angehörige hinter dem Anstieg stecken könnten.

Jennifer Wong, MD, ein Kardiologe und medizinischer Direktor der nicht-invasiven Kardiologie am MemorialCare Heart and Vascular Institute am Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, hat viele Patienten behandelt, die an dem Syndrom litten, insbesondere während der Pandemie. „Ich hatte zahlreiche Patienten, die an einer Beerdigung teilnehmen und diese Symptome haben“, sagt Dr. Wong. „Die Pandemie war eine Stresssituation, daher ist es nicht verwunderlich, dass die Bedingungen, die direkt von psychischem Stress betroffen sind, zunehmen würden. Wenn es eine Situation gibt Bei erhöhtem Stress neigen wir dazu, diese Art von stressbedingten Herzerkrankungen zu beobachten“, sagt Dr. Wong gegenüber SELF.

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