Biologika sind gezielte Behandlungen, die Ihnen helfen können, die Symptome zu lindern und eine Remission zu erreichen, wenn Sie an mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn leiden.
Wenn Morbus Crohn einen Vorteil hat, kann es sein, dass es viele Behandlungsmöglichkeiten gibt. Wenn Sie also die Symptome mit Steroiden oder anderen entzündungshemmenden Mitteln in den Griff bekommen haben und immer noch Schübe haben, oder wenn Sie an mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn leiden, haben Sie durchaus Möglichkeiten.
Eine besteht darin, ein Biologikum auszuprobieren – eine Art Medikament, das auf bestimmte Proteine in Ihrem Immunsystem abzielt, um die Entzündung zu stoppen, die Ihren Magen-Darm-Trakt verwüstet. Wenn Sie das richtige Mittel finden, kann dies dazu beitragen, Ihren Morbus Crohn in eine Remission zu bringen und den lästigen Symptomen ein Ende zu setzen.
Was sind Biologika?
Wenn Sie während des Biologieunterrichts in der High School wach waren, erinnern Sie sich vielleicht daran, dass Proteine viele Aufgaben in Ihrem Körper haben. Wenn Sie an Morbus Crohn leiden, greifen bestimmte Proteine Ihres Immunsystems Ihren Magen-Darm-Trakt an und entzünden ihn. Dies führt zu Symptomen wie anhaltendem Durchfall, dringendem Stuhldrang sowie Magenkrämpfen und Schmerzen.
Biologika blockieren diese schädlichen Proteine des Immunsystems. Sie wirken gezielt, das heißt, sie wirken nur auf die Proteine, die die Entzündung verursachen, die Morbus Crohn zugrunde liegt – sie wirken sich nicht auf andere Körperteile aus.
Wie wirken sie bei Morbus Crohn?
Es gibt einige Gruppen von Biologika, und jede zielt auf ein anderes Protein ab. Das Ziel besteht darin, Ihren Morbus Crohn in eine Remission zu bringen und dort zu halten.
Medikamente gegen Tumornekrosefaktor (Anti-TNF) blockieren TNF-alpha, ein Protein, das Entzündungen in Ihrem Darm und anderen Teilen Ihres Körpers verursacht. Sie helfen nicht nur dabei, die Symptome von Morbus Crohn zu stoppen, sondern können auch die Heilung Ihres Darms fördern helfen Ihnen, eine Operation zu vermeiden. Zu dieser Kategorie gehören die folgenden Medikamente:
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab Pegol (Cimzia)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
Integrinrezeptorantagonisten sind eine weitere Art von Biologika, die entzündungsfördernde Zellen daran hindern, in Ihren Darm zu gelangen. Zu dieser Kategorie gehören:
- Natalizumab (Tysabri)
- Vedolizumab (Entyvio)
Biologika, sogenannte Interleukin-12- und -23-Antagonisten, blockieren IL-12 und IL-23, zwei Proteine, die eine Schlüsselrolle im Entzündungsprozess bei Morbus Crohn spielen. Zu dieser Kategorie gehören:
- Risankizumab (Skyrizi)
- Ustekinumab (Stelara)
Nehmen Sie eines dieser Medikamente frühzeitig einkönnte Ihnen helfen, dies zu vermeiden schwerwiegende Komplikationen wie eine Verengung Ihres Darms (Strikturen) oder ein Tunnel in Ihrer Darmwand (Fistel). Das bedeutet, dass Sie möglicherweise auch die Operation überspringen können, die zur Behebung dieser Probleme erforderlich wäre.
Wie nimmt man Biologika ein?
Biologika gibt es als Injektion (Spritze) oder als Infusion in eine Vene. Keine gute Nachricht, wenn Sie unter Nadelphobie leiden, aber diese Methode ist nicht verrückt. Wenn Sie versuchen würden, ein Biologikum als Pille einzunehmen, würde Ihr Magen das Medikament zersetzen und es unbrauchbar machen, bevor es Ihren Darm erreicht.
Ihr Arzt kann Ihnen beibringen, wie Sie sich selbst Injektionen von Biologika wie Adalimumab, Certolizumab Pegol, Golimumab und Infliximab verabreichen. Sobald Sie den Dreh raus haben, können Sie sich die Impfung einmal zu Hause gönnen 2–4 Wochen.
Für Medikamente wie Natalizumab und Vedolizumab müssen Sie alle 4–8 Wochen ein Krankenhaus oder Infusionszentrum aufsuchen. Es dauert 30 Minuten bis eine Stunde, bis die gesamte Dosis erreicht ist.
Ustekinumab wird als Infusion für die erste Dosis verabreicht, anschließend verabreichen Sie sich selbst Injektionen für alle weiteren Dosen. Risankizumab wird in den ersten drei Dosen als Infusion und danach alle 8 Wochen als Selbstinjektion verabreicht.
Nebenwirkungen und Risiken von Biologika
Kein Medikament ist risikofrei und Biologika sind nicht anders. Ihr Arzt sollte Sie rechtzeitig über die Nebenwirkungen informieren und Ihnen bei der Bewältigung der auftretenden Nebenwirkungen helfen.
Da es sich um eine Nadel handelt, besteht eine mögliche Nebenwirkung in einer Reaktion an der Injektions- oder Infusionsstelle. In diesem Fall bemerken Sie möglicherweise Symptome wie diese auf Ihrer Haut:
- Blutergüsse
- Juckreiz
- Schmerz
- Ausschlag
- Rötungen oder andere Verfärbungen
- Schwellung
Biologika zielen auf bestimmte Teile Ihres Immunsystems und nicht auf Ihr gesamtes Immunsystem ab, können Sie jedoch dennoch weniger vor Keimen schützen. Das bedeutet, dass Sie ein erhöhtes Infektionsrisiko haben, einschließlich leichter Infektionen wie Erkältungen und schwererer Infektionen wie Tuberkulose.
Bevor Sie mit der Einnahme eines Biologikums beginnen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Tests durchführen, um sicherzustellen, dass es für Sie sicher ist.
Andere mögliche Nebenwirkungen, einschließlich Leberschäden und ein Krebs namens Lymphom, sind selten. Dennoch lohnt es sich, Ihren Arzt zu fragen, welche Nebenwirkungen Ihre Medikamente verursachen könnten, und dann auf diese zu achten.
Muss ich sie auch dann weiter einnehmen, wenn ich mich in Remission befinde?
Das Ziel von Biologika besteht darin, Sie in eine Remission zu versetzen. Das bedeutet eine Linderung von Morbus Crohn-Symptomen wie Durchfall, Gewichtsverlust und Müdigkeit. Wenn Sie also die Ziellinie der Remission erreicht haben, warum sollten Sie dann weiterhin Biologika einnehmen?
Möglicherweise haben Sie gute Gründe, die Einnahme Ihrer Medikamente abbrechen zu wollen. Das Absetzen des Medikaments bedeutet, dass Sie sich von Nadelstichen, Nebenwirkungen (falls Sie welche hatten) und dem möglicherweise hohen Preis von Biologika verabschieden müssen.
Aber wenn Sie Ihr Biologikum absetzen, könnten Ihre Symptome wieder auftreten. Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen die Einnahme eines Biologikums abbrechenhabe mehr Rückfälleals diejenigen, die ihre Medikamente weiterhin einnehmen.
Sie sollten niemals die Einnahme Ihrer Medikamente abbrechen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Sie können Ihnen dabei helfen, die Vor- und Nachteile einer Beendigung der Einnahme von Biologika gegenüber deren Beibehaltung abzuwägen. Sie können Ihnen möglicherweise auch dabei helfen, Wege zu finden, die Injektionen zu erleichtern, Nebenwirkungen in den Griff zu bekommen oder finanzielle Unterstützung für die Bezahlung Ihrer Medikamente zu erhalten.
Lassen Sie sich zuerst impfen
Biologika können Ihr Immunsystem schwächen, was bedeutet, dass Sie möglicherweise einem höheren Infektionsrisiko ausgesetzt sind.
Sie sind besser geschützt, wenn Sie über alle Impfungen auf dem Laufenden sind. Hier sind diejenigen, die auf Ihrer To-Do-Liste stehen sollten, bevor Sie mit der Einnahme eines Biologikums beginnen (falls Sie diese noch nicht erhalten haben):
- Windpocken (wenn Sie keine immunsupprimierenden Medikamente einnehmen – es handelt sich um einen Lebendimpfstoff)
- COVID 19
- Diphtherie, Tetanus und Keuchhusten (DTaP)
- Grippe
- Hepatitis B
- Haemophilus influenzae Typ B (Hib)
- Humanes Papillomavirus (HPV)
- Masern, Mumps und Röteln (MMR) (wenn Sie keine immunsupprimierenden Medikamente einnehmen)
- Meningitis
- Lungenentzündung
- Gürtelrose
Ihr Arzt kann Ihnen sagen, welche Spritzen Sie benötigen und wann Sie diese bekommen müssen. Einige, wie die Hep-B-Impfung, sollten durchgeführt werden, bevor Sie mit der Einnahme eines Biologikums beginnen.
Was Sie Ihrem Arzt sagen sollten
Bevor Sie mit der Einnahme eines Biologikums beginnen, ist ein Gespräch mit Ihrem Arzt angebracht. Fragen Sie, wie sich das Medikament auf Sie auswirken könnte. Informieren Sie sich über die möglichen Nebenwirkungen und was Sie tun können, wenn Sie diese bemerken.
Sie müssen auch Ihren Arzt informieren. Informieren Sie sie über alle anderen Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, auch über solche, die Sie rezeptfrei in einer Drogerie oder einem Supermarkt kaufen. Teilen Sie ihnen auch mit, ob Sie schwanger sind oder in naher Zukunft schwanger werden möchten.
Wegbringen
Crohns Symptome können Ihr Leben wirklich beeinträchtigen. Wenn Ihre aktuelle Behandlung sie nicht in den Griff bekommt, könnten Biologika der nächste logische Schritt sein.
Möglicherweise müssen Sie verschiedene Biologika ausprobieren, um dasjenige zu finden, das für Sie am besten geeignet ist. Und sobald Sie etwas finden, das Ihren Morbus Crohn in eine Remission bringt, müssen Sie es möglicherweise längere Zeit (wir sprechen von Jahren) einnehmen, um Schübe zu vermeiden. Der Nachteil besteht jedoch darin, dass Sie viel weniger Zeit mit der Behandlung der Crohn-Symptome verbringen und mehr Zeit haben, einfach Sie selbst zu sein.