„Es ist nicht so einfach, dass „Herzinsuffizienz in bestimmten Gruppen genetisch vererbt wird“, fügt Dr. Morris hinzu. Da einige genetische Mutationen, die mit der Erkrankung in Zusammenhang stehen – wie z Transthyretin-Amyloidose, die zu einer Ansammlung abnormaler Proteinablagerungen im Körper führen kann, die zu Herzversagen führen können – kommen am häufigsten bei Menschen afrikanischer Abstammung vor. Daraus folgt, dass diese Mutation möglicherweise häufiger bei Schwarzen auftritt, erklärt sie. Aber es spielen noch viele andere komplexe Faktoren eine Rolle, darunter Generationen systemischen Rassismus. Segregation ist ein Beispiel, auf das Experten verweisen: „Als Afroamerikaner habe ich mit größerer Wahrscheinlichkeit bestimmte Merkmale geerbt“, erklärt Dr. Morris, aber das liegt zum Teil daran, dass die Gesellschaft „die Rassen absichtlich voneinander trennte“. ”3
Es sind auch „traditionelle“ Risikofaktoren zu berücksichtigen.
„Wir wissen, dass bestimmte Aspekte des allgemeinen Wohlbefindens einer Person zu ihrem Risiko beitragen, eine Herzerkrankung, einschließlich Herzversagen, zu entwickeln, was durch die vorhandenen Forschungsergebnisse gestützt wird“, sagt Dr. Khan.4,5 Beispielsweise ist Bluthochdruck ein zentraler Risikofaktor; Ihr Herz muss härter arbeiten, wenn Ihr Blutdruck hoch ist, was die Muskeln versteifen oder mit der Zeit schwächen kann, so die Studie Mayo-Klinik– und etwa 55 % der schwarzen amerikanischen Erwachsenen haben laut Studie hohen Blutdruck American Heart Association (AHA).
Weitere Risikofaktoren für Herzinsuffizienz sind ein Alter über 65 Jahre; unter anderem an Diabetes, Schlafapnoe und/oder Nierenerkrankungen leiden; einen hohen BMI haben (viele Experten anerkennen dass dieser Gesundheitsindikator fehlerhaft ist und auf Rassismus beruht – aber wir möchten, dass Sie wissen, dass er wahrscheinlich irgendwann in Ihrer Obhut auftauchen wird); nicht genug Obst, Gemüse und Vollkornprodukte essen; Rauchen und starker Gebrauch oder Konsum anderer Substanzen wie Alkohol; und zu wenig Bewegung bekommen, heißt es Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. Diese Faktoren können Ihrem Arzt dabei helfen, zu beurteilen, ob bei Ihnen generell ein erhöhtes Risiko für Herzprobleme besteht, sagt Dr. Khan, und laut AHA wirken sich fast alle von ihnen in irgendeiner Weise unverhältnismäßig auf Farbgemeinschaften aus.
Natürlich gibt es dafür keine einfache Erklärung Warum Beispielsweise sind Bluthochdruck und Diabetes in schwarzen Gemeinden weit verbreitet. Kommt es auf die Genetik zurück? Gesellschaftliche Faktoren? „Es ist sehr schwierig, die Gründe herauszuarbeiten, weil sie sehr miteinander verknüpft sind“, sagt Dr. Khan.
Auch soziale Determinanten der Gesundheit spielen eine große Rolle.
Der Begriff „soziale Determinanten der Gesundheit“ bezieht sich auf „die Bedingungen in der Umgebung, in der Menschen geboren werden, leben, lernen, arbeiten, spielen, Gottesdienste feiern und älter werden und sich auf ein breites Spektrum an Ergebnissen in Bezug auf Gesundheit, Funktionsfähigkeit und Lebensqualität auswirken.“ und Risiken“, so die US-Gesundheitsministerium.
Dazu gehören Dinge wie die finanzielle Stabilität einer Person, ihr Zugang zu und die Qualität der Gesundheitsversorgung, ihre Fähigkeit, in ihrer Gemeinde nahrhafte Lebensmittel und Bewegungsmöglichkeiten zu finden, sowie die Wahrscheinlichkeit, in ihrem Alltag Rassismus, Diskriminierung und Gewalt ausgesetzt zu sein. In einem von Dr. Khan mitverfassten und veröffentlichten Artikel aus dem Jahr 2022 Klinische KardiologieForscher der Northwestern University stellen fest, dass eine Vielzahl sozialer Determinanten der Gesundheit mit dem Risiko einer Herzinsuffizienz in Verbindung stehen, darunter Dinge wie ein Mangel an hochwertiger Bildung, das Leben in einem Haushalt oder einer Gemeinde mit niedrigem Einkommen und das Leben in einer Region mit einer schlechten öffentlichen Gesundheitsinfrastruktur , und unter anderem eine fehlende Krankenversicherung.6