Warnung an Millionen Briten, die häufig Medikamente einnehmen, vor einem erhöhten Risiko eines plötzlichen Herzstillstands

Eine Studie zeigt, dass Millionen von Briten mit Typ-2-Diabetes einem höheren Risiko eines plötzlichen Herzstillstands ausgesetzt sein könnten, wenn sie bestimmte häufig verschriebene Medikamente einnehmen.

Demnach leben mehr als 4,3 Menschen im Vereinigten Königreich mit Diabetes, wobei 90 Prozent von ihnen an Typ 2 leiden Diabetes UK.

Das sind fast 3,9 Millionen Briten. Die Wohltätigkeitsorganisation schätzt, dass etwa 850.000 Millionen Menschen nicht wissen, dass sie an dieser Krankheit leiden.

Nun haben Untersuchungen an den Medizinischen Zentren der Universität Amsterdam gezeigt, dass Patienten mit Typ-2-Diabetes, die häufig verschriebene Antibiotika, Antipsychotika und Prokinetika einnehmen, ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand haben – wenn das Herz aufhört, Blut durch den Körper zu pumpen.

Viele gängige Medikamente, darunter einige prokinetische, antibiotische und antipsychotische Medikamente, verändern die Funktion des elektrischen Systems des Herzens.

Dies wird als QT-Verlängerung bezeichnet, daher werden die Medikamente als QTc-verlängernd beschrieben.

Zu den QTc-verlängernden Prokinetika gehört Domperidon, sagte das Forschungsteam.

Marcolide und Fluorchinolone sind Antibiotika, die in diese Kategorie fallen. Zu den QTc-verlängernden Antipsychotika gehört Haloperidol.

Prokinetische Arzneimittel werden zur Behandlung von Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit und Erbrechen eingesetzt.

Entsprechend der Britische Herzstiftung (BHF) kommt es im Vereinigten Königreich jedes Jahr zu mehr als 30.000 außerklinischen Herzstillständen, und nur jeder zehnte Betroffene überlebt ihn.

Menschen mit Typ-2-Diabetes haben ein doppelt so hohes Risiko, an dem tödlichen Herzereignis zu erkranken, aber es kann schwer vorherzusagen sein, sagte das Forschungsteam. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn die Betroffenen keine Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) in der Vorgeschichte hatten.

Hauptautor Peter Harms vom Amsterdam UMC und sein Team werteten die Hausarztakten von 689 Menschen mit Typ-2-Diabetes aus, die zwischen 2010 und 2019 einen plötzlichen Herzstillstand erlitten hatten.

Etwas mehr als die Hälfte von ihnen – 352 – hatte eine Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, während dies bei den restlichen 337 nicht der Fall war.

Das Team verglich diese mit den Gesundheitsakten von 3.230 Kontrollpersonen.

Das Forschungsteam identifizierte mehrere Faktoren, die das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands erhöhten.

Bei Menschen ohne kardiovaskuläre Erkrankungen in der Vorgeschichte erhöhte die Einnahme QTc-verlängernder Antipsychotika das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands um 187 Prozent, während QTc-verlängernde Antibiotika das Risiko um 66 Prozent erhöhten.

Zu den weiteren Faktoren, die das Risiko eines tödlichen Herzereignisses erhöhten, gehörten niedriger Blutzucker (150 Prozent), stark erhöhter Blutdruck (121 Prozent) und hoher Cholesterinspiegel (64 Prozent).

Aber die Einnahme von QTc-verlängernden prokinetischen Medikamenten erhöhte das Risiko, dass Typ-2-Diabetiker einen plötzlichen Herzstillstand erleiden, um 66 Prozent – ​​und zwar unabhängig davon, ob sie in der Vergangenheit an Herz-Kreislauf-Erkrankungen litten.

Herr Harms kommentierte die Ergebnisse, die auf der Jahrestagung der European Association for the Study of Diabetes (EASD) in Hamburg vorgestellt wurden: „Hausärzte sind sich bereits bewusst, dass klassische kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Bluthochdruck ansteigen.“ das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands bei Menschen mit Typ-2-Diabetes.

„Allerdings ist der Zusammenhang mit niedrigem Nüchternglukosespiegel und antibiotischen, antipsychotischen und prokinetischen Medikamenten weniger bekannt.“

„Unsere Ergebnisse unterstreichen, dass Hausärzte sich der Gefahren einer zu strengen Blutzuckerkontrolle und der Verschreibung häufig verwendeter Antibiotika, Antipsychotika und Prokinetika bewusst sein müssen“, fügte er hinzu.

Unter glykämischer Kontrolle versteht man die Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels auf einem erwünschten Niveau, um sowohl Hypoglykämie als auch Hyperglykämie – niedrigen Blutzuckerspiegel und hohen Blutzuckerspiegel – zu verhindern.

Dies geschah, nachdem Untersuchungen der Universität Cambridge ergeben hatten, dass die Diagnose von Typ-2-Diabetes vor dem 30. Lebensjahr die Lebenserwartung um 14 Jahre verkürzen könnte.