Während Spanien Gesetze vorantreibt, die es Teenagern erleichtern, das Geschlecht zu ändern, rudern andere europäische Länder, die sich zuvor für Transgender-Rechte eingesetzt haben, leise zurück.
Die Kehrtwende erfolgt inmitten eines starken Anstiegs von Menschen, die über Geschlechtsdysphorie berichten – wo Menschen das Gefühl haben, dass das ihnen bei der Geburt zugewiesene Geschlecht nicht das ist, mit dem sie sich identifizieren.
Schweden, das als Pionier in Sachen LGBTQ-Rechte bekannt ist, hat vor einem Jahr damit begonnen, die geschlechtsbejahende Hormontherapie für Minderjährige einzuschränken – sie nur in sehr seltenen Fällen zuzulassen.
Im Dezember letzten Jahres beschränkte es auch die Mastektomie für Mädchen im Teenageralter, die in ein Forschungsumfeld wechseln wollten, und verwies auf die Notwendigkeit von „Vorsicht“.
„Die Risiken überwiegen die Vorteile“
Bereits 2015 hatte die schwedische Gesundheitsbehörde erklärt, dass Pubertätsblocker und geschlechtsübergreifende Hormone „sicher“ seien. Diese Behandlungen sollen Menschen mit Geschlechtsdysphorie beim Übergang von ihrem biologischen Geschlecht zu dem Geschlecht helfen, mit dem sie sich persönlich identifizieren.
Das schwedische Nationalamt für Gesundheit und Wohlfahrt erklärt, dass der Grund für die Rücknahme darin besteht, dass wenig über die langfristigen Auswirkungen dieser Behandlungen bekannt ist und „die Risiken derzeit die Vorteile überwiegen“.
Experten sagen jedoch, dass diese Behandlungen in erster Linie für Ausnahmefälle entwickelt wurden.
„Wir hatten ein Protokoll, das für sehr seltene und extreme Fälle entwickelt wurde, und plötzlich explodierte die Nachfrage, also verwendeten wir dieses Protokoll weiter“, sagte Mikael Landen, ein auf Geschlechtsdysphorie spezialisierter Psychiater, der an der wissenschaftlichen Studie über Schwedens Gesundheit mitgewirkt hat Behörde ihre Entscheidung begründet.
„Vielleicht hätten wir das nicht tun sollen. Aber ich wäre nicht derjenige, der die Kliniker dafür kritisiert, weil es schwierig war, sie wollten diesen Patienten helfen“, sagte er gegenüber AFP.
Schweden hat wie viele andere westliche Länder in den letzten Jahren einen starken Anstieg der Diagnosen von Geschlechtsdysphorie erlebt.
Nach Angaben der schwedischen Gesundheitsbehörde ist der Trend besonders deutlich bei den 13- bis 17-Jährigen, die bei der Geburt als Frau eingestuft wurden, mit einem Anstieg von 1.500 Prozent zwischen 2008 und 2018.
Experten sagen, die Gründe für diesen Anstieg bleiben weitgehend ein „Rätsel“.
„Die Toleranz ist in Schweden seit mindestens 25 Jahren hoch, also kann man nicht sagen, dass sie sich geändert hat“, sagte Landen auf die Frage, ob dies einfach das Ergebnis einer akzeptableren Gesellschaft sei.
“Schwerwiegende Nebenwirkungen”
Im Jahr 2019 gab es schwedischen Berichten zufolge mindestens 13 Minderjährige, die unter „schwerwiegenden Nebenwirkungen“ litten.
Einer von ihnen hatte nach der Einnahme von Pubertätsblockern Osteoporose entwickelt – einen Gesundheitszustand, der die Knochen schwächt. Andere haben unter Leberschäden, erheblicher Gewichtszunahme und depressiven Symptomen gelitten.
Das enthüllte die investigative Journalistin Carolina Jemsby, die bei der Dokumentation „The Trans Train“ Regie führte.
Sie glaubt, dass die aktuelle Debatte zeigt, dass das Thema der geschlechtsbejahenden Versorgung von Trans-Teenagern “komplexer ist, als das Gesundheitssystem und die Gesellschaft gehofft hatten”.
„Ein Aspekt dieses Dilemmas ist, dass es zu einem politischen Thema geworden ist“, sagte sie der Nachrichtenagentur AFP.
„Es erweist dieser Gruppe einen Bärendienst, die wissenschaftlich nachgewiesene medizinische Versorgung benötigt, um ihnen zu helfen und ihnen ein besseres Leben und eine bessere Fähigkeit zu geben, so zu leben, wie sie sind.“
Ein schwedischer pädiatrischer Endokrinologe, Ricard Nergårdh, sagte kürzlich gegenüber dem öffentlich-rechtlichen Sender des Landes, dass das Verfahren, das Teenager mit Geschlechtsdysphorie durchlaufen, eine „chemische Kastration“ sei.
„Hormone retten viele Menschen“
Die Änderung ist umso bemerkenswerter, als Schweden 1972 als erstes Land der Welt die legale Geschlechtsumwandlung genehmigte und damit den Weg für Operationen zur Geschlechtsumwandlung ebnete, die von seinem universellen Gesundheitssystem abgedeckt werden.
Während die Regierung ihre Politik überdenkt, sind einige in der Transgender-Community besorgt.
„Diese Menschen brauchen in Zukunft möglicherweise mehr Pflege und invasive Eingriffe, weil die Entscheidung nicht früher getroffen werden konnte, obwohl der medizinische Bedarf vorhanden war“, sagte Elias Fjellander, Jugendvertreter von RFSL, dem schwedischen Verband für Lesben, Schwule, Bisexuelle , Transgender-, Queer- und Intersex-Rechte.
„Was wir wirklich sehen, ist, dass die Krankenhäuser in einigen Fällen nicht über Ressourcen verfügen, dass Teams, die geschlechtsangleichende Pflege leisten, nicht über die Ressourcen verfügen, um in der erforderlichen Weise weiterzuverfolgen.“
Antonia Lindholm, eine schwedische Transgender-Frau, macht sich Sorgen um diejenigen, die keinen Zugang mehr zu Hormonbehandlungen haben.
„Hormone retten viele Menschen, und ja, ich bin verärgert darüber, dass ich keine Chance hätte, wenn ich mich jetzt mit 13 outen würde.“
Hot-Button-Problem
Mehrere europäische Länder treten von der geschlechtsbejahenden Pflege zurück.
Finnland, das kürzlich ein neues Gesetz verabschiedet hat, das es Transmenschen ermöglicht, ihr rechtmäßiges Geschlecht mit einer einfachen Erklärung zu ändern, hat die Hormontherapie für Minderjährige im Jahr 2020 eingeschränkt.
Frankreich folgte diesem Beispiel und forderte “höchste Zurückhaltung” bei Hormonbehandlungen für junge Menschen.
Im Großen und Ganzen waren Transgender-Rechte in vielen Ländern ein heißes Thema. Ungarn hat 2020 ein Gesetz verabschiedet, das es trans- oder intersexuellen Menschen verbietet, ihr Geschlecht legal zu ändern.
Erst letzten Monat blockierte die britische Regierung die der schottischen Regierung Gesetzentwurf zur Reform der Geschlechtsanerkennung, was es Menschen erleichterte, sich selbst als Transgender zu identifizieren, ohne dass eine medizinische Diagnose erforderlich war. Die von Nicola Sturgeon verfochtene Reform verursachte einen großen politischen Streit und spielte eine Rolle in ihr Schock Rücktritt als erster Minister am Mittwoch.
Ein Land widersetzt sich jedoch dem Trend: Spanien hat gerade ein umstrittenes Gesetz verabschiedet, das es jedem über 16 ermöglicht, das Geschlecht auf seinem Personalausweis frei zu ändern.
Bisher konnten Erwachsene in Spanien die Änderung nur mit einem medizinischen Dokument beantragen, das eine Geschlechtsdysphorie bescheinigt und belegt, dass sie sich zwei Jahre lang einer Hormonbehandlung unterzogen hatten. Minderjährige brauchten eine gerichtliche Genehmigung.
Weitere Informationen zu dieser Geschichte finden Sie im Video oben im Mediaplayer.