Wenn Menschen sowohl chronisch trockene Augen als auch Depressionen haben, können ihre Augensymptome schlimmer sein, findet eine neue Studie.
Die Forscher sagten, die genaue Art des Zusammenhangs sei nicht klar: Beeinflusst Depression die Schwere von Depressionen? Krankheit des trockenen Auges? Oder besonders lästige Augensymptome füttern Depression?
Aber das Wesentliche, sagen sie, ist, dass Depressionen und schweres trockenes Auge miteinander verbunden sein können, und Patienten und Gesundheitsdienstleister sollten das wissen.
Trockene Augen sind sehr verbreitet und betreffen laut dem US National Eye Institute etwa 16 Millionen Amerikaner. Aber die Schwere der Erkrankung ist sehr unterschiedlich: Viele Menschen haben ein milderes trockenes Auge – zum Beispiel, weil sie den ganzen Tag auf Computer starren – und es kann mit rezeptfreien Augentropfen und häufigen Bildschirmunterbrechungen behandelt werden.
Andere Menschen haben schwere Symptome, die manchmal mit bestimmten Autoimmunerkrankungen verbunden sind, wie z Sjögren-Syndrom und rheumatoide Arthritis.
Frühere Studien haben gezeigt, dass Menschen mit chronisch trockenem Auge überdurchschnittlich häufig an Depressionen leiden. Die neue Studie – veröffentlicht am 10. März in JAMA Augenheilkunde — zeigt eine Korrelation zwischen Depressionen und schwereren Symptomen und Anzeichen des Trockenen Auges.
Die Forscher fanden heraus, dass von 535 Erwachsenen mit Trockenem Auge diejenigen, die positiv auf Depressionen getestet wurden, während der einjährigen Studie im Allgemeinen schlechtere Augensymptome hatten.
Was die Studie nicht sagen kann, ist der Grund, bemerkte der leitende Forscher Gui-shuang Ying von der Perelman School of Medicine der University of Pennsylvania in Philadelphia. Die Beziehung könne in beide Richtungen gehen, sagte er.
Zum Beispiel ist es leicht zu erkennen, wie schwerwiegende Symptome des trockenen Auges die Menschen beeinträchtigen können seelisches Wohlbefindensagte Yi Zhou, ein Medizinstudent bei Penn, der auch an der Studie arbeitete.
„Andererseits“, sagte Zhou, „gibt es Studien, die darauf hindeuten, dass Menschen mit Depressionen möglicherweise Veränderungen in ihrer Schmerzwahrnehmung haben.“
Depressionen können auch einen großen Einfluss auf die Lebensgewohnheiten haben. Wenn eine Person mit Depression beispielsweise mehr Zeit vor dem Fernseher und Computerbildschirmen verbringt, könnte dies die Symptome des trockenen Auges verschlimmern, sagten die Forscher.
Dann gibt es noch eine dritte Möglichkeit: Gemeinsame zugrunde liegende Faktoren könnten sowohl zu Depressionen als auch zu trockenen Augen beitragen, sagte Dr. Anat Galor vom Bascom Palmer Eye Institute an der University of Miami.
Im Moment liegen all diese Szenarien auf dem Tisch. Und es ist unklar, ob die Behandlung des Trockenen Auges helfen kann, Depressionen zu lindern, sagte Galor, der schrieb ein Leitartikel mit den Ergebnissen veröffentlicht.
Was wichtig ist, sagte sie, ist, dass, wenn eine Person mit dem Trockenen Auge auch an Depressionen leidet, beide Bedingungen angesprochen werden.
Galor sagte, sie frage ihre Patienten mit dem Trockenen Auge nach ihrem psychischen Wohlbefinden, aber das sei nicht Standard. Sie schlug vor, dass Patienten mit psychischen Problemen mit ihrem Arzt sprechen sollten.
Die Ergebnisse basieren auf 535 Patienten mit trockenem Auge, die an einer klinischen Studie teilgenommen haben, in der Nahrungsergänzungsmittel mit Omega-3-Fettsäuren zur Linderung der Erkrankung getestet wurden. Zu Beginn sowie 6 und 12 Monate später füllten die Teilnehmer Standardfragebögen zur psychischen Gesundheit aus. Zwischen 13 % und 17 % der Patienten wurden zu einem dieser Zeitpunkte positiv auf Depressionen gescreent.
Insgesamt bestand eine Korrelation zwischen Depressionen und schwereren Augensymptomen – auch nachdem die Forscher einige andere Faktoren berücksichtigt hatten, beispielsweise ob die Patienten eine Autoimmunerkrankung hatten.
Viele Medikamente, inkl Antidepressiva, kann als Nebenwirkung ein trockenes Auge haben. Aber in dieser Studie gab es keinen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Antidepressiva und dem Schweregrad des trockenen Auges – nur die Depression selbst.
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Eine Frage ist, ob eine Entzündung ein Schuldiger sein könnte, da eine Entzündung mit dem Krankheitsprozess sowohl des trockenen Auges als auch der Depression in Verbindung gebracht wurde.
Die Forscher konnten dem auf den Grund gehen, indem sie Entzündungsmarker in Tränenproben von Studienpatienten untersuchten: Sie fanden keine Korrelation zwischen Depression und diesen Entzündungsmarkern.
Zhou sagte jedoch, dass dies die Rolle der Entzündung nicht außer Acht lasse. Es ist immer noch möglich, dass eine systemische Entzündung anstelle einer Entzündung an der Augenoberfläche dazu beitragen könnte, den Zusammenhang zwischen Depressionen und schwerem Trockenem Auge zu erklären.
Unabhängig von den Mechanismen unterstreichen die Ergebnisse einen Zusammenhang zwischen dem Schweregrad des Trockenen Auges und dem psychischen Wohlbefinden. Und es ist wichtig, dass Gesundheitsdienstleister sich dessen bewusst sind, sagten die Forscher.
Wenn zum Beispiel die Symptome des trockenen Auges eines Patienten schlimmer sind als die klinischen Anzeichen der Krankheit, könnte es angebracht sein, ein Screening der psychischen Gesundheit durchzuführen, sagte Zhou.
Die Studie wurde von den US National Institutes of Health finanziert.
Mehr Informationen
Die American Academy of Ophthalmology hat mehr dazu trockenes Auge.
QUELLEN: Gui-shuang Ying, PhD, Professor, Augenheilkunde, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia; Yi Zhou, BA, Medizinstudent, University of Pennsylvania; Anat Galor, MD, MSPH, Professorin für Augenheilkunde, Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami; JAMA Augenheilkundeonline, 10. März 2022
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