US-Krankenhäuser mit Teenagern in psychischer Krise überfordert

Von Denise Mann HealthDay-Reporterin

Die COVID-19-Pandemie und die dadurch verursachte Isolation forderten einen dramatischen Tribut von der psychischen Gesundheit der Kinder und erhöhten die Nachfrage nach Dienstleistungen in einem bereits überlasteten System.

Laut einer neuen Studie, die am Boston Children’s Hospital durchgeführt wurde, wurden viele Kinder in Notaufnahmen „verpflegt“, während sie auf die Versorgung warteten. Die durchschnittliche Wartezeit betrug fast fünf Tage ohne spezialisierte Behandlung.

“Das ist landesweit ein riesiges Problem”, sagte Dr. Jennifer Havens. Sie ist Professorin und Lehrstuhlinhaberin für Kinder- und Jugendpsychiatrie an der NYU School of Medicine in New York City.

“Das Die Nachfrage nach psychiatrischen Diensten hat aufgrund von COVID-19 dramatisch zugenommenund die Kapazität für stationäre psychiatrische Versorgung von Kindern ist bestenfalls marginal, daher sehen wir einen Rückstand bei stationären und ambulanten psychiatrischen Diensten“, sagte Havens, der keine Verbindungen zu der neuen Studie hat.

Für die Studie verglichen Dr. Patricia Ibeziako, stellvertretende Leiterin der klinischen Dienste in der Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften des Bostoner Kinderkrankenhauses, und Kollegen Krankenhausunterlagen aus dem ersten Jahr der Pandemie (März 2020 bis Februar 2021) mit dem Jahr davor .

Während dieser Zeit wurden fast 3.800 Kinder im Alter von 4 bis 18 Jahren wegen psychischer Probleme in die Notaufnahme oder in stationäre Einheiten eingeliefert. Etwa acht von zehn waren zwischen 12 und 18 Jahre alt.

Im Jahr vor der Pandemie waren 50 % der Kinder, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden, betroffen Selbstmordgedanken oder Selbstmordversuche. Diese Zahl stieg laut der Studie im ersten Jahr der Pandemie auf 60 %.

Darüber hinaus gab es im ersten Jahr der Pandemie einen deutlichen Anstieg der psychiatrischen Einweisungen wegen Depressionen, Angstzuständen, Essstörungen, Drogenmissbrauch und Zwangsstörungen.

Immer mehr Kinder wurden im ersten Jahr der Pandemie wegen psychischer Probleme tagelang in der Notaufnahme untergebracht. Die durchschnittliche Boardingzeit stieg von 2,1 Tagen vor der Pandemie auf 4,6 Tage während der Pandemie, wie die Ergebnisse zeigten.

Die Studie wurde kürzlich online veröffentlicht in Krankenhaus Pädiatrie.

Es gibt Dinge, die besorgte Eltern heute tun können, um ein Boarding-Szenario möglicherweise zu vermeiden. „Warten Sie nicht, bis es schlimm wird“, sagte Dr. Meghan Schott, die medizinische Direktorin des psychiatrischen Notdienstes am Children’s National Hospital in Washington DC. „Setzen Sie sich auf eine Warteliste für Pflege und Dienstleistungen, sobald Sie ein Problem bemerken“, sagte Schott, der nicht an der Studie beteiligt war.

„Die Zahl der Internate nimmt zu, weil Kinder mit schweren und sich verschlimmernden psychischen Erkrankungen kommen“, sagte Schott. “Ambulante Dienste in Anspruch zu nehmen, sobald es einen kleinen Hinweis auf ein Problem gibt, kann helfen, die Notwendigkeit des Boardings zu vermeiden.”

Boarding löst das zugrunde liegende Problem nicht. „Wenn Sie nur in der Notaufnahme oder auf der medizinischen Etage sitzen, erhalten Sie nicht wirklich die Dienste, die Sie benötigen“, sagte sie. Wenn Ihr Kind aus psychischen Gründen ins Krankenhaus eingeliefert werden muss, suchen Sie nach Krankenhäusern mit pädiatrischen psychiatrischen Abteilungen, fügte Schott hinzu.

Das System ist kaputt, und leider gibt es keine schnelle Lösung, bemerkte Havens. „Wir müssen die Belegschaft erhöhen und die Erstattungssätze erhöhen“, sagte sie.

„Arbeitnehmerprobleme hängen mit der Erstattung zusammen, denn wenn Sie jemandem keinen existenzsichernden Lohn zahlen, können Sie keine Leute einstellen“, sagte Havens.

„Wir haben zu Beginn der Pandemie Betten auf Intensivstationen für COVID-19-Patienten aus dem Nichts geholt, und Selbstmord ist die zweithäufigste Todesursache bei Menschen im Alter von 10 bis 24 Jahren“, fügte Havens hinzu. “Wir müssen wirklich herausfinden, wie wir dieses System reparieren können.”

Ihr Kinderarzt spielt eine wichtige Rolle dabei, Kindern mit psychischen Problemen zu helfen, die Pflege zu bekommen, die sie brauchen, sagte Dr. Steven Abelowitz. Er ist der regionale medizinische Direktor von Coastal Kids Pediatrics in Irvine, Kalifornien.

„Wenn der Kinderarzt früh involviert ist und über alle Werkzeuge verfügt, können wir möglicherweise die Schwere vieler dieser psychischen Gesundheitsprobleme verringern“, sagte Abelowitz, der ebenfalls nichts mit der Forschung zu tun hat. „Dies könnte viele der Kinder daran hindern, sich in der Notaufnahme vorzustellen, von denen viele ein Internat benötigen.“

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QUELLEN: Jennifer Havens, MD, Arnold Simon Professorin und Vorsitzende, Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie, NYU School of Medicine, New York City; Meghan Schott, DO, Ärztliche Direktorin, psychiatrische Notfalldienste, Children’s National Hospital, Washington, DC; Steven Abelowitz, MD, regionaler medizinischer Direktor, Coastal Kids Pediatrics, Irvine, Kalifornien; Krankenhaus Pädiatrie17. Mai 2022, online

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