Im Jahr 2024 wird die Müttersterblichkeitsrate (MMR) in den Vereinigten Staaten und im Vereinigten Königreich steigen, obwohl Obduktionen zu dem Schluss kommen, dass dies der Fall ist 80 Prozent der Müttersterblichkeit in Ländern mit hohem Einkommen sind vermeidbar. In Ländern mit hohem Einkommen in Westeuropa und Asien sind die Raten zwischen 1990 und 2010 zwar gesunken, doch in einigen dieser Länder, wie dem Vereinigten Königreich, sind die MMRs im letzten Jahrzehnt gestiegen. Die US-MMR war durchgehend ein Ausreißer, fast verdoppelt in den ersten Jahrzehnten des 21. Jahrhunderts.
Gründe für die Vorhersage, dass die MMR-Werte steigen werden, sind unter anderem die anhaltenden Folgen der Covid-19-Pandemie. Jedoch, MMR-Anstiege in den USA und im Vereinigten Königreich gab es schon vor Covidwas darauf hindeutet, dass die Pandemie tiefere Probleme verschärft hat.
Eine davon sind Vernachlässigung und systematische Voreingenommenheit in den medizinischen Versorgungssystemen. Zu den entscheidenden Herausforderungen für Verbesserungen in den USA gehören das Fehlen einer allgemeinen Krankenversicherung und das zunehmend wettbewerbsorientierte Gesundheitssystem: In den USA sind die Anbieter von Geburtshilfeleistungen so stark ausgeblutet, dass dies der Fall ist 36 Prozent der US-Bezirke, meist ländlich, haben keine. Im Vereinigten Königreich ist die Gesundheitsversorgung theoretisch für alle zugänglich, doch der NHS hat darunter gelitten unzureichende Investitionen in seinen Einrichtungen und Geräten. Die Hälfte der NHS-Entbindungsstationen sind jetzt vorhanden als minderwertig beurteilt; Der Mangel an Hebammen hat krisenhafte Ausmaße angenommen. Geburtshelfer und Hebammen in beiden Ländern leiden unter Burnout und entscheiden sich dafür, zu streiken, im Ausland zu praktizieren, in den Ruhestand zu gehen oder den Beruf zu wechseln.
Rassen- und Klassenungleichheit sind tief verwurzelt. Die höchsten MMRs und größten Zuwächse gibt es bei Minderheiten, der Arbeiterklasse oder benachteiligten Bevölkerungsgruppen. So verheerend die unzureichenden Gesundheitssysteme für diese Gruppen auch sein mögen, die Hauptursache für ihre gesundheitlichen Ungleichheiten sind ungünstige Lebensbedingungen, einschließlich der Stigmatisierung und Diskriminierung, mit der sie konfrontiert sind. Belastbare wissenschaftliche Beweise dafür, dass die vielfältigen systemischen Angriffe, mit denen sie täglich zu kämpfen haben – materielle Not, Umwelttoxizität, verfallende kommunale Infrastruktur und strukturell verwurzelte psychosoziale Stressfaktoren –, ihre menschliche physiologische Stressreaktion chronisch aktivieren.
Zusammengenommen schädigen die Stressfaktoren und die hartnäckige Bewältigung, die sie mit sich bringen, die Gesundheit bis auf zellulärer Ebene und beschleunigen so die biologische Alterung. Eine solche Erosion, genannt “Verwitterung,” Die Ausgegrenzten, Verleumdeten oder Ausgebeuteten leiden unter mehreren ansteckenden und chronischen Krankheiten, Funktionseinschränkungen und sogar dem Tod, lange bevor sie chronologisch alt werden. In Populationen, die den stärksten Witterungseinflüssen ausgesetzt sind, nimmt die Tendenz zu Kinder im höheren Alter bekommen erhöht das Risiko negativer Folgen für Mutter und Kind. Die Müttersterblichkeit ist ein Barometer für den Beitrag der Verwitterung zu übermäßigen Todesfällen, da der körperliche Stress einer Schwangerschaft für einen verwitterten Körper schwerer zu ertragen ist, während andere Manifestationen der Verwitterung oft erst nach dem reproduktiven Alter lebensbedrohlich werden.
Im Jahr 2024 wird die Verwitterung weiterhin durch Rassismus, Klassismus, Fremdenfeindlichkeit, politische Polarisierung, Ressentiments, weißen Nationalismus und Sparhaushalte befeuert. Der Brexit, ein Ergebnis dieses Unmuts, verschärft nun den Arbeitskräftemangel im Vereinigten Königreich, Engpässe in der Lieferkette, die Inflation und ein verringertes Bruttoinlandsprodukt. Weder die USA noch Westeuropa akzeptieren ihre Minderheiten- oder Einwandererbevölkerung vollständig.
Im Jahr 2024 wird sich dieses Problem verschärfen, da Kriege und Klimawandel den Zustrom farbiger Einwanderer verstärken. Trotz der Tatsachen ist die offizielle Haltung des britischen Gleichstellungsministers so lehnt systemischen Rassismus ab als Ursache gesundheitlicher Ungleichheit. Der Bericht 2021 der britischen Kommission zu Rassen- und ethnischen Disparitäten wendet sich einem unbegründeten Schibboleth zu, das den Opfern die Schuld gibt, und schließt daraus, dass Ungleichheit darauf zurückzuführen ist, dass Minderheitsbevölkerungen ihre Entscheidungsfreiheit nicht ausüben und scheinbar reichlich vorhandene gesundheitsfördernde Möglichkeiten nutzen. In den politisch polarisierten USA versuchen aktive und einflussreiche populistische Bewegungen, die amerikanische Geschichte reinzuwaschen.
Im Jahr 2024 werden Gegenbewegungen, die die rassistische und klassistische Geschichte ernst nehmen, weiterhin auf starke Unterströmungen politischer Sündenböcke und Nullsummendenken in beiden Ländern stoßen, was die Schwere und Reichweite der Verwitterung erhöhen wird.