(18.07.2022) Seit der russischen Invasion in der Ukraine am 24. Februar 2022 haben benachbarte EU-Länder eine schnelle humanitäre Reaktion sichergestellt und dringende Unterstützung geleistet, um die gesundheitlichen und sozialen Bedürfnisse der Menschen zu decken, die aus dem Land fliehen. In einem neuen Briefing heute, das EBDD untersucht, wie diese Länder auf die Bedürfnisse von Vertriebenen reagieren, die Drogen konsumieren (PWUD) und wie sie besser auf die Zukunft vorbereitet werden können.
Schätzungen zufolge sind bereits rund 8 Millionen Menschen vor dem Krieg in der Ukraine geflohen, von denen beispiellose 5 Millionen die Grenzen in die EU überschritten haben. Etwa 90 % der Flüchtlinge sind Frauen, Kinder und ältere Menschen. Die Studie ergab, dass angesichts der gemeldeten steigenden Zahl von Vertriebenen aus der Ukraine „die EU-Mitgliedstaaten auf einen erhöhten drogenbedingten Bedarf dieser Bevölkerungsgruppe vorbereitet sein müssen“. Dies dürfte insbesondere dann der Fall sein, wenn sich die Bevölkerungsdynamik ändert und mehr Männer vertrieben werden.
Der Bericht – Reaktionsfähigkeit und Vorbereitung auf drogenbedingte Bedürfnisse vertriebener Ukrainer in an die Ukraine grenzenden EU-Ländern — konzentriert sich in erster Linie auf drogenbezogene Interventionen für Menschen mit Konsummustern mit hohem Risiko, einschließlich der Behandlung mit Opioidagonisten (OAT) und Dienstleistungen zur Schadensminderung, sowie auf Interventionen zur Prävention und Behandlung von drogenbedingten Infektionskrankheiten. Der Zweck der Studie bestand darin: die anfängliche Reaktion der Dienste auf die Bedürfnisse vertriebener Menschen mit Behinderungen aus der Ukraine in benachbarten EU-Ländern zu prüfen; und Ermittlung von Faktoren, die den EU-Ländern helfen können, besser auf mögliche künftige Anforderungen in diesem Bereich vorbereitet zu sein.
Das Briefing ist das jüngste in einer Reihe von EBDD-„Trendspotter“-Studien, die darauf abzielen, aufkommende drogenbezogene Trends zu untersuchen. Diese Studien verwenden eine Methodik, die entwickelt wurde, um Daten aus einer Vielzahl von Quellen schnell zu sammeln und zu triangulieren, um eine zeitnahe Bewertung von besorgniserregenden Themen zu ermöglichen. Die Analyse basiert auf einer Befragung von 24 nationalen Drogenüberwachungszentren (Reitox Focal Points), einer Open-Source-Literaturrecherche, Fokusgruppen, Expertentreffen und einer mathematischen Modellierungsübung.
Die nationalen Gesundheitssysteme in den an die Ukraine angrenzenden Ländern mussten sich innerhalb kurzer Zeit schnell anpassen und auf die gesundheitsbezogenen Bedürfnisse eines beispiellos großen Zustroms von Zivilisten reagieren. Diese Gesundheitssysteme, einschließlich der Drogendienste, litten bereits unter den Auswirkungen der zwei Jahre andauernden COVID-19-Pandemie. Einer der ersten Schritte bestand darin, den Bedürftigen weiterhin Zugang zu OAT- und HIV-Medikamenten zu gewährleisten, insbesondere denjenigen, die diese Behandlungen bereits in der Ukraine erhielten. Auch die Sensibilisierung für verfügbare Drogendienste wurde priorisiert (z. B. über Plakate, Websites, Apps).
Die Studie ergab, dass bisher relativ wenige Vertriebene die Fortsetzung der OAT-Dienste in den angrenzenden Ländern gesucht haben. Dies spiegelt wahrscheinlich die Tatsache wider, dass in der Ukraine PWUD und OAT-Empfänger überwiegend männlich sind, während die Vertriebenen überproportional weiblich sind. Obwohl die Zahl derjenigen, die OAT in den Nachbarländern suchen, gering und das Angebot überschaubar ist, könnte jede Zunahme der Nachfrage Kapazitätsprobleme für bereits ausgelastete Dienste verursachen.
Die Zahl der vertriebenen Menschen mit Behinderungen aus der Ukraine, die Zugang zu Diensten für Infektionskrankheiten in den angrenzenden Ländern haben, war ebenfalls gering und lag unter dem erwarteten Niveau. Angesichts der Tatsache, dass HIV und virale Hepatitis seit einigen Jahren eine ernsthafte Herausforderung für die öffentliche Gesundheit in der Ukraine darstellen, unterstreicht der Bericht die Notwendigkeit einer antiretroviralen Therapie (ART), einer Behandlung mit direkt wirkenden antiviralen (DAA) und Tests.
Neben der Bewertung des Hilfebedarfs befasst sich der Bericht auch mit Herausforderungen bei der Bereitstellung von Pflege und den Maßnahmen, die zur Verbesserung der Bereitschaft erforderlich sind. Zu den für diese Gruppe identifizierten potenziellen Versorgungshindernissen gehörten: sprachliche und kulturelle Barrieren; begrenzte Kontingente und Lieferungen von OAT-Medikamenten in einigen angrenzenden Ländern; und Gewährleistung der Kontinuität der Versorgung von Personen in vorübergehenden Situationen oder auf der Durchreise.
Die Studie unterstreicht die Notwendigkeit für die Mitgliedstaaten, Notfallpläne für einen möglichen künftigen Anstieg der Nachfrage nach Dienstleistungen zu entwickeln, der durch mehr Vertriebene aus der Ukraine verursacht wird. Die Angebote müssen sowohl für drogenkonsumierende Frauen als auch für Klientinnen mit traumatischen Erfahrungen geeignet sein. Es sind auch Maßnahmen erforderlich, um sicherzustellen, dass die Dienste über angemessene finanzielle, sprachliche und Übersetzungskapazitäten verfügen.
Der Bericht unterstreicht die Notwendigkeit integrierter Ansätze und stellt fest: „… Sowohl für bestehende als auch für zukünftige Vertriebene können sich aufgrund der Traumata, die viele Kriegsflüchtlinge erfahren, mit der Zeit komplexere Gesundheitsbedürfnisse herauskristallisieren. Es ist wahrscheinlich, dass an einigen Schlüsselstandorten spezielle und kulturell angemessene Behandlungs-, Unterstützungs- und Schadensminderungsdienste erforderlich sein werden.“