Von Elizabeth Ortiz, MD, erzählt an Janie McQueen
Das Verständnis der Psoriasis-Arthritis hat sich verbessert
Ich habe gerade während meiner Zeit in der Praxis eine große Verbesserung unseres Verständnisses von Psoriasis-Arthritis festgestellt. Dies hat zu spezifischeren Behandlungen geführt, aber auch zu unserer Fähigkeit, eine schnellere Diagnose zu stellen.
Es gibt keine spezifischen Blutuntersuchungen für Psoriasis-Arthritis. Die Erstellung einer Diagnose hängt stark von der Erfahrung und dem Grad des Misstrauens des Arztes ab. Da wir mehr darüber erfahren haben, worauf wir achten müssen und wie sich die Symptome bei Männern, Frauen und farbigen Menschen unterscheiden können, sind unsere Erfahrungen und unser Misstrauen insgesamt gestiegen. Dies führt dazu, dass Patienten früher eine angemessene Diagnose erhalten.
Wir haben noch einen langen Weg vor uns, da viel zu viele Menschen länger mit Psoriasis-Arthritis zu kämpfen haben, als sie sollten. Aber wir machen definitiv Fortschritte.
Personalisierte Therapien für Psoriasis-Arthritis
Es werden ständig zahlreiche klinische Studien durchgeführt, um die Wirksamkeit der gezielten Bekämpfung neuer Entzündungsproteine entlang der komplizierten Entzündungskaskade zu bewerten, die bei Psoriasis-Arthritis aktiviert wird. Am spannendsten finde ich die Arbeit, die dabei hilft, herauszufinden, welcher Patient auf welche Therapie am besten anspricht.
Heutzutage basiert die Auswahl von Medikamenten weitgehend auf der Erfahrung des Arztes. Die Kunst, das richtige Biologikum auszuwählen, ist genau das, eine Kunst. Rheumatologen benötigen seit langem mehr wissenschaftliche Erkenntnisse, um ihre Entscheidungsfindung bei der Auswahl des richtigen Biologikums für den richtigen Patienten zu unterstützen. Wir sind diesem Ziel nun viel näher gekommen.
Neue Behandlungen für Psoriasis-Arthritis sind bahnbrechend
Es steht außer Frage, dass biologische Therapien die Art und Weise, wie wir Menschen mit entzündlicher Arthritis behandeln, revolutioniert haben. Das Verständnis, wie sich verschiedene Entzündungszustände auf zellulärer Ebene unterscheiden, hat unsere Fähigkeit, bestimmte Entzündungsproteine in jedem Zustand gezielt anzusprechen, weiter verfeinert. Dadurch können wir unsere Behandlungsstrategien gezielter gestalten.
Besonders die Psoriasis-Arthritis hat davon profitiert. Bei Psoriasis-Arthritis sind wir nicht mehr auf die Verwendung von Biologika beschränkt, die für rheumatoide Arthritis entwickelt wurden. Was wir jetzt bewegen, ist zu lernen, wie man Marker innerhalb des Individuums identifiziert, die dabei helfen, herauszufinden, welches Medikament für ihn am besten geeignet ist.
Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist der Einsatz von Januskinase (JAK)-Inhibitoren. Es sind keine Biologika. Sie sind in Pillenform erhältlich und können Ihr Immunsystem daran hindern, bestimmte Enzyme zu produzieren, die zu Psoriasis-Arthritis führen. Ihr Rheumatologe kann diese sogar verschreiben, bevor er ein Biologikum ausprobiert.
Sammeln Sie Ihren Werkzeugkasten für Psoriasis-Arthritis
Psoriasis-Arthritis kann frustrierend sein, da Gelenk- und Hautausschläge voneinander getrennt sein können. Gerade wenn man denkt, dass das eine unter Kontrolle ist, wird das andere aufflackern. Ich arbeite mit Patienten zusammen, um einen robusten Werkzeugkasten aufzubauen, auf den sie zurückgreifen können, wenn sie mit den unterschiedlichsten Krankheitssymptomen konfrontiert werden. Medikamente sind sicherlich ein großer Teil dieses Werkzeugkastens, aber auch Ernährungsumstellungen, besserer Schlaf, Achtsamkeit und Bewegung sind wirksame Mittel, die genutzt werden können.
Was Pflegekräfte über Psoriasis-Arthritis wissen sollten
Ich möchte die Betreuer unbedingt daran erinnern, dass entzündliche Erkrankungen wie Psoriasis-Arthritis auch dann vorhanden sind, wenn der geliebte Mensch „in Ordnung“ aussieht und sich auf nicht offensichtliche Weise auf die Person auswirken kann. Müdigkeit, Gehirnnebel und allgemeine Muskelschmerzen können bestehen bleiben, auch wenn Haut und Gelenke in Ordnung zu sein scheinen.