Telemedizin bekommt gute Noten für die Nachsorge nach der Operation

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Von Amy Norton HealthDay-Reporterin

MONTAG, 20.09.2021 (HealthDay News)

Nach einer Routineoperation könnte ein „virtueller“ Nachsorgetermin genauso gut sein wie ein klassischer Praxistermin, schlägt eine neue Studie vor.

Die Forscher fanden heraus, dass Operationspatienten, die einen Video-Nachsorgetermin hatten, mit ihrer Behandlung genauso zufrieden waren wie diejenigen, die in die Praxis kamen. Und sie schätzten die Bequemlichkeit, den Weg zur Arbeit und das Wartezimmer des Arztes zu überspringen.

Die Pandemie rückte die „Telemedizin“ ins Rampenlicht, als während des Höhepunkts der Pandemie viele Arzttermine auf Online-Plattformen verlagert wurden. Aber Telemedizin gibt es schon seit Jahren, und die neue Studie wurde vor der Pandemie durchgeführt.

Die Forscher sagten, dass dies zu den Beweisen beiträgt, dass auch nach einer Operation virtuelle Termine alles sein können, was benötigt wird.

„Es ist sicher, und Sie werden gut versorgt“, sagte die leitende Forscherin Dr. Caroline Reinke, außerordentliche Professorin für Chirurgie am Atrium Health Carolinas Medical Center in Charlotte, NC. „Sowohl virtuelle als auch persönliche Besuche sind großartige Möglichkeiten .”

Es gebe natürlich Zeiten, in denen ein altmodischer Besuch notwendig sei, sagte Reinke – zum Beispiel, wenn Patienten Klammern oder Nähte entfernt werden müssen.

Alle Patienten der aktuellen Studie unterzogen sich einem von zwei recht einfachen Verfahren: der minimalinvasiven Entfernung des Blinddarms oder der Gallenblase.

„Aber bei COVID haben wir gesehen, dass virtuelle Besuche auch auf andere Verfahren ausgeweitet werden können“, sagte die Mitautorin der Studie, Kristen Harkey, eine Krankenschwester bei Atrium.

Seit Beginn der Pandemie, sagte sie, seien mehr Patienten und Anbieter mit Videoterminen vertraut geworden. “Es hat definitiv eine Verschiebung gegeben”, sagte Harkey.

Die Studie – kürzlich veröffentlicht im Zeitschrift des American College of Surgeons 289 Patienten, die sich zwischen 2017 und März 2020 einer Blinddarm- oder Gallenblasenoperation unterzogen hatten.

Sie erhielten nach dem Zufallsprinzip entweder einen videobasierten oder einen Bürotermin, um zu sehen, wie es ihnen nach der Operation ging. Anschließend füllten sie Umfragen zu ihren Erfahrungen aus.

Insgesamt waren die Patienten beider Gruppen mit ihrer Versorgung gleich zufrieden. Aber die virtuelle Gruppe entschied sich eher für denselben Weg: Ungefähr 79 % sagten, sie würden sich für zukünftige Folgeuntersuchungen für virtuell entscheiden; weniger als die Hälfte der Praxispatienten gaben an, dass sie sich für persönliche Besuche entscheiden würden.

Es überrascht nicht, dass die virtuelle Gruppe die Bequemlichkeit mochte: Sie vermieden die größten Probleme, die von der persönlichen Gruppe berichtet wurden – das Pendeln, das Finden von Parkplätzen und das Sitzen im Wartezimmer.

Virtuelle Besuche verliefen jedoch nicht immer reibungslos. Etwa 27 % der Patienten hatten technische Probleme, wie Schwierigkeiten bei der Nutzung der Plattform oder instabile Internetverbindungen. Eine weitere Beschwerde: Die Terminvergabe war manchmal schwierig, weil Ärzte nur bestimmte Stunden für die virtuelle Betreuung einräumten.

Seit dem Zeitpunkt der Studie, sagte Harkey, wurde die Plattform aktualisiert, um diese Probleme anzugehen.

Dr. Scott Nguyen ist Chirurg am Mount Sinai Hospital in New York City. Er stimmte zu, dass sich Patienten und Anbieter mit der Pandemie mit virtuellen Besuchen wohler fühlen.

Und vor allem, so Nguyen, seien Versicherungsgesellschaften „herumgekommen“ und decken sie jetzt ab.

“Wir machen jetzt so ziemlich alle Hybridtermine”, sagte Nguyen, der nicht an der Studie beteiligt war.

Virtuelle Besuche seien gut geeignet für die “einmalige” Nachsorge, die beispielsweise nach einer einfachen Blinddarmentfernung erforderlich ist.

Bei komplexeren Verfahren möchte Nguyen jedoch mindestens einen persönlichen Besuch haben.

Aber auch in diesen Fällen können virtuelle Besuche eine Rolle spielen. Nguyen führt bariatrische (Gewichtsverlust-)Verfahren durch, bei denen Patienten im Laufe der Zeit mehrere Nachsorgetermine haben; einige davon können online durchgeführt werden.

Virtuelle Besuche, sagte Nguyen, seien besonders hilfreich für die Ernährungsberatung nach bariatrischen Operationen gewesen.

Die Bequemlichkeit sei ein offensichtlicher Vorteil, sagte Nguyen und bemerkte, dass viele Patienten für Bürotermine weite Wege zurücklegen müssen – was bedeuten kann, dass sie sich von der Arbeit freinehmen oder eine Kinderbetreuung finden müssen.

Online-Besuche können auch für ältere Erwachsene funktionieren, die Schwierigkeiten haben, sich fortzubewegen oder auf Familienmitglieder für den Transport angewiesen sind, bemerkte Harkey. Und während jüngere Menschen es leichter haben, mit der Technologie zurechtzukommen, sind auch viele ältere Erwachsene versiert. Andere, sagte sie, bekommen Hilfe von ihren Enkeln.

Auch wenn der Komfort mit der virtuellen Betreuung wächst, bevorzugen einige Menschen einfach die persönliche Kommunikation, bemerkte Nguyen.

“Fernsehen sind hier, um zu bleiben und definitiv eine zusätzliche Bequemlichkeit zu schaffen”, sagte er. “Aber sie werden die persönliche Betreuung nicht ersetzen.”

Mehr Informationen

Das US-Gesundheitsministerium hat mehr darüber Telemedizin.

QUELLEN: Kristen Harkey, DNP, Krankenschwester, Abteilung für Chirurgie, Atrium Health Carolinas Medical Center, Charlotte, NC; Caroline Reinke, MD, außerordentliche Professorin, Chirurgie, Atrium Health, Charlotte, NC; Scott Nguyen, MD, außerordentlicher Professor, Chirurgie, Icahn School of Medicine am Mount Sinai, New York City; Zeitschrift des American College of Surgeons, 09.09.2021, online

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