Stürze stellen ein großes Risiko für Menschen mit Herzproblemen dar, und Gesundheitsexperten müssen mehr tun, um die Gefahr zu verstehen und zu verhindern, heißt es in einem neuen Bericht.
„Stürze sind sehr häufig“, sagte Dr. Sarah Goodlin, leitende Autorin der wissenschaftlichen Erklärung der American Heart Association. Sie sind mit schweren Verletzungen verbunden und allein die Angst vor Stürzen kann die Lebensqualität einschränken.
„Und Stürze sind besonders häufig bei Erwachsenen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen“, sagte Goodlin, medizinischer Direktor für Geriatrie und Palliativmedizin am VA Portland Health Care System in Oregon. “Dennoch werden sie sehr unterschätzt.”
Der Bericht, der am Donnerstag in der AHA-Zeitschrift Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes veröffentlicht wurde, besagt, dass grundlegende Informationen darüber fehlen, wie oft und warum Menschen mit Herzerkrankungen stürzen, sowie darüber, wie schwer sie verletzt sind.
Eine Studie aus dem Jahr 2018, die in derselben Zeitschrift Circulation veröffentlicht wurde, schätzte, dass 60 % ein mittleres bis hohes Sturzrisiko hatten. Das basiert auf Aufzeichnungen von 2.456 Menschen, die in einem Bezirk in Minnesota mit Herzerkrankungen ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Insgesamt ist der potenzielle Schaden durch Stürze klar, sagte die Co-Autorin des Berichts, Stephanie Turrise, eine Krankenschwester und Wissenschaftlerin an der University of North Carolina Wilmington. Die Centers for Disease Control and Prevention sagen, dass jedes Jahr etwa 36 Millionen Stürze unter älteren Erwachsenen gemeldet werden. Ungefähr 3 Millionen derjenigen, die stürzen, werden zur Behandlung in einer Notaufnahme landen, und mehr als 32.000 werden sterben.
„Stürze, insbesondere bei älteren Erwachsenen, können absolut verheerend sein“, sagte Turrise.
Probleme können auch dann bestehen bleiben, wenn sich jemand erholt hat und Angst vor einem erneuten Sturz hat, sagte Goodlin. Das kann einen Teufelskreis in Gang setzen, in dem ältere Erwachsene mit Herz-Kreislauf-Problemen weniger aktiv und anfälliger für Probleme werden, sagte Turrise. “Um sie gesund zu halten, müssen sie aktiv sein.”
Herzprobleme können sowohl direkt als auch indirekt zu Stürzen führen.
Ein Herzrhythmusproblem kann beispielsweise dazu führen, dass der Blutdruck sinkt, was dazu führen kann, dass jemand das Bewusstsein verliert. Das Sturzrisiko könnte auch bei jemandem mit Diabetes höher sein, der möglicherweise Fußtaubheit durch Neuropathie hat, oder bei jemandem, der sich von einem Schlaganfall erholt, der möglicherweise eine Schwäche auf einer Seite hat, sagte Turrise.
Der Bericht besagt, dass Menschen mit Herzinsuffizienz, einem Zustand, in dem Herz und Kreislauf nicht ausreichend Blut zirkulieren, und unregelmäßigen Herzschlägen, die Arrhythmien genannt werden, ein höheres Sturzrisiko haben könnten als Menschen ohne diese Erkrankungen.
Medikamente zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen können Nebenwirkungen wie Schwindel, verschwommenes Sehen, Verwirrung oder andere Probleme verursachen, sagte Turrise.
„Ich kann Ihnen nicht sagen, wie viele ältere Erwachsene Diuretika wegen Herzinsuffizienz oder zur Blutdruckkontrolle einnehmen“, sagte sie, „und es erhöht ihre Harnfrequenz, und sie haben es so eilig, auf die Toilette zu gehen, dass sie fallen.” Diuretika können auch dazu führen, dass der Blutdruck der Person beim Stehen abfällt, was sie benommen macht, sagte Goodlin.
Medizinische Teams müssen dies zur Kenntnis nehmen, sagte Turrise. “Wir müssen uns dessen bewusst sein und wir müssen handeln.”
Den Leuten kann es peinlich sein, zuzugeben, dass sie gestürzt sind, sagte Goodlin. Ein „wirklich einfacher“ erster Schritt für ein Gesundheitsteam wäre also, Patienten einfach nach Stürzen zu fragen. Angehörige der Gesundheitsberufe sollten die Patienten auch beim Gehen beobachten und, wenn sie aus dem Gleichgewicht geraten zu sein scheinen, in Betracht ziehen, sie für eine eingehendere Untersuchung zu einem Physiotherapeuten zu schicken.
“Eines der grundlegenden Dinge, die wir befürworten, ist die Überprüfung des Blutdrucks, wenn die Person drei Minuten lang gestanden hat”, sagte Goodlin. Das kann ein Pflegeteam auf gesundheitliche Probleme oder Medikamente aufmerksam machen, die besorgniserregende Einbrüche verursachen könnten.
Teams müssen auch ganzheitlich denken, sagte sie. Ein Kardiologe, der eine herzbedingte Ursache für einen Sturz ausschließt, sollte das Problem nicht von der Hand weisen, denn „es ist immer noch wichtig, den Grund für den Sturz herauszufinden und einzugreifen, um zu versuchen, den nächsten Sturz zu verhindern.“
Für Patienten, sagte Goodlin, sei es am wichtigsten, ehrlich zu ihren Ärzten und Krankenschwestern zu sein, auch wenn es ihnen peinlich ist, es anzusprechen, und zu sagen, dass sie gestürzt sind oder Angst haben, beim Gehen zu fallen.
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„Es gibt Dinge, die getan werden können, um ihre Situation zu verbessern“, sagte sie. „Bestimmte Übungen können das Gleichgewicht und die Sicherheit verbessern, daher kann die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten hilfreich sein.“
Es ist wichtig, dass Menschen, denen Hilfsgeräte gegeben werden, diese verwenden, sagte Goodlin. Manche Leute wollen keinen Stock oder keine Gehhilfe benutzen, weil sie denken, dass sie dadurch alt aussehen. „In einem Krankenhausbett mit einem Hüftbruch sieht man viel älter aus als in Sicherheit“, erinnert sie ihre Patienten.
Turrise sagte, dass Menschen auch einen Experten wie ihren Arzt oder Apotheker bitten können, ihre Medikamente zu überprüfen, um zu sehen, was zu Stürzen beitragen könnte.
Mehr Forschung könnte zu besseren Möglichkeiten führen, Menschen zu schützen und zu behandeln, heißt es in dem Bericht. Inzwischen „gibt es wirklich eine Partnerschaft zwischen Erwachsenen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und ihren Ärzten und Krankenschwestern“, sagte Goodlin. „Erwachsene müssen sich wohl fühlen, wenn sie mit Ärzten und Pflegekräften über Stürze und Sicherheit sprechen.“
Nachrichten der American Heart Association deckt die Gesundheit von Herz und Gehirn ab. Nicht alle in dieser Geschichte geäußerten Ansichten spiegeln die offizielle Position der American Heart Association wider. Das Urheberrecht liegt bei der American Heart Association, Inc., und alle Rechte sind vorbehalten. Wenn Sie Fragen oder Kommentare zu dieser Geschichte haben, senden Sie bitte eine E-Mail [email protected]
Von American Heart Association News und Consumer Healthday HealthDay Reportern
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