FREITAG, 1. Oktober 2021 (HealthDay News)
Viele Menschen mit langfristigen Rückenschmerzen haben erfolglos Physiotherapie und Medikamente ausprobiert. Eine neue Studie legt nahe, dass sie ihr Unbehagen in Wochen „verlernen“ könnten – mit psychologischer Therapie.
„Lange dachten wir, dass chronische Schmerzen in erster Linie auf Probleme im Körper zurückzuführen sind, und die meisten Behandlungen haben bisher darauf abgezielt“, sagt Yoni Ashar, der die Studie während seiner Promotion in der Abteilung für Psychologie und Neurowissenschaften leitete an der University of Colorado Boulder.
„Diese Behandlung basiert auf der Prämisse, dass das Gehirn Schmerzen erzeugen kann, wenn keine Verletzung vorliegt oder nachdem eine Verletzung geheilt ist, und dass Menschen diese Schmerzen verlernen können. Unsere Studie zeigt, dass es funktioniert“, sagte Ashar in einer Pressemitteilung der Universität.
An der Studie nahmen 151 Männer und Frauen mit Rückenschmerzen seit mindestens sechs Monaten teil, die an einer vierwöchigen psychologischen Behandlung namens Pain Reprocessing Therapy teilnahmen. Sie hatten leichte bis mäßige Schmerzen und wurden insgesamt acht einstündigen Sitzungen unterzogen.
Den Studienergebnissen zufolge waren zwei Drittel nach der Behandlung schmerzfrei oder nahezu schmerzfrei. Und die meisten blieben ein Jahr lang schmerzfrei.
“Das Ausmaß und die Dauer der Schmerzreduktionen, die wir gesehen haben, werden in Studien zur Behandlung chronischer Schmerzen sehr selten beobachtet”, sagte Ashar. Opioide hätten in vielen Studien nur mäßige und kurzfristige Linderung gebracht, fügte er hinzu.
Etwa 85% der Menschen mit chronischen Rückenschmerzen haben Schmerzen, für die Tests keine klare körperliche Quelle finden können, wie zum Beispiel Gewebeschäden, sagten die Forscher.
Schuld daran sind laut der Studie Fehlzündungen der Nervenbahnen. Verschiedene Hirnregionen werden bei chronischen Schmerzen stärker aktiviert als bei akuten Schmerzen. Bei chronischen Schmerzpatienten sind bestimmte neuronale Netze sensibilisiert, selbst auf leichte Reize überzureagieren.
“Die Idee ist, dass Patienten, indem sie den Schmerz als sicher und nicht als bedrohlich betrachten, die Gehirnnetzwerke verändern können, um den Schmerz zu verstärken und ihn zu neutralisieren”, sagte Ashar, jetzt Postdoktorand bei Weill Cornell Medicine in New York City.
Das Ziel der Behandlung besteht darin, den Patienten über die Rolle des Gehirns bei der Entstehung chronischer Schmerzen aufzuklären und ihnen zu helfen, ihre Schmerzen neu zu bewerten, während sie sich auf eine Weise bewegen, vor der sie Angst hatten. Es soll ihnen auch helfen, mit Emotionen umzugehen, die ihre Schmerzen verstärken können.
Nach der Behandlung waren 66 % der Patienten in der Behandlungsgruppe schmerzfrei oder nahezu schmerzfrei, verglichen mit 20 % der Patienten, die eine Scheintherapie erhielten, und 10 % der Patienten, die keine Behandlung erhielten.
Und wenn Menschen in der Psychotherapiegruppe nach der Behandlung mit einem Scanner Schmerzen ausgesetzt waren, hatten sich die mit der Schmerzverarbeitung verbundenen Gehirnregionen – einschließlich der vorderen Insula und der vorderen Mitte – deutlich beruhigt.
Die Studie konzentrierte sich auf chronische Rückenschmerzen, daher sind in Zukunft größere Studien erforderlich, um zu sehen, ob die Behandlung die gleichen Ergebnisse für andere chronische Schmerzen bringen würde.
„Diese Studie schlägt eine grundlegend neue Art vor, sowohl über die Ursachen chronischer Rückenschmerzen für viele Menschen als auch über die verfügbaren Instrumente zur Behandlung dieser Schmerzen nachzudenken“, sagte die Forscherin Sona Dimidjian, Professorin für Psychologie und Neurowissenschaften an der CU Boulder. “Es bietet eine potenziell leistungsstarke Option für Menschen, die schmerzfrei oder fast schmerzfrei leben möchten.”
Der Bericht wurde am 29. September online in der Zeitschrift veröffentlicht JAMA Psychiatrie.
Mehr Informationen
Die US National Institute of Neurological Disorders and Stroke hat mehr auf Rückenschmerzen.
QUELLE: University of Colorado Boulder, Pressemitteilung, 29. September 2021
Steven Reinberg
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FRAGE
Nahezu jeder Mensch hat irgendwann im Laufe seines Lebens Rückenschmerzen.
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