Die Medicaid-Versicherung wird in den kommenden Monaten für Millionen von Amerikanern enden und viele auf unbekanntes Terrain drängen: den Krankenversicherungsmarkt.
Die Staaten werden anfangen, Menschen zu schneiden aus den staatlich finanzierten Plänen, wenn sie sich aufgrund ihres Einkommens nicht mehr qualifizieren, ein Prozess, der kurz nach dem Ausbruch der COVID-19-Pandemie unterbrochen wurde.
Der Zeitpunkt dieser Kürzungen wird variieren. Aber alle Staaten haben Versicherungsmärkte, auf denen Menschen, die Medicaid verlieren, mit Hilfe von Subventionen neue Deckung kaufen können. Einige Staaten werden Käufer sogar mit einem potenziellen neuen Plan in Verbindung bringen.
Der Kauf einer erschwinglichen Versicherung, die reguläre Ärzte und Rezepte abdeckt, kann entmutigend sein, insbesondere auf Marktplätzen, die Dutzende von Auswahlmöglichkeiten und Subventionen anbieten, um sie zu bezahlen. Experten sagen, dass es hilfreich ist, diese Suche mit einem Plan zu beginnen. Hier ist ein tieferer Blick auf den Prozess.
WAS PASSIERT MIT MEDICAID?
Fast 85 Millionen Menschen sind von staatlich finanziertem Medicaid abgedeckt, das sich auf Menschen mit niedrigem Einkommen konzentriert.
Zu Beginn der Pandemie verbot die Bundesregierung den Bundesstaaten, Personen von Medicaid zu werfen, wenn sie nicht mehr berechtigt waren. Dieses Verbot endet in diesem Frühjahr, und viele Personen, die Medicaid erhalten, werden zum ersten Mal in diesen sogenannten Neubestimmungsprozess eingeführt.
Staaten überprüfen bereits die Förderfähigkeit. Einige, wie Arizona, Arkansas und Idaho, werden voraussichtlich im April damit beginnen, die Deckung für nicht berechtigte Personen zu beenden. Die meisten Staaten werden dies im Mai, Juni und Juli tun.
Bundesbeamte schätzen, dass mehr als 8 Millionen Menschen ihre Berechtigung verlieren und Medicaid verlassen werden, hauptsächlich weil sich ihr Einkommen geändert hat.
WO ERHALTE ICH NEUE ABDECKUNG
Staatliche Krankenversicherungsmarktplätze, die durch den Affordable Care Act geschaffen wurden, sind die einzigen Orte, an denen Menschen mit Hilfe eines einkommensabhängigen Zuschusses eine individuelle Versicherung abschließen können. Sie können über die Bundesregierung gefunden werden gesundheitswesen.gov Webseite.
Käufer können auch Deckung finden, die außerhalb dieser Marktplätze verkauft wird, aber es kann riskant sein. Beispielsweise können kurzfristige Pläne die Deckung bestimmter Dinge ausschließen, wie z. B. eine Krankheit, die jemand vor der Anmeldung hatte.
EINKOMMENSORIENTIERTE SUBVENTIONEN
Die Kosten für jeden neuen Plan sollten eines der ersten Dinge sein, die die Leute berücksichtigen. Käufer können einkommensabhängige Subventionen erhalten, um die monatlichen Prämien für Pläne zu zahlen, die sie auf den staatlichen Marktplätzen kaufen. Diese Subventionen wurden während der Pandemie erhöht.
Die Menschen wissen oft nicht, dass sie diese Hilfe bekommen können, sagte Jeremy Smith, Direktor des Krankenversicherungsnavigatorprogramms von West Virginia, das Käufern hilft, Deckung zu finden.
„Ein sehr großer Prozentsatz von Menschen kann sich für einen Plan ab 0 US-Dollar pro Monat qualifizieren“, sagte er.
ABDECKUNGSUNTERSCHIEDE
Die Einzelversicherung unterscheidet sich in mehrfacher Hinsicht von Medicaid. Einige Marketplace-Pläne beinhalten einen hohen Selbstbehalt, den die Leute bezahlen müssen, bevor die meisten Deckungen beginnen.
Käufer sollten Selbstbehalte und andere Zahlungen verstehen, die sie leisten müssen, bevor sie sich auf einen Plan festlegen, bemerkte Smith.
Auch die Einzelversicherung fasst Spitäler und Ärzte in Verbünden zusammen. Die Versicherung deckt möglicherweise einen viel geringeren Teil der Rechnung für Pflegeleistungen ab, die außerhalb dieser Netze eingehen. Käufer sollten sich darüber informieren, wie alle regulären Ärzte und Medikamente abgedeckt sind, bevor sie sich für einen neuen Plan anmelden.
Eine Einzelversicherung kann den Menschen auch mehr Pflegemöglichkeiten bieten. Viele Ärzte akzeptieren Medicaid nicht, und Staaten zahlen möglicherweise nur eine begrenzte Anzahl von Rezepten.
„Möglicherweise haben die Menschen besseren Zugang zu bestimmten Dienstleistungen auf dem Markt“, sagte Jennifer Tolbert, Medicaid-Expertin bei der gemeinnützigen Kaiser Family Foundation.
WICHTIGE SCHRITTE, WENN SIE AUF MEDICAID SIND
Stellen Sie sicher, dass Ihr staatliches Programm Ihre aktuellen Kontaktinformationen enthält, einschließlich einer Postanschrift sowie E-Mail und Mobiltelefon. Sie senden Benachrichtigungen, wenn sie weitere Informationen benötigen oder wenn jemand nicht mehr für Medicaid qualifiziert ist.
„Jeder sollte das vor April tun“, sagte Joshua Brooker, ein unabhängiger Makler mit Sitz in Lancaster, Pennsylvania. “Es wird einen reibungsloseren Übergang geben.”
Beginnen Sie mit der Suche nach einer neuen Versicherung, bevor Medicaid endet. Käufer sollten viel Zeit einplanen, um die Optionen zu sortieren.
Das Ziel sollte sein, eine neue Versicherung zu haben, die am Tag nach dem Ende von Medicaid beginnt. Das würde vorübergehende Deckungsausfälle bei Hausärzten oder wichtigen Medikamenten reduzieren.
Sobald Käufer sich zum Einkaufen auf dem Versicherungsmarktplatz registrieren, haben sie 60 Tage Zeit, um einen Plan zu finden.
HILFE BEKOMMEN
Hilfe zu suchen kann eine gute Idee sein, besonders für Menschen, die Hilfe benötigen, um ihr Einkommen für das kommende Jahr herauszufinden. Das wird benötigt, um Subventionen zu berechnen.
Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie Menschen Hilfe erhalten können.
Die Staaten werden die Namen und Kontaktinformationen derjenigen, die sich nicht mehr für Medicaid qualifizieren, an ihre Marktplätze übertragen. Sie werden auch einen Brief an Medicaid-Begünstigte senden, in dem sie ihnen mitteilen, wie sie sich mit dem Marktplatz verbinden können, sagte Kate McEvoy, Geschäftsführerin der gemeinnützigen National Association of Medicaid Directors.
Einige Staaten werden noch weiter gehen. Der kalifornische Marktplatz Covered California wird Personen in einen qualifizierten Gesundheitsplan einschreiben und ihnen die Informationen zusenden. Diese Personen müssen dann die Anmeldung bestätigen und die erste Prämie zahlen, um versichert zu bleiben.
Staatliche Marktplätze haben Navigatoren wie Smith, die den Menschen helfen können, Optionen zu sortieren und potenzielle Pläne zu verstehen. Die staatlich finanzierten Navigatoren können kostenlos verwendet werden, sie können jedoch keine bestimmte Auswahl empfehlen.
Bundesweit qualifizierte Gesundheitszentren haben auch Berater, die Menschen bei der Antragstellung helfen können.
Unabhängige Makler helfen den Menschen auch, Optionen zu sortieren. Sie erhalten eine Gebühr, die sich normalerweise aus der Prämie ergibt, die Sie am Ende zahlen.
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