Slowakische Krankenhäuser erfüllen nicht den empfohlenen Mindestwert von acht Stunden Hautkontakt pro Tag für Frühgeborene, der von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als entscheidend für das Überleben und die Entwicklung von Säuglingen angesehen wird.
Im Jahr 2022 verzeichnete die Slowakei 3877 Frühgeburten, was jedem dreizehnten Kind entspricht, während die Zahlen auch in anderen EU-Mitgliedstaaten steigen. In der Praxis verbringen slowakische Frühgeborene sehr wenig Zeit mit Hautkontakt, die meiste Zeit verbringen sie in einem Brutkasten oder einem beheizten Bett.
„Es ist eine der größten Herausforderungen in der pädiatrischen Gesundheitsversorgung. Die derzeitigen Praktiken genügen oft nicht der Wahrung der Kinderrechte und der Einhaltung evidenzbasierter medizinischer Grundsätze“, sagte die Abgeordnete Vladimíra Marcinková gegenüber Euractiv.
Frühgeborene, die vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren werden, haben ein höheres Risiko für neurologische Probleme und können Probleme mit der Aufrechterhaltung der Körpertemperatur, der Atmung oder der Nahrungsaufnahme haben. Es hat sich gezeigt, dass ein unmittelbarer und längerer Hautkontakt zwischen dem Neugeborenen und der Pflegekraft die Überlebenschancen erhöht.
Die WHO-Richtlinien empfehlen einen Kontakt von mindestens acht Stunden pro Tag zwischen einem Elternteil (idealerweise der Mutter) und dem Säugling.
Kangaroo Mother Care wird als Routinepraxis dringend empfohlen
Kangaroo Mother Care (KMC) ist eine evidenzbasierte Methode für längeren Haut-zu-Haut-Kontakt. Das Legen des Babys auf die Brust der Mutter und das Abhören ihres Herzschlags stimuliert die psychomotorische Entwicklung, kann die Vitalfunktionen verbessern und die Krankenhausaufenthaltszeit verkürzen.
In Europa ist die Frühgeburt eine der beiden häufigsten Todesursachen bei Neugeborenen und für mehr als die Hälfte aller Todesfälle im späteren Kindesalter verantwortlich. Die Prävalenzraten von Frühgeburten liegen zwischen 5,4 und 12 % – durchschnittlich 7,3 % aller Lebendgeburten.
Das KMC bietet mehrere unersetzliche gesundheitliche Vorteile und wird als Routineversorgung für Frühgeborene (geboren vor Abschluss der 37. Schwangerschaftswoche) und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht (unter 2,5 kg) empfohlen.
Die WHO und die Europäische Stiftung für die Pflege von Neugeborenen (EFCNI) betonen, dass die Durchführung von KMC bei Frühgeborenen keine Hinweise auf Schäden aufweist, die Sterblichkeit senkt und eine Verringerung von Infektionen und Unterkühlung bei gleichzeitiger Verbesserung der Ernährung gezeigt hat.
„Die erste Umarmung mit einem Elternteil ist nicht nur emotional wichtig, sondern auch entscheidend für die Verbesserung der Überlebenschancen und der Gesundheitsergebnisse von kleinen und Frühgeborenen“, sagte Dr. Karen Edmond, medizinische Beauftragte für Neugeborenengesundheit bei der WHO, in einer Pressemitteilung.
„Sogar Neugeborene, die eine Intensivpflege benötigen, sollten Känguru-Pflege erhalten, da der Körper der Mutter ein natürlicher Brutkasten ist“, sagte Veronika Kmetóny Gazdová von der NGO Malíček gegenüber Euractiv.
Darüber hinaus sollten Gesundheitseinrichtungen den Eltern uneingeschränkten Zugang zum Frühgeborenen ermöglichen. Für einen Eltern-Kind-KMC sollten private und ruhige Räume mit angemessener Beleuchtung verfügbar sein – für beides sind die Stationen derzeit nicht ausgestattet.
Den slowakischen Krankenhäusern gelingt es jedoch nicht, die evidenzbasierten Verfahrensmethoden der WHO umzusetzen, und die Stationen halten sich nicht an die empfohlenen Leitlinien.
Die Abgeordnete Marcinková betont, dass der Zustand der Neugeborenenstationen die geringe Priorität der Frühgeborenen in der Gesundheitsversorgung unterstreicht und sie eher am hinteren Ende denn als zentrale Anlaufstelle positioniert.
Wo liegt das Problem?
„Leider ist es in der Slowakei üblich, dass Frühgeborene nur eine kurze, begrenzte Zeit mit ihrer Mutter verbringen (ein bis drei Stunden), oft unter unbefriedigenden Bedingungen, wo sie keine Privatsphäre mit dem Kind haben“, fuhr MP Marcinková fort.
Kmetóny Gazdová betont, dass Personalmangel sowie materielle, finanzielle oder räumliche Barrieren ein Hindernis dafür darstellen, dass Neugeborene möglichst viel Kontakt zu ihren Müttern haben.
Das KMC und der Körperkontakt sind daher nicht nur für das Kind von Vorteil, sondern auch für die Mutter von entscheidender Bedeutung. Es hilft, den Stillprozess zu beginnen und reduziert die psychischen Belastungen durch die Trennung.
Eine Umfrage der NGO Malíček „Durch die Augen der Eltern“ ergab, dass für 85 Prozent der Eltern die größte psychische Belastung nach einer Frühgeburt die Trennung vom Kind ist.
Marcinková fügte hinzu: „Wir haben positive Fortschritte gemacht. Nichtsdestotrotz haben wir die potenzielle Wirkung der Berichterstattung in den Medien und der Sensibilisierung für das Thema bereits maximiert.“
„Es gibt immer andere Prioritäten als Frühgeborene. Zum jetzigen Zeitpunkt sehe ich keinen anderen Weg, als dies durch gesetzliche und untergesetzliche Regelungen durchzusetzen“, so Marcinková abschließend.
[By Filip Áč, Edited by Vasiliki Angouridi | Euractiv.com]
