Skin of Color Dermatology möchte die Gesundheitsversorgung integrativ gestalten

Bei Taylor Simmons wurde im Alter von 5 Jahren ein Ekzem diagnostiziert, eine entzündliche Hauterkrankung. Dann, in der High School, erschienen auf ihren Wangen hellere Flecken, die einen Kontrast zu Simmons dunkler Haut bildeten. Dieses neue Symptom ähnelte überhaupt nicht ihrem Ekzem. Sie suchte mehrere Dermatologen auf, um nach einer Erklärung zu suchen, bevor sie schließlich etwas über ein wachsendes Gebiet namens „Haut der Farbdermatologie“ erfuhr, das schließlich dazu beitrug, eine Antwort auf ihre neuen Hautsymptome zu geben. Der Weg zur Diagnose war lang und ärgerlich.

Simmons sagt auf ihrer Suche nach einer Antwort, dass bei ihr zuerst Vitiligo diagnostiziert wurde, eine Autoimmunerkrankung, bei der die Haut Pigmentflecken verliert. Die Google-Suche nach der Krankheit sah ganz anders aus als die Symptome von Simmons, also holte sie eine zweite Meinung ein. Dann, erklärt Simmons, wurde ihr gesagt, sie habe Pityriasis alba, eine Form von Ekzem, nur um einige Jahre später mit einer Pigmentierungskrankheit namens progressive Makulahypomelanose diagnostiziert zu werden. Jedes Mal, sagt sie, habe man ihr ein neues Medikament verschrieben, aber keines habe gewirkt. Inzwischen breiteten sich die Flecken neben Armen und Beinen auch auf andere Bereiche ihres Gesichts aus und juckten unerträglich.

Simmons war sich ihrer Haut bewusst und versuchte, die Ekzeme und helleren Hautflecken so gut wie möglich zu verbergen. „Ich habe fast 10 Jahre lang keine kurzärmligen Hemden, Tanktops, Shorts oder Kleider getragen“, erzählt sie SELF.

Frustriert vereinbarte Simmons im März 2020 einen Termin mit ihm Valerie Harvey, MDein Dermatologe, der im Board of Directors für dient Haut der Farbgesellschafteine Berufsgruppe, die das Bewusstsein für dermatologische Gesundheit für People of Color fördert.

Nach einer Biopsie diagnostizierte Dr. Harvey bei Simmons Mycosis fungoides, eine Art von Blutkrebs, der die Haut befällt. Bei hellerer Haut manifestiert sich die Krankheit als rote Flecken, sodass Ärzte, die nicht damit vertraut sind, wie Mycosis fungoides auf dunkler Haut erscheint, die Erkrankung falsch diagnostizieren können.

Untersuchungen zeigen, dass die Erfahrung von Simmons nicht ungewöhnlich ist. Laut einer 2016 veröffentlichten Überprüfung von Studien werden Schwarze mit Mycosis fungoides häufig mit Ekzemen, Tinea versicolor und Vitiligo fehldiagnostiziert Überzeugende Medizin¹. Dies ist ein Hauptgrund, warum schwarze Menschen zum Zeitpunkt ihrer Diagnose neben schlechteren Überlebensraten im Vergleich zu anderen Rassen in der Regel fortgeschrittenere Fälle haben.

Farbige Menschen werden zu oft falsch diagnostiziert oder haben verzögerte Diagnosen, weil einige Ärzte nicht wissen, wie Hautkrankheiten bei allen Hauttönen auftreten, sagt er Nada Elbuluk, MDaußerordentlicher Professor für Dermatologie an der Keck School of Medicine an der University of Southern California.

„Es gibt Tausende dieser Fälle“, sagt Dr. Elbuluk zu SELF. “Es passiert ständig.”

Die Geschichte von Simmons ist nur ein Beispiel für die steilen Barrieren, auf die Menschen mit Hautfarbe stoßen, wenn sie nach dermatologischer Versorgung und Behandlung suchen.

Herausforderungen der Inklusivität in der Dermatologie

Im vergangenen Jahr bezeichneten die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten Rassismus als eine große Bedrohung für die öffentliche Gesundheit, da er dazu beiträgt, gesundheitliche Ungleichheiten aufrechtzuerhalten. Farbige Menschen haben oft eine höhere Krankheits- und Todesrate aufgrund verschiedener Erkrankungen sowie schwerere Krankheitsverläufe. Zum Beispiel, obwohl schwarze Menschen weniger wahrscheinlich als weiße Menschen Melanome entwickeln, sterben sie eher an der Krankheit, wenn sie es bekommen. Die Gründe dafür sind komplex, umfassen laut einem von der Amerikanische Krebs Gesellschaft. Aber diese Faktoren sind nicht die einzigen Faktoren, die zu Ungerechtigkeiten in der Gesundheitsversorgung beitragen – auch die Homogenität innerhalb der medizinischen Ausbildung und des medizinischen Bereichs spielt eine bedeutende Rolle.