DIENSTAG, 12. Oktober 2021
Gerinnsel auflösende Medikamente können für bestimmte Schlaganfallpatienten mit Gehirnaneurysmen, die nicht geplatzt sind, sicher sein, sagen Forscher.
Ein Aneurysma ist eine Ausbuchtung in der Wand eines Blutgefäßes. In der neuen Studie hatten Patienten einen ischämischen Schlaganfall erlitten, der durch eine blockierte Durchblutung des Gehirns verursacht wird.
Obwohl Gerinnsel auflösende Medikamente die Hauptbehandlung für einen ischämischen Schlaganfall sind, werden sie oft nicht an Menschen verabreicht, die ein Aneurysma in ihrem Gehirn haben, das nicht geplatzt ist.
Aber diese Studie fand heraus, dass Gehirnaneurysmen nach einer Behandlung mit gerinnselauflösenden Medikamenten selten reißen.
Die Forscher analysierten die Daten aller Schlaganfallpatienten, die in einem Schlaganfallzentrum in Finnland über 15 Jahre lang gerinnungshemmende Medikamente erhielten.
Von den fast 4.000 Patienten hatten 132 ein oder mehrere nicht rupturierte Aneurysmen. Von den 155 nicht rupturierten Aneurysmen waren 141 sackförmige Aneurysmen, die häufigste Art von Hirnaneurysmen, und 14 waren spindelförmige Aneurysmen.
Aneurysmarupturen, die zu blutenden Schlaganfällen führten, traten nur bei drei (2,3%) dieser 132 Patienten auf. Alle drei hatten große, spindelförmige Aneurysmen, die als fusiforme Basilararterienaneurysmen bezeichnet werden, und alle drei wurden mit Blutverdünnern behandelt, nachdem sie gerinnselauflösende Medikamente erhalten hatten. Keines der sackförmigen Aneurysmen, die oft wie Beeren geformt sind, platzte.
Die Studie wurde am 6. Oktober online in der Zeitschrift veröffentlicht Neurologie.
„Diese Ergebnisse sind aufregend, weil sie die Population, die diese Thrombolytika erhalten kann, erweitern könnten [clot-busting] Therapien, die Tod und Behinderung von Menschen mit Schlaganfällen verhindern können”, sagte Studienautor Dr. Jyri Juhani Virta von der Universität Helsinki in Finnland in einer Pressemitteilung.
“Glücklicherweise werden Blutverdünner heute nicht häufig früh nach einem ischämischen Schlaganfall eingesetzt, so dass dies dazu beitragen kann, dieses Risiko noch weiter zu reduzieren”, sagte Virta. „Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine thrombolytische Therapie für Menschen mit ischämischem Schlaganfall relativ sicher sein kann, selbst wenn sie größere sackförmige Aneurysmen haben, die nicht geplatzt sind Aneurysmaruptur.”
Eine Einschränkung der Studie war, dass nur eine kleine Anzahl von Personen große Aneurysmen hatte.
Mehr Informationen
Die American Stroke Association hat mehr darüber Schlaganfallarten und Behandlung.
QUELLE: Neurologie, Pressemitteilung, 6. Oktober 2021
Robert Preidt
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