Wenn Sie an einer koronaren Herzkrankheit (KHK) leiden, die auch als ischämische Herzkrankheit oder koronare Herzkrankheit bekannt ist, fragen Sie sich vielleicht, ob bestimmte körperliche Aktivitäten sicher sind. Wandern. Laufen. Golf. Sex?
Manche Menschen mit KHK sowie Ärzte zögern möglicherweise, das letzte Thema anzusprechen. Aber Sex ist für viele Menschen mit KHK sicher und wichtig für Ihre Lebensqualität, sagt Jonathan H. Whiteson, MD, medizinischer Direktor für kardiale Reha an der NYU Langone Health.
„Sex wird auf viele verschiedene Arten definiert. Ich bevorzuge den Begriff ‘Intimität’. Für Menschen mit Herzerkrankungen ist es sehr wichtig zu wissen, dass sie wieder intim sein können, sei es mit einem Partner oder allein“, sagt Whiteson.
Der erste Schritt besteht darin, zu überprüfen, ob Ihre Herzerkrankung stabil ist. Das bedeutet in der Regel, dass alle Symptome wie Angina pectoris oder Brustschmerzen beherrschbar sind und sich nicht verschlimmern. CAD ist nicht als stabil gelten, wenn Sie kürzlich einen Herzinfarkt oder eine Herzoperation hatten oder Symptome einer sich verschlimmernden Herzinsuffizienz haben.
Ist Ihr Herz stark genug für Sex?
Wenn Sie Ihren Ehepartner oder Partner zu einem Kardiologietermin mitbringen, wundern Sie sich nicht, wenn er der Erste ist, der Sex anspricht. „Oft sind es die Partner, die Intimität hervorbringen“, sagt Whiteson. „Ich werde ständig gefragt: ‚Kann Sex meinem Partner schaden?’“
Die Antwort: Es kommt auf die Person an. Als allgemeine Regel gilt jedoch: „Wenn Sie 5 bis 10 Minuten laufen und am Ende eine Treppe erklimmen können, sind Geschlechtsverkehr und Orgasmus wahrscheinlich sicher“, sagt Whiteson.
Und wenn Sie nicht können? Eine kardiale Rehabilitation kann helfen.
Das ist ein medizinisch überwachtes Programm, das sich auf Bewegung, herzgesunde Gewohnheiten und Stressabbau konzentriert. Da viele Menschen erst nach einem Herzinfarkt etwas über ihre CAD erfahren, wechseln sie nahtlos in ein Programm. Sie können auch dann teilnehmen, wenn Sie kein akutes Ereignis hatten, aber Sie müssen möglicherweise Ihren Arzt um ein Rezept bitten. In jedem Fall übernehmen die meisten Versicherer die Kosten, wenn Sie CAD haben.
Die wissenschaftliche Stellungnahme der American Heart Association zur sexuellen Aktivität bietet folgende Richtlinien:
- Wenn Sie häufig oder sehr schmerzhaft an Angina pectoris leiden, einer Form von Brustschmerzen, die durch eine schlechte Durchblutung des Herzens verursacht wird, warten Sie mit dem Geschlechtsverkehr, bis Ihr Arzt sagt, dass Ihr Zustand stabil ist.
- Es kann sicher sein, sexuelle Aktivitäten bereits eine Woche nach einem leichten Herzinfarkt wieder aufzunehmen, solange Sie keine Herzsymptome wie Brustschmerzen haben.
- Sexuelle Aktivität kann 6-8 Wochen nach einer standardmäßigen Koronararterien-Bypass-Operation in Ordnung sein, wenn Ihr Schnitt gut verheilt ist.
Wie sich CAD auf Ihr Sexualleben auswirken kann
Selbst wenn Sie körperlich bereit sind, kann CAD Ihr sexuelles Verlangen dämpfen oder es schwieriger machen, erregt zu werden oder einen Orgasmus zu haben. Wenn Sie Schwierigkeiten hatten, eine Erektion zu bekommen, könnte dies damit zusammenhängen, dass Ihr Herz gefährdet ist: verstopfte Gefäße, die den Blutfluss einschränken, sagt Glenn N. Levine, MD, Professor für Medizin am Baylor College of Medicine. Er weist jedoch darauf hin, dass Ihre erektile Dysfunktion (ED) auf andere Probleme zurückzuführen sein könnte, wie zum Beispiel:
- Komplikationen durch Diabetes, die auch bei KHK-Patienten häufig auftreten
- Psychische Faktoren, einschließlich Angst vor einem Herzinfarkt
- Medikamente, einschließlich bestimmter Antidepressiva
Erektile Dysfunktion kann oft rückgängig gemacht oder verbessert werden, entweder mit ED-Medikamenten oder durch eine bessere Behandlung Ihrer Grunderkrankungen.
In der Zwischenzeit treten Depressionen sowohl bei Männern als auch bei Frauen mit KHK häufig auf, und diese Stimmungsstörung kann zu Erregungsproblemen, mangelndem Interesse an Sex und Unfähigkeit zum Orgasmus führen. Wenn Sie glauben, depressiv zu sein, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Einige Behandlungen gegen Depressionen, wie beispielsweise regelmäßige Bewegung, können eine doppelte Aufgabe erfüllen, indem sie Ihr Herz stärken.
Angst ist auch bei Menschen mit CAD üblich. Sie könnten sich zum Beispiel Sorgen machen, dass Geschlechtsverkehr einen Herzinfarkt auslösen könnte. Aber solange Sie körperlich gesund genug sind, um Sex zu haben, ist es unwahrscheinlich, dass ein Höhepunkt gefährlich ist.
Wie Whiteson betont, „weiß das Herz nicht, ob Sie Geschlechtsverkehr haben oder auf einer Strecke laufen“.