HealthDay-Reporter
MITTWOCH, 10. November 2021 (HealthDay News) — Schwarze, hispanische und asiatische Männer in den Vereinigten Staaten erhalten weniger wahrscheinlich als weiße Männer ein Follow-up-MRT, nachdem ein Screening auf Prostatakrebs hindeutet, so eine neue Studie.
„Wir können nicht definitiv sagen, ob der Grund dafür, dass schwarze, hispanische und asiatische Männer diesen speziellen Test nicht erhalten haben, darin besteht, dass Ärzte sie nicht dafür überwiesen haben oder ob sich die Patienten selbst von weiteren Tests abgesagt haben“, sagte Studienautor Danny Hughes , Professor an der Georgia Tech College of Liberal Arts School of Economics in Atlanta.
„Unabhängig davon unterstreichen diese Unterschiede die Notwendigkeit zu verstehen, was passiert und wie man Patienten aller Rassen und Ethnien sicherstellen kann, die bestmögliche Versorgung zu erhalten“, sagte Hughes in einer Pressemitteilung der Universität.
Ein Test auf Prostata-spezifisches Antigen (PSA) ist eine gängige Form des Screenings auf Prostatakrebs bei Männern im Alter von 55 bis 69 Jahren. Biopsien waren der übliche nächste Schritt für einige Männer mit erhöhten PSA-Werten, die auf Prostatakrebs hinweisen, aber nicht-invasive MRTs sind stattdessen zunehmend eingesetzt.
Um die Rassenunterschiede bei der Verwendung von MRT-Folgetests zu beurteilen, analysierten die Forscher fast 795.000 Versicherungsansprüche aus 50 Staaten für PSA-Tests, die Laborergebnisse enthielten. Anschließend untersuchten sie, wie viele der Männer ein Follow-up-MRT aufgrund unterschiedlicher PSA-Werte erhielten.
Ein PSA-Wert von 4 ng/ml galt lange Zeit als Schwellenwert für die Empfehlung einer Prostatabiopsie; 2,5 ng/ml ist ein neuer anerkannter Wert für die Früherkennung von Prostatakrebs; und 10 ng/ml ist mit höheren Raten von Biopsien und Krebsdiagnosen verbunden.
Im Vergleich zu weißen Männern hatten schwarze Männer im Alter von 40 bis 54 mit einem PSA über 4 ng/ml eine um etwa 40 % geringere Wahrscheinlichkeit, eine Prostata-MRT zu erhalten, während schwarze Männer im Alter von 65 bis 74 Jahren mit einem PSA über 4 ng/ml 24 % weniger hatten wahrscheinlich. Und schwarze Patienten im Alter von 65 bis 74 mit einem PSA über 10 ng/ml waren 44 % weniger wahrscheinlich, wie die Ergebnisse zeigten.
Im Vergleich zu weißen Patienten erhielten asiatische Männer im Alter von 55 bis 64 Jahren mit einem PSA über 2,5 ng/ml 57 % weniger wahrscheinlich eine Prostata-MRT, und Asiaten mit Werten über 4 ng/ml waren 63 % weniger wahrscheinlich.
In ähnlicher Weise war die Wahrscheinlichkeit einer MRT-Nachuntersuchung bei hispanischen Männern im Alter von 55 bis 64 mit einem PSA über 10 ng/ml um 68 % geringer als bei weißen Männern, so die Studie.
Die Ergebnisse wurden am 8. November online veröffentlicht JAMA-Netzwerk geöffnet.
Die Studienautoren sagten, ihre Ergebnisse seien aufgrund des erhöhten Risikos für Prostatakrebs bei schwarzen Männern besonders besorgniserregend. Frühere Forschungen haben gezeigt, dass Schwarze häufiger an der Krankheit erkranken, sie oft früher im Leben bekommen und eher daran sterben.
„Wir müssen mehr über die Rolle von Entscheidungsverzerrungen bei Ärzten sowie über andere potenzielle Faktoren im Gesundheitssystem verstehen, die für die Unterschiede, die wir in dieser Studie sehen, verantwortlich sein könnten“, sagte Hughes.
Mehr Informationen
Das American College of Radiology und die Radiological Society of North America haben mehr darüber Prostata-MRT.
QUELLE: Georgia Institute of Technology, Pressemitteilung, 8. November 2021