Eine FRAU erlitt nach einer Einzeldosis eine schreckliche Reaktion auf Ibuprofen, bei der sich Schuppen auf ihrer Haut bildeten und gelber Schleim aus ihren Augen sickerte.
Die 45-Jährige kam mit einem stark geschwollenen Gesicht, roten Augen, aus denen Ausfluss sickerte, gelb verkrusteten Lippen und einem Ausschlag auf Brust und Gliedmaßen in die Notaufnahme.
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Einem in der Zeitschrift veröffentlichten Bericht zufolge hatte sie nur vier Stunden zuvor eine einzige 800 mg Ibuprofen eingenommen, nachdem grippeähnliche Symptome aufgetreten waren Klinische Fallberichte.
Bei der Frau aus dem Irak wurde das Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) diagnostiziert, eine schwere und möglicherweise lebensbedrohliche Hauterkrankung, die mit der Einnahme bestimmter Medikamente, darunter Ibuprofen, einhergeht.
Die seltene Erkrankung wird durch eine Überreaktion des Immunsystems auf einen Auslöser wie eine leichte Infektion oder ein Medikament verursacht, was zu Blasenbildung und Abblättern der Haut und der Oberflächen von Augen, Mund und Rachen führt.
Sie wird manchmal als toxische epidermale Nekrolyse bezeichnet und muss sofort im Krankenhaus behandelt werden.
Ärzte, die die Frau untersuchten, stellten fest, dass sie eine Bindehautentzündung und Ausfluss aus ihren Augen hatte, Blasen im Gesicht und eine gelbliche Masse auf ihren geschwollenen Lippen.
Ein zielscheibenähnlicher Ausschlag – mit einem violetten oder dunklen Hautbereich, umgeben von einem helleren Bereich – bedeckte auch ihre Arme und Beine.
Obwohl die Frau „in Not“ war, schien sie bei vollem Bewusstsein zu sein und Tests zur Beurteilung ihrer Herzgesundheit und Atmung waren „unauffällig“.
Die Ärzte führten außerdem eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Blutuntersuchungen und eine Hautbiopsie durch – letztere bestätigte ihren Verdacht, dass sie an SJS litt.
Die 45-Jährige wurde auf die Intensivstation des Krankenhauses eingeliefert, wo ihr eine Infusion angelegt und eine siebentägige Kur mit Antibiotika und Augentropfen verabreicht wurde.
Außerdem wurde ihr ein Schlauch in den Hals eingeführt, um Flüssigkeiten zu verabreichen, und die Läsionen um ihren Mund herum wurden mit Mundwasser und topischen Anästhetika behandelt.
„Nach sieben Tagen Aufnahme verbesserte sich der Zustand der Patientin deutlich, was zu ihrer Entlassung zur regelmäßigen Nachuntersuchung bei einem Dermatologen, Augenarzt und Internisten führte“, schrieben die Ärzte.
Ihr Gesichtsausschlag und ihre Geschwüre gingen in den zwei Monaten nach ihrer Aufnahme deutlich zurück.
„Kontinuierliche Nachsorgetermine bei den Spezialisten waren von entscheidender Bedeutung, um ihre Fortschritte genau zu überwachen und ihre weitere Genesung sicherzustellen“, fügten die Ärzte hinzu.
Ibuprofen sei weit verbreitet und werde „im Allgemeinen als sicher zur Schmerzlinderung und bei Entzündungen angesehen“, schrieben sie.
Was sind die Symptome des Stevens-Johnson-Syndroms (SJS)?
Das STEVENS-Johnson-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die durch eine „Überreaktion“ des Immunsystems auf eine leichte Infektion oder ein Medikament verursacht wird.
Es kommt zu Blasenbildung und Abschälen der Haut sowie der Oberflächen von Augen, Mund und Rachen.
Zu den häufigen Auslösern von Medikamenten gehören:
- Medikamente gegen Epilepsie
- Antibiotika
- Entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen
Bei Kindern kann das Stevens-Johnson-Syndrom manchmal durch Infektionen wie Erkältung oder Grippe, Fieberbläschen und Drüsenfieber verursacht werden.
Das Stevens-Johnson-Syndrom kann mit grippeähnlichen Symptomen wie hoher Temperatur, Halsschmerzen, Husten und Gelenkschmerzen beginnen.
Einige Tage später tritt ein Hautausschlag auf, der am Oberkörper beginnt und sich dann schnell auf das Gesicht, die Arme, die Beine und andere Körperbereiche wie die Genitalien ausbreitet.
Betroffene Stellen können mit einem violetten oder dunklen Hautbereich, der von einem helleren Bereich umgeben ist, wie ein „Ziel“ aussehen.
Zunächst kann es zu einer Verfärbung der Haut kommen, doch dann bilden sich Blasen, die platzen und wunde Stellen hinterlassen.
Auch die Schleimhäute – feuchte Gewebebereiche wie Augen, Mund und Rachen – sind von Blasen und Geschwüren betroffen.
Da das Schlucken schmerzhaft sein kann, besteht die Gefahr einer Dehydrierung.
Wenn die Oberfläche des Auges betroffen ist, kann dies bei nicht rechtzeitiger Behandlung zu langfristigen Schäden führen.
Es kann mehrere Wochen oder Monate dauern, bis Sie sich vollständig vom Stevens-Johnson-Syndrom erholt haben.
Und es kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter:
- Hautprobleme wie Hautinfektionen, Veränderungen der Hautfarbe und Narbenbildung
- Probleme mit Organen wie Lunge, Leber und Nieren
- Augenprobleme, wie z. B. langfristige Entzündungen oder Sehstörungen
- Durch Narbenbildung verursachte Probleme mit der Vagina oder dem Penis
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie an einem Stevens-Johnson-Syndrom erkranken, wenn:
- Sie haben es schon einmal nach der Einnahme eines bestimmten Arzneimittels gehabt
- Sie haben ein geschwächtes Immunsystem – zum Beispiel aufgrund einer Krankheit wie HIV oder AIDS oder aufgrund von Behandlungen wie einer Chemotherapie
- Ein nahes Familienmitglied hatte das Stevens-Johnson-Syndrom
Quellen: NHS, Great Ormond Street Hospital
Doch der seltene Fall der Frau verdeutlicht die „potenzielle Gefahr“ einer schweren Reaktion wie SJS, die durch den „scheinbar harmlosen Akt des Griffs nach einem rezeptfreien Schmerzmittel“ verursacht wird.
„SJS wird häufiger mit bestimmten Infektionen und anderen Medikamenten wie Antibiotika und Antikonvulsiva (Epilepsiemedikamenten) in Verbindung gebracht, es wurden jedoch dokumentierte Fälle im Zusammenhang mit der Einnahme von Ibuprofen gemeldet“, fuhren die Ärzte fort.
Der Fall „unterstreicht die Bedeutung der Wachsamkeit sowohl seitens der Gesundheitsdienstleister als auch der Öffentlichkeit bei der Erkennung potenzieller Nebenwirkungen“, erklärten sie.
„Gesundheitsdienstleister sollten bei der Verschreibung von Ibuprofen Vorsicht walten lassen, insbesondere bei Patienten mit a Geschichte von unerwünschten Arzneimittelwirkungen”, rieten die an der Betreuung der Frau beteiligten Ärzte.
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