Paracetamol kann bei Kopfschmerzen Wunder bewirken, aber die Verwendung zur langfristigen Schmerzlinderung könnte sich für Menschen mit Bluthochdruck als riskant erweisen, wie eine neue klinische Studie nahelegt.
Nach zweiwöchiger Anwendung führte das Schmerzmittel zu einem Anstieg des Blutdrucks bei Menschen, die bereits erhöhte Werte hatten, fanden die Forscher heraus. Das galt unabhängig davon, ob sie Blutdruckmedikamente einnahmen oder nicht.
Die Ergebnisse – veröffentlicht am 7. Februar in der Zeitschrift Verkehr – Erhärten Sie den Beweis, dass Paracetamol (Tylenol) den Blutdruck erhöhen kann, wenn es regelmäßig eingenommen wird.
Aber die Studienergebnisse können auch Menschen mit Herzerkrankungen oder Risikofaktoren dafür mit mehr Fragen zum Umgang mit lang anhaltenden Schmerzen zurücklassen.
Das ist, weil andere gebräuchliche Schmerzmittel – nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (Motrin, Advil) und Naproxen (Aleve) – sind bereits dafür bekannt, den Blutdruck zu erhöhen. Darüber hinaus sind sie bei langfristiger Anwendung mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle verbunden.
Experten sagten, es sei nicht klar, ob Paracetamol die gleichen Herz- und Schlaganfallrisiken birgt wie NSAIDs. Aber der Blutdruckanstieg, der in dieser Studie beobachtet wurde, ist besorgniserregend.
„Vor allem bei Menschen, die das schon haben Hypertonie [high blood pressure]ein Anstieg des Blutdrucks ist immer schlecht”, sagte Dr. Donald Lloyd-Jones, Präsident der American Heart Association und Vorsitzender der Präventivmedizin an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University in Chicago.
“Diese Studie liefert uns sicherlich wichtige Informationen”, fügte Lloyd-Jones hinzu, der nicht an der Untersuchung beteiligt war.
Er sagte, Ärzte sollten Patienten nach der Verwendung von Paracetamol und anderen Medikamenten fragen, wann immer sie es tun Blutdruck ist schwer zu kontrollieren.
Und wenn Patienten Paracetamol gegen chronische Schmerzen einnehmen müssen, sollte ihr Blutdruck sorgfältig überwacht werden, mit Hilfe der häuslichen Überwachung, sagte Lloyd-Jones.
„Wir wollen Blutdruckveränderungen frühzeitig erkennen, damit wir angemessen reagieren können“, sagte er.
Acetaminophen ist ein Fiebersenker und Schmerzmittel, das in vielen Medikamenten enthalten ist, aber wahrscheinlich am besten als Wirkstoff in Tylenol bekannt ist.
Frühere Studien haben gezeigt, dass Menschen, die regelmäßig Paracetamol verwenden, ein erhöhtes Risiko haben, Bluthochdruck zu entwickeln. Aber diese Art von Studien beweisen nicht, dass das Medikament schuld ist, sagte Dr. David Webb, leitender Forscher der neuen Studie.
Also führte Webbs Team eine klinische Studie die direkt die Auswirkungen von Paracetamol auf den Blutdruck der Menschen testeten.
FRAGE
In den USA wird 1 von 4 Todesfällen durch Herzerkrankungen verursacht.
Siehe Antwort
Sie rekrutierten 110 Patienten mit Bluthochdruck und teilten ihnen nach dem Zufallsprinzip zwei Wochen lang täglich Paracetamol oder ein Placebo zu, gefolgt von einer zweiwöchigen Auswaschphase. Dann wurden die Placebo-Anwender für zwei Wochen auf das echte Medikament umgestellt, während Paracetamol-Anwender das Placebo erhielten.
Auf diese Weise diente jede Person als ihre eigene „Kontrolle“, was dazu beitrug, jegliche Wirkung des Medikaments zu isolieren.
Die Studie ergab, dass der Blutdruck der Teilnehmer im Durchschnitt um 5 Punkte anstieg, während sie Paracetamol einnahmen, verglichen mit dem Placebo.
Es ist immer noch möglich, dass Paracetamol eine sicherere Wahl ist als NSAIDs, so Webb, Professor an der University of Edinburgh in Schottland.
An diesem Punkt, sagte er, ist es unklar, wie sie sich bei den langfristigen Risiken von Herzproblemen oder Schlaganfällen stapeln. Außerdem, fügte er hinzu, verursachen NSAIDs eher Magen-Darm-Störungen und Blutungen.
Doch neben der Sicherheit wünschen sich Schmerzpatienten auch Linderung. Webb sagte, dass ein NSAID bevorzugt werden könnte, wenn ein Patient ein entzündungshemmendes Mittel benötigt, was Paracetamol nicht ist.
In Anbetracht all dessen, sagte Lloyd-Jones, ist es am besten, wenn Menschen alle ihre Schmerzbehandlungsmöglichkeiten – medikamentöse und nichtmedikamentöse – mit ihrem Arzt besprechen.
Dieser Punkt wurde von Dr. Gregg Fonarow wiederholt, einem anderen Kardiologen, der die Ergebnisse überprüfte.
Wenn Paracetamol langfristig angewendet werden muss, sollten die Menschen auf ihre Blutdruckwerte achten – auch wenn sie derzeit keinen Bluthochdruck haben, sagte Fonarow, Professor für Herz-Kreislauf-Medizin an der University of California, Los Angeles.
Wie wäre es mit einer schnellen Linderung von Fieber oder Kopfschmerzen? Fonarow sagte, dass die kurzfristige Verwendung von Paracetamol mit Unterbrechungen wahrscheinlich kein Problem darstellt.
Webb hatte noch einen Ratschlag: Wenn Paracetamol die Wahl für eine längerfristige Schmerzlinderung ist, beginnen Sie mit einer niedrigen Dosis und gehen Sie nicht höher als nötig, um die Schmerzen zu lindern.
Die Studie wurde von der British Heart Foundation finanziert. Keiner der Forscher gibt finanzielle Interessenkonflikte an.
Mehr Informationen
Die Harvard Medical School hat mehr zu bieten Schmerzmittel und Herzgesundheit.
QUELLEN: David Webb, MD, DSc, Professor, Therapeutik und klinische Pharmakologie, University of Edinburgh, UK; Donald Lloyd-Jones, MD, ScM, Präsident der American Heart Association und Vorsitzender der Abteilung für Präventivmedizin, Professor für Herzforschung, Professor für Präventivmedizin, Medizin und Pädiatrie, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago; Gregg Fonarow, MD. Professor für kardiovaskuläre Medizin und Wissenschaft, David Geffen School of Medicine, University of California, Los Angeles; Verkehr7.2.2022, online
Copyright © 2021 Gesundheitstag. Alle Rechte vorbehalten.
