Weltweit leben mehr als 55 Millionen Menschen mit Demenz, viele von ihnen leiden auch an einer Psychose. Möglicherweise verwenden Ärzte den Begriff „psychotische Episoden“. Es ist der Fall, wenn eine Person Schwierigkeiten hat, zu bestimmen, was real ist und was nicht.
Es kann Dinge umfassen wie:
- Der falsche Glaube, dass eine Pflegekraft versucht, ihnen zu schaden
- Das Beharren darauf, dass sie jemanden in ihrem Zimmer sehen, zum Beispiel ein längst verstorbenes Geschwister oder einen Freund, oder sogar jemanden, der berühmt ist, der aber nicht da ist
Experten sagen, dass die Anzeichen einer demenzbedingten Psychose oft zu lange unentdeckt und unbehandelt bleiben. Dies kann große Auswirkungen sowohl auf die Gesundheit der Person mit Demenz als auch auf das Wohlergehen ihrer Familien und anderer Betreuer haben.
„Wenn jemand an Demenz leidet, nehmen der Arzt oder die Familie möglicherweise einige der Dinge nicht ernst [person is] sagen, und erkennen nicht, dass es ein falscher Unglaube oder eine Halluzination ist, und sie denken einfach, es sei ein Problem mit der Wahrnehmung“, sagt Gary Small, MD, der Direktor des UCLA Longevity Center.
„Menschen neigen dazu, anzunehmen, dass Demenz nur eine kognitive Krankheit ist. Aber es ist klar, dass sie das Verhalten und alle möglichen Aspekte des Lebens des Patienten und seiner Familie beeinflusst.“
Psychose ist ein weit gefasster Begriff. In seiner Definition sind zwei Hauptbegriffe enthalten:
- Halluzinationen (Dinge sehen oder hören, die andere nicht sehen)
- Wahnvorstellungen (falsche Überzeugungen)
Der Psychoseteil einer demenzbedingten Psychose kann manchmal schwer zu verstehen sein.
„Oh mein Gott, es ist sehr schlecht verstanden“, sagt Zahinoor Ismail, der leitende Forscher am Ron and Rene Ward Center for Healthy Brain Aging Research an der Cumming School of Medicine der University of Calgary. „Die Menschen haben alle möglichen vorgefassten Meinungen darüber, was diese Begriffe bedeuten. Sie verwenden sie austauschbar.“
„Sie sind stigmatisiert, weil sie sie mit Schizophrenie oder größeren psychischen Problemen in Verbindung bringen, die früher im Leben aufgetreten sind. Es ist ein Bereich, in dem oft wirklich eine Erklärung erforderlich ist: Was sind die Definitionen? Was meinen wir?“
Es scheint ziemlich klar: Wenn eine Person mit Demenz sagt, dass ihr verstorbener Ehepartner zu Besuch gekommen sei oder dass die Leute im Pflegeheim eine Verschwörung planen, um das Essen zu vergiften, dann ist das ein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt, und das Pflegeteam der Person muss darüber Bescheid wissen Es. Aber Menschen mit Symptomen einer Psychose sind mit diesen Informationen manchmal nicht sehr offenherzig. Sogar Betreuer können solche Dinge für sich behalten.
„Ich würde den Leuten sagen, ich sage es den Leuten … sie könnten angesichts dieser Symptome Angst oder Scham oder Stigmatisierung verspüren: Bitte nicht“, sagt Ismail. „Es spiegelt sich nicht auf einen geliebten Menschen mit Demenz wider, es spiegelt sich nicht auf Sie selbst wider. Das sind nur Symptome der Veränderung des Gehirns. Das bedeutet nicht, dass sie ein schlechter Mensch sind, es bedeutet nicht, dass sie es sind.“ ‘verrückt.’ Keines davon.
„So wie sich das Gehirn verändert und sie zum Vergessen bringt, verändert sich auch das Gehirn und bringt sie dazu, Dinge zu glauben, die möglicherweise nicht real sind.“
Abgesehen davon, dass manche Menschen nicht bereit sind, über Halluzinationen oder Wahnvorstellungen ehrlich zu sein, haben manche Ärzte oder professionelle Betreuer einfach nicht die Zeit, Erfahrung oder Fachkenntnis, sich mit den Symptomen auseinanderzusetzen und festzustellen, ob sie ein Anzeichen für eine Psychose oder etwas anderes sind. In Kombination mit den vielen Symptomen einer Demenz ist eine Diagnose nicht immer eindeutig.
“[These signs] kommen selten isoliert vor“, sagt Ismail. „Man kann psychotische Symptome mit Unruhe haben, man kann Unruhe mit psychotischen Symptomen haben.“ Einer könnte primär sein. Für einige, wie [dementia] Fortschritte machen, sie können sie alle bekommen.
Um herauszufinden, ob jemand möglicherweise an einer demenzbedingten Psychose leidet, raten Experten, sich zunächst Fragen zu stellen, wie zum Beispiel:
- Wie geht es dem Demenzkranken?
- Hat sich in letzter Zeit etwas geändert?
- Was, wenn überhaupt, beunruhigt oder beunruhigt die Person?
- Hat die Person Dinge gesehen oder gehört, die möglicherweise nicht real sind, oder sich auf eine Weise verhalten, die darauf schließen lässt, dass die Person Wahnvorstellungen oder Halluzinationen hat?
Wenn die Antwort auf die letzte Frage „Ja“ lautet, werden die Ärzte versuchen, alle medizinischen Bedingungen auszuschließen, die die Wahnvorstellungen oder Halluzinationen verursachen könnten. Beispielsweise können Harnwegsinfektionen zu Halluzinationen führen. Eine schwere Depression kann mit akustischen Halluzinationen einhergehen.
„Der Schlüssel ist, dass die Patienten selbst Ihnen möglicherweise nicht sagen, ob etwas nicht stimmt. Aber [as] Wenn Sie den Hausmeister, den Pflegepartner oder die Pflegekraft nach irgendwelchen Veränderungen, etwas Ungewöhnlichem, etwas anderem fragen, werden sie Ihnen die Informationen geben“, sagt Dr. George Grossberg, der Direktor der Geriatrischen Psychiatrie in der Abteilung für Psychiatrie und Verhaltensneurowissenschaften an der Saint Louis University School of Medicine.
„Wenn man die richtigen Fragen stellt und sich die richtige Zeit nimmt, ist es nicht schwierig.“