POO-Transplantationen könnten helfen, das Risiko tödlicher Infektionen besser zu reduzieren als Antibiotika, so eine Studie.
Mehr als drei Viertel der Patienten mit Clostridium difficile (C. diff) vermieden eine erneute Infektion nach einer Stuhltransplantation, sagten US-Forscher.
Zum Vergleich: 60 Prozent der Patienten, die nur Antibiotika erhielten, infizierten sich innerhalb von acht Wochen erneut.
C. diff ist ein lebensbedrohliches Bakterium, das zu tödlichem Durchfall und Colitis führen kann.
Dr. Aamer Imdad vom Upstate University Hospital in Syracuse, New York, sagte: „Nachdem eine Person mit einer C. diff-Infektion mit Antibiotika behandelt wurde, besteht eine Wahrscheinlichkeit von etwa 25 Prozent, dass sie in den nächsten acht Wochen eine weitere Episode erleidet.
„Das Wiederholungsrisiko steigt mit der zweiten Episode auf etwa 40 Prozent und mit der dritten Episode auf fast 60 Prozent.
„Sobald Sie sich in diesem Kreislauf befinden, wird es immer schwieriger, aus ihm auszubrechen.
„Stuhltransplantationen können die Dysbiose umkehren und so das Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit verringern.“
2021/22 gab es in England mehr als 14.000 Fälle von C. diff.
In den USA gibt es jährlich etwa 250.000 Fälle mit etwa 12.000 Todesfällen.
Das Bakterium lebt im Darm von etwa einem von 30 gesunden Erwachsenen und wird normalerweise von anderen gesunden Bakterien unter Kontrolle gehalten.
Aber wenn das Mikrobiom des Körpers – Ihr Gleichgewicht von Bakterien und anderen Mikroben – aus dem Gleichgewicht gerät, kann C. diff zu einer Infektion werden.
Antibiotika, die zur Behandlung von C. diff verwendet werden, können dies ebenfalls verursachen, indem sie die gesunden Bakterien abtöten und den Körper nach Abschluss eines Kurses anfälliger für eine weitere Infektion machen.
Dies führt zu einer großen Anzahl von Reinfektionen, sobald sich jemand mit C. diff infiziert hat – was ein Drittel aller Patienten betrifft.
Bei Stuhltransplantationen wird gesunder Kot von einem Spender in den Darm eines Patienten transportiert, um das Mikrobiom wieder ins Gleichgewicht zu bringen.
Die neueste Studie, veröffentlicht im Goldstandard Cochrane-Datenbank systematischer Reviewsbetrachtete alle vorhandenen Forschungsergebnisse darüber, wie sich Stuhltransplantationen auf die Ergebnisse der Patienten auswirken.
Die Forscher untersuchten Daten aus sechs klinischen Studien mit insgesamt 320 Erwachsenen, denen in Dänemark, den Niederlanden, Italien, Kanada und den USA Stuhltransplantationen verabreicht wurden.
Patienten, denen Stuhltransplantationen verabreicht wurden, hatten viel seltener eine Reinfektion als Patienten, denen nur Antibiotika verabreicht wurden, und starben auch seltener, wie die Ergebnisse zeigten.
Dr. Aamer sagte: „Die Stuhltransplantation führt wahrscheinlich zu einem größeren Anstieg der Auflösung wiederholter Infektionen mit C. difficile als die anderen untersuchten Behandlungen.
„Eine fäkale Mikrobiota-Transplantation kann das Todesrisiko bei Menschen mit rezidivierenden C.-diff-Infektionen verringern.“
Prof. Essorin Maria Vehreschild vom Universitätsklinikum Frankfurt in Deutschland sagte: „Die Wirkungsgröße von FMT bei der Sekundärprävention von rezidivierenden C. difficile-Infektionen ist außergewöhnlich.
“Eine so starke Wirkung ist bei Arzneimitteln selten zu beobachten.”