Von Alan Mozes HealthDay-Reporter
MONTAG, 6. Juni 2022 (HealthDay News)
Patienten mit fortgeschrittenem Krebs leiden oft unter lähmender Müdigkeit, aber im Kampf gegen ihre Krankheit gab es für sie kaum Erleichterung.
Nun könnte eine neue Untersuchung zu einer überraschenden Lösung geführt haben – einer Scheinpille, die keinerlei Medikamente enthält.
“Krebsbedingte Müdigkeit ist das häufigste und lähmendste Symptom bei Krebspatienten im fortgeschrittenen Stadium”, erklärte Studienautor Dr. Sriram Yennu.
Tatsächlich werden zwischen 60 % und 90 % der Patienten von anhaltender Müdigkeit überfallen, bemerkte Yennu, Professor für Palliativ-, Rehabilitations- und integrative Medizin am MD Anderson Cancer Center der Universität von Texas in Houston.
Die Ermutigung der Patienten zu körperlicher Aktivität ist die übliche Behandlungsmethode. Aber viele Patienten seien einfach nicht stark genug, um damit fertig zu werden, fügte er hinzu. Und diejenigen, die dies tun, erfahren normalerweise nur einen „sehr bescheidenen Nutzen“.
Also beschlossen Yennu und seine Kollegen, die Wirkung eines Scheinmedikaments oder Placebos zu testen.
Das Konzept wurzelt in der sog Placebo-Effekt. Es ist eine reale Dynamik, die das US Center for Complementary and Integrative Health als „wohltuendes gesundheitliches Ergebnis, das sich aus der Erwartung einer Person ergibt, dass eine Intervention helfen wird“, definiert, selbst wenn keine aktiven Medikamente vorhanden sind.
Tatsächlich fand Yennus Team in einer früheren Untersuchung heraus, dass mehr als die Hälfte (56 %) der Patienten eine deutliche Linderung der Müdigkeit verspürten, wenn den Patienten einfach ein Placebo angeboten wurde.
Diesmal entschieden sie sich jedoch, ein paar Schritte weiter zu gehen.
Insgesamt 90 teilnehmenden Patienten wurde vorab mitgeteilt, dass die zweimal täglich angebotene „Müdigkeitspille“ kein eigentliches Medikament enthielt. Mit anderen Worten, kein Patient begann mit einer Scheinpillenkur, ohne ausdrücklich zu wissen, dass dies der Fall war.
Der einen Hälfte wurde gesagt, sie solle die Pillen nehmen, und die andere Hälfte erhielt eine Woche lang keinerlei Behandlung, also weder ein echtes Medikament noch eine Scheinpille.
Das Ergebnis: Nach der ersten Woche erlebten diejenigen, die nach dem Zufallsprinzip einer offenen Einnahme einer Scheinpille zugeteilt worden waren, eine signifikante Linderung der Müdigkeit, erheblich mehr als diejenigen, die in die einwöchige, behandlungsfreie Gruppe aufgenommen wurden.
Ab diesem Zeitpunkt erhielten Patienten aus beiden Gruppen die Scheinpillen. Das Team überprüfte dann einen Monat nach dem Start der Studie alle Teilnehmer erneut.
Das Ergebnis: Eine signifikante Linderung der Müdigkeit wurde auf der ganzen Linie beobachtet, ohne Unterschied zwischen denjenigen, die einen ganzen Monat lang Scheinpillen eingenommen hatten, und denen, die sie drei Wochen lang eingenommen hatten.
Yennu sagte, dass mehr Forschung notwendig sein wird, bevor entschieden wird, die Placebo-Behandlung routinemäßig als Standardbehandlung für Krebspatienten aufzunehmen.
Aber gleichzeitig wies er darauf hin, dass Placebos tatsächlich Vorteile für andere Krankheiten bieten könnten.
Yennu merkte an, dass die Vorteile der Scheinpille, die im Zusammenhang mit Müdigkeit gesehen werden, „mit früheren veröffentlichten Studien übereinstimmen, in denen ein ‚offenes Placebo‘ zur Behandlung von Fatigue verwendet wurde chronischer Schmerzepisodisch Migräne Anschläge, allergischer SchnupfenHaupt DepressionWechseljahre Hitzewallungen, Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung, Reizdarmsyndromund bei Krebsüberlebenden mit krebsbedingter Müdigkeit.”
Yennu und seine Kollegen präsentierten ihre Ergebnisse diese Woche auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) in Chicago. Auf Tagungen präsentierte Forschungsergebnisse sollten als vorläufig angesehen werden, bis sie in einer Fachzeitschrift mit Peer-Review veröffentlicht werden.
Corinne Leach, Senior Principal Scientist in der Verhaltensforschung bei der American Cancer Society, beschrieb den Befund als „interessant“ und räumte ein, dass die in der Studie festgestellte Erleichterung „statistisch und aussagekräftig war“.
Aber Leach, der nicht Teil der Studie war, warnte auch davor, dass der Befund „weitere Untersuchungen mit einer größeren Stichprobe rechtfertigt“, um speziell das Ausmaß der Linderung von Müdigkeit, das durch Scheinpillen erzielt wird, mit dem Ausmaß der Linderung zu vergleichen, das durch Standardbehandlungen erzielt wird, wie z als körperliche Aktivität und/oder psychologische Interventionen.
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Es gibt mehr über krebsbedingte Müdigkeit und Schwäche auf der Amerikanische Krebs Gesellschaft.
QUELLEN: Sriram Yennu, MD, Professor für Palliativ-, Rehabilitations- und integrative Medizin, University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston; Corinne Leach, PhD, MPH, MS, Senior Principal Scientist, Verhaltensforschung, American Cancer Society; Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology, 3.-7. Juni 2022, Chicago
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