Parasitäre Würmer, die sich im Hodensack des Mannes verstecken, auf Video aufgenommen

Bei einem Mann, der unter Schmerzen und Schwellungen im Genitalbereich litt, wurde festgestellt, dass parasitäre Würmer in seinem Hodensack herumschwammen, und die Ärzte schafften es, sie auf Video festzuhalten.

Bilder der Parasiten wurden in einer Fallstudie über die Infektion des Mannes gezeigt, die in veröffentlicht wurde Das New England Journal of Medicine (NEJM) und verfasst von den Medizinern Amit Sahu und Bharat Aggarwal am Max Super Specialty Hospital in Neu-Delhi.

Der 26-jährige Mann suchte medizinische Hilfe im Krankenhaus auf, nachdem er einen Monat lang unter Schmerzen und Schwellungen sowie leichtem Fieber gelitten hatte, schrieben die Autoren. Als die Ärzte ihn untersuchten, stellten sie Empfindlichkeit und Schwellungen auf der rechten Seite seines Hodensacks fest, dem Hautbeutel, der die Hoden hält.

Anschließend führten sie eine Ultraschalluntersuchung durch, die das mögliche Vorhandensein von mikroskopisch kleinen, fadenförmigen Würmern im Hodensack ergab. Weitere Tests, darunter eine Analyse des Blutes des Mannes, bestätigten das Vorhandensein der parasitären Nematodenart Wuchereria bancrofti.

Eine Infektion mit dieser Nematodenart oder Spulwurm sowie zwei anderen Arten in der Filariodidea Familie, kann zu einer Krankheit führen, die als lymphatische Filariose bekannt ist.

Die Krankheit ist durch eine Schädigung des Lymphsystems gekennzeichnet, das den Flüssigkeitshaushalt des Körpers aufrechterhält und Infektionen bekämpft. Während die meisten lymphatischen Filariose-Infektionen asymptomatisch sind, kann die Krankheit zu einer abnormalen Vergrößerung bestimmter Körperteile führen – einschließlich einer Schwellung des Hodensacks bei Männern – und Schmerzen und dauerhafte Behinderungen verursachen. Patienten werden oft aufgrund ihrer sichtbaren Symptome stigmatisiert und können einen Einkommensverlust erleiden, der zu Armut beitragen kann.

Die Krankheit, die durch Moskitos unter Menschen verbreitet wird, betrifft mehr als 120 Millionen Menschen in den tropischen und subtropischen Regionen Asiens, Afrikas, des Westpazifik und Teilen der Karibik und Südamerikas, so Zahlen der US Centers for Disease Control and Prevention Show. In den USA sind bisher keine Infektionen aufgetreten.

Mücken infizieren sich mit den unreifen Larven oder Mikrofilarien dieser parasitären Spulwürmer, nachdem sie einen infizierten Wirt gebissen und ihr Blut aufgenommen haben. Diese Larven reifen in Mücken heran und können dann durch einen weiteren Stich auf andere Individuen übertragen werden.

Nachdem die reifen Larven in den menschlichen Körper eingedrungen sind, gelangen sie in die Gefäße des Lymphsystems, wo sie sich zu erwachsenen Würmern entwickeln. Diese Würmer leben in diesen Gefäßen, wo sie sechs bis acht Jahre überleben können und in dieser Zeit Millionen unreifer Larven produzieren, die im Blut zirkulieren. Die Mikrofilarien können dann über einen Stechmückenvermittler auf eine andere Person übertragen werden, wodurch der Kreislauf geschlossen wird.

Menschen werden normalerweise in der Kindheit infiziert, aber wenn Symptome auftreten, entwickeln sie sich in der Regel erst Jahre später. Trotzdem können auch asymptomatische Personen ohne offensichtliche klinische Anzeichen zur Verbreitung der Krankheit beitragen, und sie können auch unbemerkt versteckte Schäden an ihrem Lymphsystem erleiden.

Menschen, die längere Zeit in Regionen leben, in denen die Krankheit vorkommt, sind am stärksten gefährdet. Personen, die diese Gebiete besuchen, haben ein sehr geringes Risiko, da normalerweise mehrere Mückenstiche über mehrere Monate oder Jahre erforderlich sind, um sich mit der Krankheit zu infizieren.

In dem NEJM Fallstudie schrieben die Ärzte, dass der Ultraschall “lineare Strukturen” zeigte, die sich innerhalb eines der Lymphgefäße im Hodensack des Mannes bewegen. Bei der Krankheit ist diese Beobachtung als „filariales Tanzzeichen“ bekannt. Dieses Zeichen stellt die Wellen von lebenden Würmern dar, die sich in die Lymphgefäße bewegt haben und Funktionsstörungen verursachen.

Menschen, die mit den erwachsenen Würmern infiziert sind, können mit dem Antiparasitikum Diethylcarbamazin behandelt werden. Im Fall des Patienten in Indien setzten die Ärzte ihn auf eine dreiwöchige Behandlung mit dem Medikament, und seine Symptome verschwanden.

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